Missbruks-och Beroendeenheten i Luleå Alvaro Medvedeo

Missbruks- och beroendeenheten för mantalsskrivna inom Luleå och Bodens kommuner Ungdomsuppdraget 1 soc sekr Luleå 2 sjuksköterskor 1 skötare Socialsekreterare ansvarar för behandlingsplaner Ankomstsamtal Socialsekreterare omvårdnadspersonal och primärvård BEMANNING 20 omvårdnadspersonal 2 socialsekreterare Luleå 1 socialsekreterare Boden AVGIFTNING 12 vårdplatser 8 manliga och 4 kvinnliga TNE Tillnyktrings- enheten 4 vårdplatser 2 soc sekr Luleå Klara 1 sjuksköterska 1 läkare Remiss som säkerhets- ställer den somatiska statusen Nykter Nystart 1 soc sekr 2 sjuksköterskor 1 omvårdnadspersonal Opiatmott 2 sjuksköterskor 1 sjuksköterska CM

Missbruks- och beroendeenheten är till för personer som inte klarar av Uppdrag Missbruks- och beroendeenheten är till för personer som inte klarar av tillnyktring/abstinensbehandling i öppenvård samt inte är i behov av specialistvård inom psykiatri eller medicin. Enheten vänder sig i första hand till personer som är mantalsskrivna i Boden- och Luleå kommun. Upptagningsområdet omfattar cirka 100 000 invånare i dessa två kommuner. Mål Målet för verksamheten är att erbjuda specialiserad vård, motivera inneliggande patienter till bibehållen drogfrihet samt att alla patienter som skrivs ut från enheten skall ha någon form av eftervård via socialtjänsten eller landstinget.

- Dagens situation

Dagens uppdrag: Skapa de nödvändiga medicinska och organisatoriska förutsättningarna för att kunna starta ett Kompetenscentrum inom missbruksvård. Jobba på !!!!

Aktuella resurser: Personal Samarbete med socialtjänsten Patient grupp

Brister: Allt som saknas !! Formell kompetens Kommunikation med vårdgrannar Integration

Arbetskoncept: Utgå från vad som finns Patienten i centrum Personalen i centrum Utbildningen i centrum Arbetet i centrum Samarbetet i centrum Jobba parallellt inifrån och ut

- Dynamisk kunskap samling/spridning I praktiken: - Utbildning Formell Praktisk All personal ST-läkare - Dynamisk kunskap samling/spridning

Utbildnings program Missbruk anamnes Beroende patofysiologi Alkohol Bensodiazepiner Cannabis Central stimulantia Opiater L.A.R.O. Övriga narkotika Neuropsyk och missbruk Psykiatriska tillstånd Ångest/affektiva sjd Psykos Personlighet störningar Kunskapsprov Substans specialisering

I praktiken: - Praktiskt arbete Rond Dialog Bedömningar Behandling Back up Rekommendationer Dialog Patient delaktighet Personal delaktighet P.B.I.

I praktiken: - Praktiskt arbete Uppföljning: - enligt tidigare - egen mottagning (embryo) - utredningar

I praktiken: - Praktiskt arbete Kommunikation/samarbete: - möte med primärvården - soc Piteå - soc Älvsbyn - soc Kalix - telefon back up/konsult

I praktiken: - Praktiskt arbete L.A.R.O.= Läkemedelassisterad beh. vid opiatberoende Aktuella riktlinjer  broschyr Strukturerat arbetssätt/ lika vård olika platser Väntetid Utredning Inklusion Habilitering  rehabilitering Anhöriga Resurs rationalisering Brukarrådet Retention

I ett kort perspektiv: Intern kompetens/kvalitetssäkring Extern/intern triage: Läns baserade rutiner och kriterier omkring: Inläggning Behandling Manual  Webb Handläggning FAQ

I ett kort perspektiv : Samarbete/utbildning/integration Psyk i Gällivare Psyk i Luleå Psyk i Piteå Psyk i ???? RPK ??? Krim vård ??? Primärvården ??? Somatik ??? Primär och sekundär profylax - Överdos prevention

I ett kort perspektiv : Riktad utbildning  rekrytering AT-läk ??? ST-läk ??? Med kand ??? Vård elever ??? Socionomer ???

I ett längre perspektiv : Neuropsykiatri Forskning Grupp terapi Genus perspektiv Samarbete Polis/tullmyndighet ??? FMN ??? Brukare organisationer

- Framtid

Kompetenscentrum för länet Tillskapa ett kompetenscentrum med målet att vara en förebild för beroendevården i Sverige. För personer som behöver högspecialiserad slutenvård. Till exempel personer med samsjuklighet på grund av psykisk sjukdom och samtidigt missbruk. Enheten ska vara en sambandscentral och ett kompetenscentrum med ”know-how” avseende missbruk och dess konsekvenser. Öppenvård – specialistmottagning. Direktkoppling till specialistteam

Kompetenscentrum för länet För hela Norrbotten Specialiserad vård Läkare Sjuksköterska Kurator Psykolog Sjukgymnast Arbetsterapeut

Kompetenscentrum för länet 12 + 8 Abstinens behandlingsplatser 4 tillnyktringsplatser