Hur får vi goda idéer att smitta och bli resistenta?
Nationellt förbättringsprojekt med syfte att drastiskt reducera förekomsten av vårdrelaterade infektioner VRISS Vårdrelaterade infektioner ska stoppas
Bakgrund Det finns kunskap som inte tillämpas i tillräcklig omfattning i hälso- och sjukvården
Hygienens betydelse Florence Nichtingale bidrog till minskad dödlighet av sårade i Krimkriget bl a genom att förbättra de sanitära förhållandena.
Handhygien i vården
Hur ser det ut i Sverige? Ca 10 % av alla inneliggande patienter drabbas av en vårdrelaterad infektion enligt Svensk Förening för Vårdhygien Detta kostar knappt 4 miljarder per år Lidande En av de vanligaste orsakerna till skadeanmälningar hos Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag
Handhygien
Deltagande organisationer VRISS I2004/ team VRISS II team varav 3 kommunteam
Nolans modell Vad är det vi vill uppnå? Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Vilka förändringar kan vi göra som leder till förbättringar? MÅL MÄTA IDÈER A P S D
Resultatmål
Processmål
Exempel på förändringar som testats Slutet urinuppsamlings- system vid kateterbehandling Slutet urinuppsamlingssystem minskar risken för UVI
Förändringar som testats Toalettassistansschema Kartlägga blåstömningsvanorna och hjälpa patienten till toaletten på bestämda tider Förbättrat blåstömningsmönster och minskat urinläckage Öka medvetenheten hos patienter och personal
Förändringar som testats Läkemedelsgenomgång med fokus på kontinens/inkontinens Ett led att utveckla dokumentationen och kartlägga patientens problem runt kontinens/inkontinens Få en gynnsam medicinering ur inkontinenssynpunkt
Förändringar som testats Erbjuda handtvätt före måltid och efter toalettbesök Minskad smittspridning genom förbättrad handhygien
Förändringar som testats Användning av engångs plastförkläden vid personnära arbete Arbetsdräkten skall skyddas vid direktkontakt med patienten eller patientens säng samt vid hantering av smutsiga föremål Testat olika plastförkläden. Att ta hänsyn till vid utvärdering: passform, trivsel, kostnad
Förändringar som testats Engångshanddukar vid nedre toalett
Förändringar som testats ”Hygienlådor” i tjänstebil/hemtjänst
Kunskapen finns - men den ska användas Alla åtgärderna ska utföras alltid på de berörda patient/brukargrupperna Säkerheten mäts i processerna
VRISS II och II Beställning av dokumentation
Nationell satsning för ökad patientsäkerhet Starten på ett långsiktigt, systematiskt och uthålligt förbättringsarbete
”Landstingen i Sverige sätter nu in kraftfulla åtgärder för att öka patientsäkerheten”. Undertecknat av Håkan Sörman, VD SKL och alla landstingsdirektörer.
Inriktningen på den nationella satsningen är framvuxen efter samråd med landstingens kontaktpersoner Förebygga urinvägsinfektioner Förebygga postoperativa sårinfektioner Förebygga infektion vid central venkateter Göra läkemedelsavstämning i vårdens övergångar (Medication Reconciliation) Förebygga fallskador i samband med vård Förebygga trycksår i samband med vård
Mål och uppföljning på nationell nivå Frekvensen vårdrelaterade infektioner är högst 5 %, uttryckt som ett medelvärde för riket före utgången av 2009 (mätt enligt STRAMA-kriterier). Uppföljning görs 2 gånger per år 2008 och Alla landsting har ett heltäckande och tillförlitligt infektionsregistreringssystem före utgången av 2009.
Förebygga urinvägsinfektioner Urinkaterbehandling ordineras av läkare Korrekt indikation för antibiotika och val av antibiotika Endast slutna urinuppsamlingssystem
Kan landstingen arbeta med fler eller andra områden? Självklart!!! Men SKL har åtagit sig att koordinera framtagandet av åtgärdspaket för de sex uppräknade riskområdena.