Utvecklingsledare, Vårdsamverkan Fyrbodal Det goda livet i Västra Götaland Handlingsplan för psykisk hälsa 2018-2020 Georg Fischer Utvecklingsledare, Vårdsamverkan Fyrbodal georg.fischer@vgregion.se 010- 435 45 22

Samverkan för psykisk hälsa i Västra Götaland

Bakgrund Årliga nationella överenskommelser mellan regeringen och SKL som syftar till att stärka kommuner och regioner i arbetet med att ömsesidigt minska den psykiska ohälsan och att arbeta för att främja psykisk hälsa. Gemensam handlingsplan för VGR och VGK (VästKom) samt NSPHiG (Nationell samverkan för psykisk hälsa i Göteborg/Västra Götaland) framtagen genom rådslag. Vårdsamverkan är gemensam arena regionalt, delregionalt och lokalt. Bild från www.vastkom.se

Vårdsamverkan Fyrbodal – delregional arena Inom Fyrbodals- / NU-sjukvårdens område är Vårdsamverkan Fyrbodal delregional arena för genomförande av de mål som är definierade i Handlingsplanen för psykisk hälsa som tagits fram på länsnivå. Arbetet styrs av en beredning/ledningsgrupp med representanter från kommuner och hälso- och sjukvård.

Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland I det underavtal till Hälso- och sjukvårdsavtalet som rör personer med psykisk funktionsnedsättning och missbruk slås fast att: Den enskilde ska få vård, stöd och insatser som är samordnade mellan kommunens och Västra Götalandsregionens verksamheter och som upplevs som en välfungerande helhet Individen ska inte hamna mellan huvudmännens olika ansvarsområden och därför inte få den hjälp som hen behöver

Hälso- och sjukvård Socialtjänst Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) HSL 3:1 Målet med hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Socialtjänstlagen (2001:453) SoL 1:1 Samhällets socialtjänst skall på demokratins och solidaritetens grund främja människornas - ekonomiska och sociala trygghet, - jämlikhet i levnadsvillkor, - aktiva deltagande i samhällslivet. SoL 4:1 Biståndet ska utformas så att det stärker hans eller hennes möjligheter att leva ett självständigt liv. Illustration: SKL ”snurran”

Insatser inom psykisk hälsa- området 2018 I Regeringen bedömer att det finns ett stort behov av att vidga satsningen inom psykiatri och psykisk hälsa (1,4 miljarder kr) Målet med regeringens politik inom psykisk hälsa-området är att främja psykisk hälsa, motverka psykisk ohälsa, förstärka tidiga insatser till personer som drabbas av psykisk ohälsa och samtidigt förbättra vården och omsorgen för personer med omfattande behov av insatser. Syftet med överenskommelsen är att fortsätta skapa förutsättningar för ett långsiktigt arbete på området psykisk hälsa med ett gemensamt ansvarstagande från berörda aktörer med målsättningen att befolkningen ska erbjudas behovsanpassade och effektiva insatser av god kvalitet, såväl vad gäller förebyggande och främjande insatser, som medicinsk behandling och sociala insatser.

Insatser inom psykisk hälsa- området 2018 II Landstingen/regionerna och kommuner: Fortsatt analysarbete och arbete med lokala och regionala handlingsplaner. (350 + 350 Mkr) Landstingen: Ändamålsenlig och effektiv primärvård för att bättre möta den omfattande psykiska ohälsan hos både barn och ungdomar samt vuxna. (220) Landsting: Insatser för ökad tillgänglighet och förstärkning av stöd och behandling av barn och unga. (250) Landsting: Stimulera länsgemensamt arbete för att öka brukarmedverkan i kommuner och landsting. (24) Landsting: Insatser för att motverka psykisk ohälsa hos barn och unga i gruppen asylsökande och nyanlända samt för att stärka arbetet med psykiatrisk traumavård. (40) Kommuner och landsting: Fortsatt satsning på ungdomsmottagningar. (130) SKL: Fortsatt utvecklingsstödjande arbete och administration samt att fortsätta stödja utvecklingen av strukturen för kunskapsspridning och kunskapsutveckling. (50)

Jämförelse med andra sjukdomar Hjärtinfarkt Cancer Diabetes Psykiatrisk diagnos 25 000 / år 60 000 100 000 360 000 Under förra året fick över 360 000 personer en psykiatrisk diagnos Det är nästan dubbelt så många som för 10 år sedan Ing-Marie Wieselgren, SKL: ”Vår största samhällsutmaning just nu” (180206) Källa: Göteborgs-Posten 2017-11-26

Syftet med handlingsplanen Främja psykisk hälsa och att ömsesidigt arbeta för att minska den psykiska ohälsan genom att erbjuda effektiva metoder till de som drabbats. Samverkan över organisatoriska gränser är en förutsättning för att uppnå bästa fysiska och psykiska hälsa. Organisatoriska gränser kan bli hinder för att tillgodose den enskildes behov. Med mål, aktiviteter och indikatorer för uppföljning sätts ljus på frågor där vi vill bli bättre i Västra Götaland.

Fem fokusområden (5 + 5) Regeringen har i sin strategi för psykisk hälsa pekat ut fem fokusområden som särskilt viktiga: Förebyggande och främjande arbete Tillgängliga tidiga insatser Enskildes delaktighet och rättigheter Utsatta grupper Ledning, styrning och organisation

Struktur i handlingsplanen Vuxna Barn och unga Nivå 1: Fokusområden 5 5 Nivå 2: Mål 7 8 Nivå 3: Indikatorer för uppföljning 17 20

Fokusområden och mål: Vuxna Fokusområde 1: Förebyggande och främjande arbete Mål: Nollvision om suicid i Västra Götaland Fokusområde 2: Tillgängliga tidiga insatser Mål: Äldre personer med psykisk ohälsa ska få rätt vård och stöd Fokusområde 3: Enskildas delaktighet och rättigheter Mål: Personer som har behov av samordnade insatser ska ha en SIP Mål: Brukarföreträdare ska erbjudas delaktighet i utvecklingsarbete Fokusområde 4: Utsatta grupper Mål: Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakterna med kommunerna och regionen Mål: Personer med missbruk, psykisk ohälsa och/eller komplex problematik ska få integrerade insatser Fokusområde 5: Ledning, styrning och organisation Mål: Invånare ska få tillgång till evidensbaserade metoder inom vård, stöd och behandling

Fokusområde 1: Vuxna - mål och indikatorer Fokusområde 1: Förebyggande och främjande arbete Mål 1.1 Nollvision om suicid i Västra Götaland Indikatorer för uppföljning Antal självmord i befolkningen Antal självmordsförsök i befolkningen Handlingsplan för suicidprevention

Fokusområde 2: Vuxna – mål och indikatorer Fokusområde 2: Tillgängliga tidiga insatser Mål 2.1 Äldre personer med psykisk ohälsa ska få rätt vård och stöd Indikatorer Aktuella rutiner för samordning inom äldreomsorgen Förskrivning av antidepressiva läkemedel i befolkningen

Fokusområde 3: Vuxna - mål och indikatorer Fokusområde 3: Enskildas delaktighet och rättigheter Mål 3.1 Personer som har behov av samordnade insatser ska ha en SIP Mål 3.2 Brukarföreträdare ska erbjudas delaktighet i utvecklingsarbete Indikatorer Upprättande av SIP i befolkningen Uppföljning av SIP i befolkningen Rutin för information om SIP Systematiskt samarbete med brukarorganisationer SoL kap 2§7, HSL kap 16§4

Fokusområde 4: Vuxna – Mål och indikatorer Fokusområde 4: Utsatta grupper Mål 4.1 Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakterna med kommunerna och regionen Mål 4.2 Personer med missbruk, psykisk ohälsa och/eller komplex problematik ska få integrerade insatser Indikatorer Klagomål med avseende på bemötande inom socialtjänst och sjukvård Antal personer med missbruk och/eller beroende utskrivna enligt LVM Undvikbara slutenvårdstillfällen Case management till personer med psykisk sjukdom Aktuella rutiner för samordning inom socialtjänsten

Fokusområde 5: Vuxna – Mål och indikatorer Fokusområde 5: Ledning, styrning och organisation Mål 5.1 Invånare ska få tillgång till evidensbaserade metoder inom vård, stöd och behandling Indikatorer Standardiserade bedömningsmetoder inom missbruk- och beroendeverksamhet Standardiserade bedömningsmetoder för utredning av alkoholmissbruk Standardiserade bedömningsmetoder för utredning av drogmissbruk

Fokusområden och mål – Barn och unga Fokusområde 1: Förebyggande och främjande arbete Mål: Föräldrar ska erbjudas stöd under barnets hela uppväxt Mål: Alla elever ska lämna grund- och gymnasieskolan med godkända betyg Fokusområde 2: Tillgängliga tidiga insatser Mål: Barn och unga med psykisk ohälsa ska få rätt insatser i rätt tid Mål: Förebygga och uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga Fokusområde 3: Enskildas delaktighet och rättigheter Mål: Barn och unga som har behov av samordnade insatser ska ha en SIP/Västbusplan Mål: Brukarföreträdare ska erbjudas delaktighet i utvecklingsarbete Fokusområde 4: Utsatta grupper Mål: Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakterna med kommunerna och regionen Fokusområde 5: Ledning, styrning och organisation Mål: Nollvision om suicid i Västra Götaland

Fokusområde 1: Barn – Mål och indikatorer Fokusområde 1: Förebyggande och främjande arbete Mål 1.1 Föräldrar ska erbjudas stöd under barnets hela uppväxt Mål 1.2 Alla elever ska lämna grund- och gymnasieskolan med godkända betyg Indikatorer för uppföljning Manualbaserad insats för föräldrastöd Standardiserade bedömningsmetoder för föräldraförmåga Andel elever som fullföljt gymnasieutbildningen inom tre år Andel elever utan godkända betyg från åk 9 Andel elever med betydande frånvaro från skolan

Fokusområde 2: Barn – mål och indikatorer Fokusområde 2: Tillgängliga tidiga insatser Mål 2.1 Barn och unga med psykisk ohälsa ska få rätt insatser i rätt tid Mål 2.2 Förebygga och uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga Indikatorer Barn och unga med psykiatrisk diagnos som vårdats i slutenvård Standardiserade bedömningsmetoder för utredning av missbruk Andel elever med riskkonsumtion av alkohol åk 9 Andel elever med riskkonsumtion av alkohol i gymnasiet år 2 Andel elever som någonsin använt narkotika i åk 9 Andel elever som någon gång använt narkotika i gymnasiet år 2

Fokusområde 3: Barn – mål och indikatorer Fokusområde 3: Enskildas delaktighet och rättigheter Mål 3.1 Barn och unga som har behov av samordnade insatser ska ha en SIP/Västbusplan Mål 3.2 Brukarföreträdare ska erbjudas delaktighet i utvecklingsarbete Indikatorer Upprättande av SIP i befolkningen 0 – 20 år Uppföljning av SIP i befolkningen 0 – 20 år Rutin för information om SIP Systematiskt samarbete med brukarorganisationer

Fokusområde 4: Barn - mål och indikatorer Fokusområde 4: Utsatta grupper Mål 4.1 Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakterna med kommunerna och regionen Indikator Klagomål med avseende på bemötande inom socialtjänst och sjukvård

Fokusområde 5: Barn – mål och indikatorer Fokusområde 5: Ledning, styrning och organisation Mål 5.1 Nollvision om suicid i Västra Götaland Indikatorer Antal självmord i befolkningen 0 – 19 år Antal självmordsförsök i befolkningen 0 – 19 år Handlingsplan för suicidprevention

Så – hur går vi vidare…?

Processvägledning - flödesschema Upptakt Information från Vårdsamverkan – utse kontaktperson Lokal analys Bred kartläggning utifrån Fokusområden (5 + 5) Beslut om lokal Handlingsplan NSV – Vad, vilka, tid, uppföljning, mandat + mål Genomförande av den lokala Handlingsplanen Planering och genomförande av aktiviteter Arbetet avslutas Slutrapport till NSV och Vårdsamverkan Vårdsamverkan Fyrbodal finns som stöd Dokumentation/rapportering till Vårdsamverkan Fyrbodal Beslut tas på lokal nivå i samverkan mellan kommun och hälso- sjukvård

Stöd i processen Vårdsamverkan Fyrbodal erbjuder: Frågor och svar per telefon/e-post eller via Skype Stöd i processer till NSV och arbetsgrupper utifrån uppkomna frågeställningar Kontinuerlig uppföljning av hur det lokala arbetet fortskrider Nätverk med representanter från NSV-arbetsgrupper för erfarenhetsutbyte Delregional sammanställning Frågor gällande stimulansmedel utifrån den nationella överenskommelsen mellan SKL och regeringen hänvisas till VästKom / VGR.

Så, vad gäller? Fokus på att förebygga psykisk ohälsa/främja psykisk hälsa Fokusområden inom såväl Vuxen som Barn och unga Individens behov i centrum Gemensamt ansvarstagande mellan parterna - långsiktigt arbete Närsjukvårdsgrupper är lokal arena och aktör för Handlingsplan 2018 – 2020 med tonvikt på aktivitet/åtgärder Stöd från Vårdsamverkan