Hysterektomi & urininkontinens

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Analys av årsredovisningen Antal helårsstudenter Antalet helårsstudenter (exkl. uppdragsutbildning och beställd utbildning) fortsatte enligt plan.
Advertisements

Serviceprojekt för att eliminera obstetriska fistlar i Liberia
Analys Lönelots.
„Gå till H&M och köp ett par byxor"
Årsredovisning Inkontinenskirurgiregistret år 2010 Återrapport från Gynop-registret Sammanställning av nationella data inrapporterade till Gynop-registret.
Årsredovisning avseende benign hysterektomi 2010 Återrapport från Gynop-registret Sammanställning av nationella data inrapporterade till Gynop-registret.
Socialdepartementet Framtidens patientsäkerhet Nya utmaningar med nya vårdformer och flera aktörer.
A Kjaeldgaard1) , M Ankardal2), E U Fornell3)
Svenska Axel Artroplastik Registret SOF 2009
Systembolagets försök med hemleverans av alkoholdrycker - en utvärdering Mats Ramstedt1 & Thor Norström2 STAD 1Stockholm förebygger Alkohol- och.
Mina vårdkontakter En säker e-tjänst till vården
Kvinnorna utgör 51% av jordens befolkning utför 66% av allt arbete får 10% av inkomsterna äger 1% av egendomen - Diakonias jämställdhetspolicy.
Vad tycker NyföretagarCentrums kunder om rådgivningen? Hur många har startat företag efter rådgivningen? Branscher, omsättning, anställda? Jämförelse
Indikatorer för operativ behandling av urininkontinens En utarbetad rapport från maj 2011 Expertgrupp utsedd av : Svenska läkarsällskapet Sveriges Kommuner.
Medicinska kommittén, infektionssjukdomar /1 SBU-rapport Antibiotikaprofylax 2010 Martin Sundqvist Med grupp Infektion.
Gynekologisk robotkirurgi
Hur fungerar värdegrundsarbetet i vardagen, på operation 2010? På kliniken IVAK/OPERATION, startade ett värdegrundsprojekt Detta har lagt grunden.
Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi
Orsaker Utredning Behandling Går det att förebygga?????
Matematisk statistik och genletning
Standardpatienten Kriterier Acceptans Definition Användning Diskussion
Bristningsregistret Eva Uustal registerhållare, överläkare
Visst spelar predisponerande faktorer som blandinkontinens, hög ålder och övervikt samt tidigare vaginal kirurgi roll för resultatet vid slyngplastik.
Better outcome for retropubic TVT, due to overrepresentation of confounding factors in patients with transobturator sling surgery? Maud Ankardal,
Punktprevalensmätning av trycksår 2011, v.40 Resultat från landstingen
Symptomatologi vid analfistel
CENTRALLASARETTET VÄSTERÅS – OPERATIONSVERKSAMHETEN PRESENTATION AV TIDIG FÖRSTUDIE GÄLLANDE OPERATIONSVERKSAMHETENS FYSISKA MILJÖ Infoga bild – workshop.
Blir det bättre med vårdval i primärvården? DLF symposium 15 nov 2012 Anders Anell Ekonomihögskolan, Lunds universitet.
Preoperativ vaginaltvätt inför hysterektomi -to be or not to be…
Hysterektomi och inkontinens
Beräkna en ekvation (metod 1)
Seminarium Arbetsmarknadspolitik för utveckling och välfärd Palaestra nedre, Universitetsplatsen i Lund Arbetsmarknadspolitik för utveckling.
Skydd – hur säkert ? Karin Stenzelius. Bakgrund Många äldre använder skydd Antal skydd/dag är ett ofta använt mått I särskilt boende – hjälp för att byta.
Uppföljning eller utvärdering - är det frågan?. Det ena utesluter inte det andra! Ungt forskningsområde – det finns utrymme för både och. Olika perspektiv.
Är trombosprofylax nödvändig vid gynekologisk kirurgi? ”3” Riskfaktorer vid hysterektomi för benign sjukdom Fredrik Nordenskjöld.
Marielle Sandström Projektarbete Termin 10 Med Fack Umeå
Framtagande av informationsbrev inom benign gynekologisk kirurgi - ett patientperspektiv Sofia Widetun T-10 student Kartläggning av patientinformation.
Eventuella vårdskador, patienter att utreda
För utveckling av verksamhet, produkter och livskvalitet. -Algoritmer och Datastrukturer- -Algoritm analys och sökning algoritmer- Kap 5 -Algoritmer och.
De nationella kvalitetsregistren Förbättringsarbete Individnivå eller ledningsnivå? Mats Löfgren öl kvinnokliniken NUS doc/lektor enheten för obstetrik.
Teoretisk referensram
Svenska Axel Artroplastik Registret Rapport SOF 2008
Vårdskador inom somatisk slutenvård (Sjukhusvård utom psykiatri) 4:e nationella konferensen om patientsäkerhet
Diskussion: Gynop-registret påvisade under många år för KK Umeå en avvikande tradition för operationsmetod vid hysterektomi jämfört med riksgenomsnittet.
RALS 2007 – Lite siffror mars anställda 50,2 % kvinnor 49,8 % män.
1 Hälso- och sjukvård i Västra Götaland Verksamhetsanalys 2008 Undvikbar slutenvård HSN-profiler - kompletterande bilder
Livcykelanalys Stefan Olander Tekn. Dr. Avdelningen för Byggproduktion
Att lära sig att analysera
SLUTSATS Kvalitetsregistren innehåller generellt relevanta basuppgifter avseende patient, behandling och resultat. Om en specifik frågeställning inkluderas.
VRISS i Norrbotten – slutkonferens
Två enkla frågor kan urskilja en klinisk lågriskgrupp för inkontinenskirurgi Anders Kjaeldgaard, docent, överläkare, Karolinska Institutet Andelen kontinenta.
SPECIALRAPPORT PROLAPSKIRURGI Resursförbrukning: Utvecklingen av vårdtiden för prolapsoperationer år
Benign hysterektomi Utfallsanalys av robotassisterad laparoskopi jämfört med andra operationsmetoder Nina K Billfeldt, spec.läkare KK Hallands sjukhus.
Smakprov ur årsrapport GynOp/GKR Inkontinens 2015.
Kartläggning av patientinformation med fokusgrupper och nationell sammanställning Sofia Widetun, examinerad läkare. Mats Löfgren, docent, överläkare. Institutionen.
Eventuella vårdskador, patienter att utreda Mats Löfgren, registerhållare Ban Al-Tameemi, ST-läkare Sara Larsson, vårdutvecklare Margareta Nilsson,
GallRiks Användarmöte Kolecystektomi 2007 Allmän översikt Allmän översikt Uppföljning av 2006 Uppföljning av 2006 ”Fundus first” ”Fundus first”
Eventuella vårdskador, patienter att utreda Mats Löfgren, registerhållare Margareta Nilsson, registeranalys Birgitta Renström registerkoordinator.
Malin Kallenfeldt Mats Löfgren Margareta Nilsson
Op-registrering i Gyncancerreg och GynOp 2017
Prolapsregistret Årsrapport 2016
Ojämlikheter i kvinnosjukvården
Godbitar från Inkontinensregistret årsrapport 2015
Svenskt Perioperativt Register
Fiskbensdiagram.
Användarmöte Adnexoperationer 2015 Mathias Pålsson
Trombosprofylax vid hysterektomi på benign indikation
Perioperativ tidslinje
Apikal prolaps SFOG-råd.
Sectio på humanitär indikation, när är det rätt?
Presentationens avskrift:

Hysterektomi & urininkontinens Anders Kjaeldgaard, Karolinska -Enkla registerdata Daniel Altman, Danderyd Epidemiologiska data Jan-Henrik Stjerndahl, Sahlgrenska -Jämförande registerstudie

Gynop-registerdata Frågeställning: Hur påverkar borttagande av livmodern kvinnans kontinens? Analys: Först måste vi selektera fram ett material där uterusexstirpation är enda op.åtgärd och kända faktorer som disponerar för inkontinens elimineras Uteri storlek Prolaps Samtidig annan operation (ffa adnexop.)

Urvalskriterier Alla ingrepp på uterus 2006-2008 (14.500) Endast hysterektomi (total exstirp.) (10.500) Ej samtidig adnexoperation (6.000) Ej (samtidig) prolapsoperation (4.000) Ej malignitet (3.000) ”Normalstor” uterus (<6v) (1.500) 1-årsenkät ifylld (1.000) Båda preop och postop inkont.frågor ifyllda (700)

Hysterektomi & postop. inkontinens Urinläckage efter total uterusextirpation   n % Kontinent 538 76,9 Inkontinent 162 23,1 Total 700 100,0 Efter borttagande av en ”normalstor” uterus är (men inte nödvändigtvis blir!) 1 utav 4 inkontinent Hur var det egentligen med kontinensen innan op?

Hysterektomi & preop. inkontinens Urinläckage innan op   n % Kontinent 538 76,9 Inkontinent 162 23,1 Total 700 100,0 1 utav 4 hysterektomerade läcker > 1 gång i månaden redan innan op! Är det samma kvinnor som också efteråt är inkontinenta?

Hysterektomieffekt (normalstora uterus) på inkontinens   Postop Preop Kontinent Inkontinent n 485 51 % 90,5% 9,5% 53 111 32,3% 67,7% Total 538 162 Hysterektomi (total uterusexstirpation) ”botar” lika många preop. inkontinenta som postop. blir inkontinenta

Konklusion av registerdata Den samlade effekten av hysterektomi på urininkontinens efter 1 år är + 0 Dock utvecklar 10 % urinläckage postop Men 1/3 inkontinenta blir av med läckaget Långtidseffekten kan dock ej bedömas utifrån registerdata Teoretiskt kan man dock enkelt göra en uppföljningsstudie om x antal år