Med avstamp i forskning mot evidensbaserad praktik Magnus Zingmark Leg arbetsterapeut Medicine doktor FoU-ansvarig Östersunds kommun

Att ta med från föreläsningen Systematisk arbete Reflekterande och lärande Delaktighet Dokumentera Delge varandra

Evidensbaserad praktik Den professionelles expertis Bästa tillgängliga kunskap Personens situation, erfarenhet och önskemål Kontextuella faktorer, t.ex. lagar och resurser ” Att skapa en grund för evidensbaserad praktik” Socialstyrelsen 2012

Deltagande aktionsforskning Forskningsprocessen Forskare De professionella Representanter för målgruppen Sammanför teori och praktik Ökar medvetenhet Främjar delaktighet och långsiktig hållbara lösningar

Utveckling av komplexa åtgärdsprogram Klargöra teoretisk utgångspunkt Identifiera klienters behov Identifiera förväntade mål och effekter Identifiera relevant evidens Program för bedömning, intervention och uppföljning Utvärdera genomförbarhet

Hälsofrämjande insatser och rehabilitering Identifierar målgrupper När bör vi göra något? Finns särskilda riskgrupper? Hur identifierar vi behov? Hur utformar vi insatser för att möta behov?

En grund för hälsa och välmående Att ha förutsättningar att vara aktiv med de aktiviteter som är subjektivt meningsfulla. Att kunna vara delaktig i betydelsefulla sociala sammanhang Att vara aktiv påverkar hälsa och sjukdom av förekomst på sikt

Personer som söker hemtjänst Risk för aktivitetsbegränsningar Risk för ökat beroende Ökade vård och omsorgsbehov

Lokala förutsättningar Äldre personer som söker hjälp med dusch Arbetsterapeutisk bedömning/intervention Underlag för biståndsbeslut Etablerat arbetssätt Andra målgrupper

Aktuell evidens mars 2016 Arbetsterapi ökar chansen för oberoende Vardagsrehabilitering ökar chansen för oberoende - Teambaserat - Målinriktad rehabilitering Vardagsrehabilitering är kostnadseffektivt (?) Fysioterapi har effekt på fysisk funktion

Men… I vardagsrehabilitering tenderar vi fokusera ”primära behov” Utnyttjar vi vardagsrehabiliteringens fulla potential? Ger extra åtgärder ytterligare effekter?

Personer som har hemtjänst AktivitetBetydelseNöjdhet Ff inne100%78% Pers vård97%90% Påklädning96%88% Sociala aktiviteter85%61% Fritid83%65% ”Evaluation of participation in occupations of older people recieving home-based services” Kjersti Vik 2014

Rehabiliteringsprogram - pilotstudie Identifiera Akuta problem Andra behov där personen upplever problem Bedömning, mål, åtgärder COPM SPPB-s Uppföljning Individuellt Identifiering av nya mål Långtidsuppföljning

Genomförbarhet Fungerar det? - Upplevelser av genomförande - Relevanta procedurer - Tidsåtgång - Tillgång till resurser - ”Flöde”

Utforska effekter Aktivitetsutförande Nöjdhet med aktivitetsutförande Balans Styrka Gånghastighet

Diffusion – hur idéer sprider sig

Att ta med från föreläsningen Systematisk arbete Reflekterande och lärande Delaktighet Dokumentera Delge varandra