Barnhälsoindex Lennart Köhler Nordic School of Public Health - NHV Göteborg

Barn är framtiden Barn är också nutiden med ett oeftergivligt och ständigt närvarande behov av stöd, omhändertagande och vägledning på alla livets områden Föräldrarna har det omedelbara ansvaret men samhällets struktur, organisation och politik bestämmer föräldrarnas möjligheter att utföra sina uppgifter Barn är en välfärdspolitisk nyckelgrupp Framsynta politiker prioriterar därför omsorgen om barn

Kunskap om barns hälsa ”Det saknas en systematisk, kontinuerlig och täckande rapportering av barns hälsa, sedd ur ett barnperspektiv och insatt i ett socialt sammanhang” (Jakobsson & Köhler 1991

Aktuella mätsystem Enskilda länder nationellt – t.ex. UK, USA, Canada, Australien, NZ, Italien, Sverige UN, WHO, OECD, UNICEF EU - Health Monitoring Programme .

Indikatorer

Vad är en indikator? En indikator är en definierad och ofta kvantitativt mätbar dimension av en viktig del av hälsan, hälsovårdssystemet eller närliggande faktorer. Den kvantifierar och förenklar företeelser och underlättar förståelsen för komplexa realiteter.

Indicators do not give you answers, they refine the questions

En indikator skall vara Relevant Valid Reliabel Tillgänglig Användbar Robust Lättförståelig/entydig Allmänt accepterad Påverkbar

Save the Children Mothers’ Index 2010

European Union 2002 Child Health Indicators for Life and Development 17 länder 15 medlemsländer + Norge och Island

Research Inventory of Child Health in Europe Mapping current and future Child Public Health Research

NHV- WP 2 Measurement of child health and its major determinants How to promote child health through systems of national, regional and local indicators.

Tools to Address Childhood Trauma, Injury and Child Safety European Commission

Uppdraget från Rädda Barnen Operationalisering i 3 steg av Barnkonventionen på kommunnivå Barns rätt till skälig levnadsstandard Barns rätt till hälsa Barns rätt till utbildning

Barn i dyra villor mår bäst Stockholm City 24 januari 2005

Fattigdom Arbetslöshet Brottslighet Utbildning Invandrare

Ökad sjukdomsbörda Förtidig dödlighet

“Det finns en ohälsans klasstrappa i Göteborg”

§ 2 i den svenska hälso- och sjukvårdslagen ”Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen”. § 2 i den svenska hälso- och sjukvårdslagen

Regeringens folkhälsomål ”att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen”

FN:s Konvention om Barnets Rättigheter Barns rätt till skälig levnadsstandard Barns rätt till hälsa Barns rätt till utbildning

Bostäder Utbyggt centrum Rekreation Närsjukhus Nya insatser Bostäder Utbyggt centrum Rekreation Närsjukhus

First measure, then act

4 domäner och 15 barnhälsoindikatorer 4 domäner och 15 barnhälsoindikatorer. Dessutom 2 indikatorer som belyser barnpopulationens karakteristika (ej inkluderade i index)

Indikatorstruktur A) Demografi och socioekonomi B)     Utfalls och resultatvariabler C)    Bestämningsfaktorer (Risk- och friskfaktorer) D)    Service, stöd och politik LK okt 05

Barnpopulationens karakteristika (ej inkluderade i index) 1. Barntäthet i befolkningen 2. Barn med utländsk bakgrund

A. Socioekonomi 1. Barn och fattigdom 2. Elever och grundskoleutbildning (gymnasiebehörighet)

Fattigdomsindex ”barn som lever i ekonomiskt fattiga hushåll eller i hushåll som uppbär socialbidrag”

B. Hälsotillstånd och välbefinnande 1. Barn och svåra yttre skador 2. Barn och karies 3. Barn och övervikt/fetma 4. Barns psykiska ohälsa

C. Bestämningsfaktorer Risk-faktorer 1. Barn och låg födelsevikt 2. Barn och tobaksexponering i fosterlivet 3. Spädbarn i hushåll där man röker 4. Barns och ungdomars tobaksrökning 5. Barns och ungdomars alkoholvanor

C. Bestämningsfaktorer Frisk-faktorer Barn som ammas 2. Barn som vaccinerats mot MPR

D. Service, stöd och hälsopolitik 1. Föräldrarnas deltagande i föräldrastöd på BVC 2. Barnens deltagande i förskoleverksamhet

Barnhälsoindex Indikatorerna presenteras på en skala från 0 till 100, där 100 betyder optimal hälsa Ammas 66 % av barnen vid 4 mån ålder blir indikatorn 66 Vårdas 7, 3 barn per 1000 på sjukhus för svåra skador blir indikatorn 99,3 För att skapa ett Barnhälsoindex adderas indikatorerna och divideras med antalet använda indikatorer, dvs. alla indikatorerna har samma vikt

Negativ skillnad mellan stadsdelar och Göteborg (procentandelar)

Indikatorer som visar sämre resultat bland barnen i Nordost fattigdom skolresultat tandhälsa övervikt/fetma rökning under graviditet rökning i spädbarnshushåll bröstuppfödning användning av föräldrastöd på BVC

låg födelsevikt inskrivna i förskola Marginellt sämre låg födelsevikt inskrivna i förskola

vaccination sjukhusvård för yttre skador På samma nivå vaccination sjukhusvård för yttre skador

användning av tobak och alkohol vid 15 år mentala ohälsoproblem Något bättre användning av tobak och alkohol vid 15 år mentala ohälsoproblem

Vad ger ett Barnhälsoindex? Ger en sammanhållen bild av barnens hälsa och ohälsa samt deras bestämningsfaktorer Ger ledning för preventiva och promotiva insatser Blir ett verktyg för uppföljning av insatserna Är en viktig del i nationell och internationell strategi för bättre folkhälsa Blir till inspiration för andra

Framåt

Nivå 1 Djupare analyser Resultat

Nivå 2 Åtgärder Resultat

Fortsatt kartläggning Nivå 3 Resultat Fortsatt kartläggning

Hälsoindex för Västra Götaland Arbetsmodell Genomgång av barns hälsotillstånd i Regionen Identifiering av indikatorer och index, med utgångspunkt i uppsättningen för Angered Insamling av data för de aktuella indikatorerna/index och granskning av de tillgängliga datakällornas kvalitet Rapportskrivning samt presentation inför berörda instanser i Regionen.