Salutogenes Med fokus på hälsa och möjligheter www.salutogenes.com Stefan Hult stefan.hult@salutogenes.com www.salutogenes.com

Det salutogena perspektivet ”Om man tänker sig en flod som någon fallit i, så räddar man personen från att drunkna. Detta kan man säga är analogt med hur sjukvården generellt hanterar sjuka. Nästa steg är att man sätter staket runt floden och förhindrar att någon skall falla i. Staketet kan ses som en parallell till Socialstyrelsens rekommendationer och varningstexter. Det salutogena perspektivet innebär att man istället lär individerna att simma, i livets flod” (citat Antonovsky, Lund 1987)

Detta skall jag prata om Salutogenes Salutogent Ramverk – teorier och begrepp som fokuserar på resurser och hälsa Aaron Antonovsky? KASAM och GMR. Skyddande faktorer, maskrosbarn, reciliense. Exempel på praktiska tillämpningar

SALUTOGENES Hälsans ursprung Sammansättning av latinets Salus = ”hälsa”, ”välgång”, ”välbefinnande” samt av grekiskans ge´nesis = ”ursprung”, ”uppkomst”, ”härstamning” Hälsans ursprung

Komplementära synsätt Salutogent Hälsans ursprung Friskfaktor Stödja det positiva Kontinuum Patogent Sjukdomsorsak Riskfaktor Eliminera risker Sjuk eller frisk

Vi måste ha båda perspektiven PATOGENT Perspektiv Vad menar vi med ohälsa och sjukdom? Vilka faktorer (riskfaktorer) och processer influerar sjukdom och ohälsa? Vilka negativa egenskaper, problem och brister har denna individ? Vad är det som gör att människor inte kan hantera sina problem? Vilka brister har personen, såväl individuellt som i sin omgivning? Varför har du dessa problem? Vilka problem och motgångar har lett dig hit? Vi måste ha båda perspektiven 6

Vi måste ha båda perspektiven SALUTOGENT Perspektiv Vad menar vi med hälsa? Vilka faktorer (skyddsfaktorer) och processer influerar hälsa i positiv riktning? Vad är det som gör att vissa inte har problem eller tycks hantera de problem de har på sätt som mildrar konsekvenserna? Vilka resurser har personen, såväl individuellt som i sin omgivning? Varför överlever vi trots alla problem och motgångar? Vi måste ha båda perspektiven

teorier och begrepp som fokuserar på resurser och hälsa Salutogent ramverk teorier och begrepp som fokuserar på resurser och hälsa

Salutogent ramverk Begrepp och teorier som har betydelse för hur vi mår / hälsa Humor Anknytning Marte Meo (Martin) (Bowlby) (Arts, Hedenbro) Empowerment Ledarskap Kontroll (Freire) (Theorell) (Rotter) Känsla av sammanhang Relationer Inlärd optimism Självförtroende (Antonovsky) (Gottman) Positiv psykologi Self-efficacy (Seligman) (Bandura) Kultur/Hälsa Resilience (Bjursell) (Werner) Viljan till mening Skyddande faktorer Ekologisk systemteori (Frankl) (Cederblad, Hansson) (Bronfenbrenner) Trädgårdsterapi Hardiness Coping (Grahn) (Kobasa) (Lazarus) Salutogen design (Dilani)

Natur och hälsa Patrik Grahn – åtta dimensioner på vilka kvaliteter en trädgårdsterapi bör innehålla Rofylld, lugn, tyst i fridfull i naturlig stillhet Visa på fascination över naturens mäktiga skapelser Bjuda på rikligt med arter av både växter och djur Vara en vilsam rymd, en uttalad helhet i en annan värld Ha en inbjudande öppning med utblick och plats för spontan aktivitet och lek Vara en skyddad ombonad tillflyktsoas Vara en social arena, en mötesplats för samvaro och nöje Kulturellt hedra människors värde genom historien Grahn P. (2010). Därför mår vi bra i natur och trädgård, pp. 46-68 in: Grahn , P. & Ottosson, Å. (Eds), Trädgårdsterapi. Bonniers: Stockholm

Salutogen design Ramverk med riktlinjer för salutogen design, som lyfter fram Social sammanhållning; t ex formella och informella mötesplatser Reglera ljus, ljud och temperatur, kontrollera sociala möten genom att kunna gå till andra platser Vila och återhämtning med tysta rum, dekor, mjuk belysning Tillgång till natur och bra utsikt. Dilani, A. (2006b). A new paradigm of design and health in hospital planning. World Hospitals and Health Services, 41(4), 17-21. Visionen om Hälsofrämjande Anstaltsmiljöer - som en ny värdegrund inom Kriminalvården Alan Dilani, Ph.D. ”Det är slutligen dags för det salutogena perspektivet att bli den ledande utgångspunkten inom design och hälsa och förstå Churchill’ s citat som framhåller att byggnaderna som utformar kommer att påverka och forma människans beteenden”.

Kultur och hälsa Alltfler studier pekar på att det finns ett klart samband mellan delaktighet i kulturlivet och välbefinnande. Inom hjärnforskningen har flera processer identifierats som till och med kan bidra till att hjärnskador kan repareras. Science och Nature skriver regelbundet om nya framsteg inom området och gränsöverskridande studier vid ledande universitet i världen. Kultur och hälsa har etablerats som ett särskilt profilområdet vid Göteborgs universitet, och ett centrum för forskning. Kulturens, bildens och musikens inverkan på oss och våra liv, vår hälsa Gunnar Bjursell är professor i molekylär biologi vid Göteborgs Universitet och ordförande i den nationella styrgruppen för Kultur och hälsa.

Kultur på recept 2.0 – Skånemodellen Helsingborg Forskning visar att kulturupplevelser stimulerar sinnena och ger goda effekter på hälsan. Kultur på recept 2.0 ger deltagarna en möjlighet till nya upplevelser i det stora kulturutbud som finns inom Helsingborgs stad. Kultur på Recept 2.0 pågår från januari 2012 till och med december 2014 och omfattar 200 patienter. Det är förlagt till Helsingborg och är ett samarbete mellan Region Skåne, Finsam Helsingborg och Helsingborgs stad. Projektet bygger på ett pilotprojektet som ägde rum 2010 på initiativ av regeringen. 

Marte Meo En samspelsbehandling för barn/ungdomar med föräldrar eller annan vårdnadshavare, familjehemsföräldrar eller skolpersonal Marte Meo (från latinets ”mars martis” av egen kraft”) är en modell som är utvecklad av Maria Arts i samarbete med The Orion Center i Holland, 1987.  Metoden har använts flitigt i olika världsdelar som t.ex. Indien, Australien, Tyskland. Hedenbro M. & Wirtberg I. (2012).Samspelets kraft : Marte meo - möjlighet till utveckling. Argos, Palmkrons.

Positiv Psykologi Positiv Psykologi (PP) är ett forskningsområde initierat av Martin Seligman och Míhály Csíkszentmihályi i slutet av 1990-talet. 2006 lanserades en ny tidskrift ”Journal of positive psychology”. Flera universitet erbjuder numera positiv psykologi som kurs. PP innebär inte att negligera eller minska fokus i studier på patologiska tillstånd och behandling. Däremot finns det mycket att vinna genom att studera optimal funktion och prevention, dvs att förebygga problemen innan behovet av behandling uppstår. Resilience Seligman, M.E.P. & Csikszentmihalyi, M.: Positive psychology: An introduction. American Psychologist, 55(1): 5-14. (2000). Seligman, M. (2007).Verklig lycka : en grundbok i positiv psykologi