Länsdiabetesdag 15 april 2008 Diabetesvård i Norrbotten – en kedja som håller och ger bra resultat med God hälsa och God vård Elisabeth Holmgren Landstingsdirektör

NDR 2007 – resultat Medicinklinikerna... jämfört med Sverige i övrigt … bättre eller lika bra.. Behandlingsmål för HbA1c Blodtryck Njusjukdom Kontroll av ögonstatus ”” fotstatus Andel icke-rökare … sämre ….. Behandlingsmålet för kolesterol

NDR 2007 – resultat Primärvården... jämfört med Sverige i övrigt … bättre eller lika bra.. Kontroll av ögonstatus ”” fotstatus Andel icke-rökare … sämre ….. Behandlingsmålet för HbA1c Behandlingsmålet för kolesterol Blodtryck njursjukdom

Vårdcentraler som är anslutna till NDR uppgifter hämtade från nationella diabetesregistret januari 2008 anslutnaÖvertorneå anslutnaÖverkalix inte anslutna Örnäset anslutnaÖjebyn anslutnaÄlvsbyn anslutnaVittangi anslutnaStadsviken anslutnaSanden inte anslutna Råneå inte anslutna Porsön anslutnaPiteå anslutnaPajala anslutnaNorrfjärden anslutnaMjölkudden inte anslutna Malmen anslutnaMalmberget anslutnaKalix anslutnaJokkmokk anslutnaHortlax Hertsön Harads anslutnaHaparanda anslutnaGrytnäs, Kalix anslutnaGraniten inte anslutna Gammelstad anslutnaFurunäset, Piteå anslutnaForsen, Gällivare Erikslund inte anslutna Björkskatan anslutnaBjörknäs anslutnaBergnäset anslutnaArjeplog anslutnaArvidsjaur anslutna

Länsdiabetesdag 15 april 2008 Dagens program Arbetet fortsätter …. HÖK – hur gör vi? VAS – hjälpmedel för fakta och säkerhet Läkemedel Diabetestekniska hjälpmedel NDR – jämförelse för att förbättra, leda och styra Yrkesspecifik kompetens, utbildning Framåt – ff Systematisk förbättring Resultaten i fokus – mäta för att lära och leda Teamarbete och ständigt lärande Skapa ett uthålligt system för God diabetesvård i ständig förbättring Bidra i det förebyggande arbetet

Vårdprocess - diabetes Ett sätt att värdera förändringar ur processperspektiv Funtionellt hälsostatus Tillfredsställelse relaterat till behov Kostnader Kliniskt status Första kontakt – Bedömning – Diagnostik – Behandling - Uppföljning D EFINIERA P ROBLEM F INN O RSAKER V ÄLJ L ÖSNINGAR P RÖVA M ÄT OCH A NALYSERA I NFÖR Förbättringsförslag P D S A Funtionellt hälsostatus Tillfredsställelse relaterat till behov Kostnader Kliniskt status Källa:Batalden

Vårdens systemMedborgarnaResurser Frisk Långvarig Normalrisk Högrisk Första kontaktBedömningDiagnos ÅtgärdUppföljning Allmängiltig vårdprocess Medarbetare / Ledare / Innovativ kultur Utrustning / Lokaler Finansering Skapa kontroll över processen och systemet för diabetespatienter

Samhälle, Kommun, Socialpolitik System Makro- organisation system Mikro-system Individuell vårdgivar & patient system Egen-vård Källa: Batalden

Vårdens mål och strategier i Landstingsplanen Vi ska arbeta i riktning mot en vård som är …. Tillgänglig Säker Evidensbaserad – kunskaps- och faktabaserad Likvärdig – kvalitativt (bästa möjliga) Jämlik Effektiv

Mål Attraktiv region God hälsa –Bra livsvillkor, levnadsvanor, hälsosamma miljöer God vård Engagerade medarbetare Stark ekonomi

Den röda tråden i plan och förbättringsarbete Strategi Tillgänglig Säker Evidens-/faktabaserad Kvalitativt likvärdig Jämlik Effektiv Ledning och styrning Mått Utgångsvärde Målvärde – tidpunkt Uppföljning Mäta för att Leda och Styra för förbättring

Mäta för att Leda och förbättra diabetesvården Population hälsa Individuell hälsa Grupppers hälsa H/S sjukvård Susan Went, IHI Sept 07

Fler områden med samma angreppssätt …. Njursjukvård Hjärtsjukvård …… Allt mer fokus på förebyggande insatser – långsiktgit Det går att förändra och påverka

”Varje system är perfekt designat för att skapa det resultat det skapar” Om man håller fast vid den övertygelsen som vi alltid haft och insisterar på att göra precis som vi alltid gjort kan vi förvänta oss att få precis de resultat som vi alltid fått. D Berwick