Individorienterade IT-tjänster i vården Nils Schönström nils.schonstrom@lnu.se

Varför denna diskussion…….

En allmän trend i samhället……

En politisk vilja…….

En insikt om att det gagnar vården……

Interoperabilitet term: interoperabilitet förklaring: förmåga hos system, organisationer eller verksamhetsprocesser att fungera tillsammans och kunna kommunicera med varandra genom att överenskomna regler följs källa: fastställd av E-delegationen 2011-05-18

Olika nivåer av interoperabilitet Teknisk Semantisk Verksamhetsnivå/klinisk Individuell

Teknisk interoperabilitet En förutsättning (ex.) Adressering Rätt information Behörigheter Att mottagaren kan nå innehållet

Semantisk interoperabilitet Vi behöver förstå varandra Har vi samma begrepp bakom de termer vi använder för kommunikation?

Verksamhetsinriktad/klinisk interoperabilitet Vi behöver en verksamhetsinriktad kontext för det vi kommunicerar Förstå verksamhetens processer Vilket budskap har en viss informationsmängd ? Hur kan vi hantera detta maskinellt ?

Individuell interoperabilitet Hur kan vi i verksamhetens processer kommunicera och samverka med individen

Ett IT-stöd för framtidens vård och omsorg 2017-04-03 12

Det handlar om en förändring av vården med hjälp av IT-stödet Se patienten som en aktör i sin egen vårdprocess med tillgång till information och tjänster Hålla samman vårdprocesser med många utförare Ge bättre förutsättningar för en kunskapsstyrd vård

Det handlar om en förändring av vården med hjälp av IT-stödet Se patienten som en aktör i sin egen vårdprocess med tillgång till information och tjänster Hålla samman vårdprocesser med många utförare Ge bättre förutsättningar för en kunskapsstyrd vård

Patientens behov Uppsala 2010-12-09

Invånartjänster

Cancerrådgivning per telefon Kampanj 1177 Cancerrådgivning per telefon Invånare, patienter och närstående har enkel tillgång till allsidig information om vård och hälsa samt sin egen hälsosituation. Invånartjänster 1177 Sjukvårdsrådgivningen 1177.se UMO.se Mina vårdkontakter Ramverk för E-tjänsteutveckling, RAST Min journal på nätet Ramverk för E-tjänsteutveckling Din journal på nätet Jämförelsetjänst tandvård Källa: Inera AB

1177.se - allt du behöver veta om hälsa och sjukvård Sjukdomar Symtom Skador Undersökningar Behandlingar Läkemedel Fråga 1177.se - anonyma frågor får personliga svar av läkare och sjuksköterskor - sökbar svarsbank med 2300 frågor och svar Dödsbevis och dödsorsaksintyg Elektronisk dödsanmälan – ett projekt Syfte Effektivisera de stora informationsflödena mellan statliga myndigheter och vård/omsorg Förbättra informationskvaliteten Elektronisk födelseanmälan (eFa) genomfördes 2009 i samarbete med Skatteverket. Nästa steg är nu att datorisera inrapportering av dödsbevisen (Skatteverket) samt dödsorsaksintygen (Socialstyrelsen). Källa: Inera AB

1177.se temaområden Källa: Inera AB

Välj landsting och få regional information Välj landsting för att få regional information Källa: Inera AB

Mina vårdkontakter - ärenden via formulär Beställa tid för besök Av- och omboka tid Förnya recept Beställa journalkopia Förnya hjälpmedel Begära intyg Kontakta mig Rådgivning Fråga sjuksköterskan Källa: Inera AB

Andra tjänster i Mina vårdkontakter Direktbokning i webbtidbok Kallelse Provtagning Recept och läkemedel Beställning av hjälpmedel Kvalitetsregister Vårdval Källa: Inera AB

1177 Sjukvårdsrådgivningen Nationellt kortnummer: 1177 Smart telefonisystem Rådgivningsstöd med symtombaserade beslutsunderlag, faktablad och egenvårdsråd Journal Hänvisningsstöd med kontaktuppgifter i vården Återuppringningsfunktion Inspelningsfunktion – alla samtal spelas in Källa: Inera AB

UMO för dig mellan 13 och 25 Hitta din mottagning Panikknapp Fråga UMO Så här ser vår startsida ut. Ämnesområdena är: KROPPEN, KÄRLEK OCH VÄNSKAP, SEX, JAG, FAMILJ, DRICKA, RÖKA, KNARKA, MÅ DÅLIGT, VÅLD OCH KRÄNKNINGAR PÅ UNGDOMSMOTTAGNINGEN Några av våra viktiga funktioner är: Hitta din mottagning Sökbar katalog över landets alla ungdomsmottagningar Panikknapp som med ett enkelt knapptryck förflyttar dig till Google i fall att nyfikna syskon eller föräldrar kommer in i rummet när du surfar på UMO. Fråga UMO där man kan ställa en anonym fråga och få ett personligt svar. Dölj känsliga bilder En funktion för att dölja känsliga bilder med sexuellt eller naket innehåll. Vi har också en funktion där man kan byta ut namnet på könsorganen till den benämning man känner sig mest bekväm med. UMO avdramatiserar kroppen UMO är normkritiskt och inkluderande På UMO får man vara som man är På UMO finns alla ungdomsmottagningar UMO finns på Facebook UMOs ungdomspanel Läser och tycker till om allt på UMO Fråga UMO Dölj nakenbilder Källa: Inera AB

Vilka e-tjänster ger dig ”mycket stor nytta”? De e-tjänster där man anger ”mycket stor nytta” är: Vaccinationslista Remiss (kunna följa och se innehåll) Läkemedelslista Provtagningar En samlad överblick över allt - ”kontoutdrag” http://www.inera.se/Invanartjanster/Din-journal-pa-natet/

Äger patienten journalen?

Ett konstruktivt förslag En gemensam kommunikationsyta Professionell vård- dokumentation (EHR) Individens hälso- dokumentation (PHR)

 Modell för EHR-PHR Socialstyrelsen Vårdgivarens konto (EHR) Regelverk Regelverk Vårdgivarens konto (EHR) Patientens hälsokonto (PHR) Sluten grupp Fack 1 Vårdgivarens patientjournal Fack 2 Export-yta Fack 3 Export-yta Fack 4 Personligt konto Fack 5 Till patientens konto Sekretess- prövning Strukturerat enligt krav Till vårdgivarens journal Till patient-community Patientdatalagen (PDL) Civilt avtal Källa: Inera AB

Budgetproposition 2013 ” Patienter och medborgare bör ges elektronisk tillgång  till sin vårdinformation och verktyg som underlättar för den enskilde att engagera sig i sin egen hälsa och hälsoutveckling” ”Regeringens bedömning är att ett personligt hälsokonto på nätet kommer att bli ett effektivt stöd för den enskilde vid planering, genomförande och uppföljning av livsstilsrelaterade förändringar liksom vid hälso- och sjukvårsrelaterade händelser” Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB

Styrning och uppföljning Apotekens Service är upphandlade för uppdraget av Socialdepartementet Arbetet bedrivs i projektform, styrgruppen som består av representanter från Socialdepartementet och Apotekens Service Upphandling av leverantörslösning pågår Lansering under 2013, stegvist införande Utvecklingsarbete med stort fokus på legala frågeställningar Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB

Personligt hälsokonto Hälsa och vårdinformation Administration och behörighetsstyrning 3:e partsapplikationer anslutna till plattformen Min information Livslång lagring av information Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB

Medicinsk information Prioriterade områden Läkemedel Medicinsk information Vaccination Kronisk sjukdom MVC/BVC Hälsodagbok Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB

Samverkan med vårdgivarna - Prenumerationstjänst till hälsokonto Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB

Apotekens Service roll & ansvar Personuppgiftsansvarig för de uppgifter som behövs för att hålla information om vilka individer som har ett konto (kunduppgifter) Individen är ansvarig för information som hen väljer att lagra in sitt hälsokonto (privat hantering) Ansvarar för övergripande säkerhetsåtgärder Beställare gentemot upphandlad plattformsleverantör Tecknar avtal med individer som vill öppna ett hälsokonto Tecknar avtal med tredjepartsleverantörer som vill ansluta sig till tjänsten Certifierar och godkänner tredjepartsaplikationer Kontrollerar att tredjepartsleverantörens applikation uppför sig korrekt i relation till genomförd certifiering och godkännande. PHK Min information Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB

Tredjepartsapplikationer Anslutnings och certifieringsprocess: Tredjepartsleverantören: Ansöker om att få ansluta sin applikation till PHK Tecknar avtal med Apotekens service som bl.a. stipulerar: Priser och affärsvillkor Säkerhetskrav Krav på leverantören att informera individen om ändamålet med applikationen samt hur individens information hanteras Apotekens service certifierar och godkänner applikationen utifrån det etiska och tekniska regelverket Godkända applikationer kommer att presenteras för individerna i PHK-tillämpningen. För att kunna använda applikationen måste individen teckna avtal med tredjepartsleverantören samt med hjälp av tekniskt stöd i PHK godkänna att använda applikationen mot sitt hälsokonto. Individen kan när som helst välja att ta tillbaka sitt godkännande. Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB

Ytterligare frågor om personligt hälsokonto……. Eva Leach Elfgren SwedenMobile: +46 (0) 70 66 55 111 e-mail: eva.leach@leachconsulting.se