Nyupptäckt högt blodtryck vid Granlo Hälsocentral förbättrat flöde och kvalité Linda Eriksson familjeläkare
Bakgrund Frustration kring omhändertagandet Inga tydliga riktlinjer Osäker uppföljning 95 vårdkontakter/vecka
Vårt Mål Förbättra vårdkvalitén Öka den värdeskapande tiden för våra patienter Minska slöseri Bättre flyt i arbetet
Värdeflödesanalys Lång genomloppstid Många vårdkontakter Dubbelarbete Värdeskapande tid 1,5timmar Icke värdeskapande tid dagar (borde vara <90) Osäkert omhändertagande
Förbättringar Skriftliga rutiner för nyupptäckt högt blodtryck Brevmallar Uppdaterat hälsorummet Nya digitala blodtrycksmätare för hemlån FOU-studie Önskemål: Egenregistrerad ankomst
Flödesschema Flödesschema Uppmätt högt blodtryck ≥180/110 <180/110 ≤160/100 ≤140/90 Dagens doktor ≥3 riskfaktorer 2-3 bt inom 2 v. 2-3 bt inom 4 v. 2-3 bt inom 3 m 1-2 bt/år Samtal om levnadsvanor och livstilsförändringar vid alla besök. Patient kan själv välja alternativ för blodtrycksmätning; hemma, hos dsk, hälsorummet eller 24-timmars bt. Om fortsatt förhöjt blodtryck efter upprepade mätningar – läkarbesök 30 min. inom 4 v med provtagning innan läkarbesöket. Prover: Na, K, krea, lipidstatus, hb, p-glucos, U-albumin/kreakvot, EKG, BMI, midjemått
Resultat Utredningstiden förkortad (13-90dagar) Sköterskan jobbar mer självständigt Standardiserad provtagning följs Läkaren mindre inblandad (fr 13 till 3 aktiviteter) Tiden till första läkarbesöket kan förbättras
Tjänstedesignstudie Uppskattat av patienterna Dagböcker Gruppträff Gott bemötande, provsvar i rimlig tid ”Bevara det som är bra istället för att alltid jobba för att förbättra”
Avslutning Genom enkla åtgärder till låg kostnad har vi minskat slöserierna och ökat valfriheten för våra patienter. Detta har skett med ett standardiserat arbetssätt på rätt vårdnivå med en ökad medicinsk kvalité.