Psykiatrin i Norrbotten Gällivare sjukhus: psykiatrisk öppen- och slutenvård Piteå sjukhus: psykiatrisk öppen- och slutenvård Sunderby sjukhus: psykiatrisk öppen- och slutenvård, Beroendecentrum, närpsykiatrin i Luleå, Boden och Kalix samt Länsenheten för ätstörningar (öppenvård, dagvård)

Patienter över 18 år behandlas i första hand av vuxenpsykiatrin. Patienter med ätstörningsproblematik under 18 år behandlas i första hand via BUP.

LänsÄt Multifunktionellt team Skötare/ KBT terapeut Skötare/taktil massage Arbetsterapeut/ Magister i bildterapi Enhetschef Kurator Psykolog Fysioterapeuter Sjuksköterskor Läkare

LänsÄts samverkan Öppenvårdsmottagning Dagvård Sluten-vårds psykiatri När-psykiatri FK/AF Arbets-givare BUP Patient- hotell Vistet Hälso- central Skola Länsuppdrag Privata vård-givare Medicin-klinik Kommunen LänsÄt Samverkanspartners

Flödet på LänsÄt Intern remiss Öppenvård Egenvårds- begäran Bedömning Dagvård Remiss Närpsykiatri Hälsocentral Slutenvård

Öppenvård Psykolog utredning Aktivitetsbalans Hjälpmedelsutprovning Fysioterapibed/behandling Basal kroppskännedom MediYoga Mindfulness Taktil massage Bildterapi Rådgivning Konsultation Vårdplan Kostinformation Förebyggande stödsamtal Samtalsterapeutisk behandling Läkarbesök Närståendestöd

Dagvårdskonceptet. Måltidsstöd frukost, mellanmål, lunch och mellanmål. Gruppaktiviteter Individuell samtalskontakt

Patienthotellet Patienter som har behov av utökad dagvård erbjuds boende på patienthotellet Vistet i Sunderby sjukhus samt middagsstöd. Patienter som bor långväga och som har behov av behandling i öppenvård kan även erbjudas boende på patienthotellet.

Ätstörningar. Anorexia nervosa Bulimia nervosa Ospecificerat ätstörning Hetsätningsstörning

Vad man kan göra i primärvård innan remiss... Upptäcka Anamnes Utföra och bedöma basalt somatiskt- och psykiatriskt status inkl. basal provtagning BT/puls, EKG Motivera till behandling och lågintensiv behandling för patienter med lindriga okomplicerade ätstörningar Remittera vid utebliven effekt

Prioriteringsgrupper Grupp 1 - behöver snabbt tillgång till intensiva behandlingsinsatser < 13 år med ätstörning eller misstänkt ätstörning. < 16 år med anorexi och låg vikt eller snabb viktminskning eller allvarlig anorexi med somatiska komplikationer eller ätstörningar med allvarliga krisreaktioner > 16 år med anorexi med påtaglig undervikt eller anorexi med försämring och somatiska komplikationer

Grupp 2 – bör få vård inom relativt kort tid. <16 år med bulimi med somatiska komplikationer >16 år med bulimi med somatiska komplikationer och ätstörningar med risk för komplikationer. Grupp 3 –väntetid är inte en lika kritisk faktor. Patienter, oavsett ålder med bulimi utan somatiska komplikationer Vuxna patienter med mångåriga ätstörningar eller måttliga ätstörningssymtom

Specialiserad ätstörningsvård Majoriteten av patienter med ätstörningar behandlas i öppen specialiserad ätstörningsvård. Vid annan allvarlig psykiatrisk huvuddiagnos behandlas patienten i psykiatri med stöd och konsultation från specialiserad ätstörningsvård. Patienter i svår svält och/eller med omfattande kompensatoriska beteenden behandlas i ätstörningsspecialiserad heldygnsvård. Här kan även patienter med allvarlig ätstörning som inte förbättras vid behandling i öppen vård/dagvård.

Remiss till oss – lbpsym2le Aktuella ätstörningssymptom (viktfobi, kroppsuppfattning, matvanor, kompensatoriska handlingar, tvångsmässigt motionerande, menstruation…) Kort kostanamnes När första ätstörningssymptomen började Längd/vikt Puls <45, eller takykardi >90, bör EKG tas och kan behöva akutmedicinsk bedömning Somatisk och psykiatrisk status Annat

Möjlighet till telefonkonsultation Rådgivning - Telefon: 0920-713 41 Tisdag och torsdag kl.13-14 onsdag kl.8-9 Övrig tid lämna namn och telefonnummer så kontaktar vi dig.

Att motivera en patient att ta emot hjälp? Eftersom motståndet är stort, ambivalens, rädsla för förändring krävs ett ständigt pågående motivationsarbete tex MI. Behandlingsallians är en förutsättning för ett förändringsarbete.

Samsjukligheten är hög Främst avseende depression, ångesttillstånd och tvångssyndrom. Dessa tillstånd kan hänga ihop med ätstörningen, ofta är det egna tillstånd som kräver specifik behandling. Neuropsykiatriska tillstånd, missbruk, personlighetsstörningar.

Kvalitetssäkring Länsgemensamt Vårdprogram för ätstörningar. Kliniska riktlinjer för utredning och behandling. Stepwise/ Riksät.

Aktuell statistik hos oss Ca 80 patienter i pågående i behandling 53 nya ärenden i år (remisser, EVB) 30 patienter har avslutat sin behandling i år

För dig som vill läsa mer Kunskapsguiden.se /ätstörningar. 1177 vårdguiden. https://www.1177.se/Norrbotten/Fakta-och- rad/Sjukdomar/Vad-ar-en-atstorning/ (2018-06-01). Clinton, D.N. & Norring , C. (red.) (2012). Ätstörningar: bakgrund och aktuella behandlingsmetoder. (3. utg.) Stockholm: Natur och kultur.

Tack för uppmärksamheten!