Journalgranskning vid införande av NVP Enhet: Datum: Granskare: Palliativt Utvecklingscentrum, Lund www.palluc.se
Journalgranskningens syfte Utförs i syfte att identifiera kvaliteten på dokumentationen i befintlig patientjournal i förhållande till innehållet i NVP Ger initialt stöd inför valet av hur NVP ska användas i verksamheten Ger stöd för kvalitets- och verksamhetsutveckling
Fakta Journal nr Kön Ålder Vårdtid/dagar Huvuddiagnos Ex kvinna 75 10 hjärtsvikt 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Medianålder kvinnor: …….. år Medianålder män: …….. år Medelvårdtid: …….. dagar
Hur mår patienten?
Hur mår patienten?
Hur mår patienten?
Hur mår patienten?
Hur mår patienten?
Samtal och bedömningar
Samtal och bedömningar
Samtal och bedömningar
Vad är viktigt nu?
Vad vill patienten veta och göra?
Socialt sammanhang
Planering
Efter dödsfallet
Kontakt Palliativt Utvecklingscentrum Svenska palliativregistret www.palluc.se E-post: nvp.palliativtutvecklingscentrum.kryh@skane.se Svenska palliativregistret www.palliativ.se
Lycka till Foto: Anna-Lena Harmsund