Utbud av stöd och behandling vid spelproblem En delstudie inom forskningsprogrammet REGAPS – Möta utmaningar och minska spelproblem David Forsström och Eva Samuelsson Institutionen för folkhälsovetenskap
Bakgrund Lagändringar i hälso-och sjukvårdslagen och socialtjänstlagen from 1 januari 2018: Hälso-och sjukvården – beakta barns behov av information, råd och stöd Socialtjänsten – förebygga och motverka spelmissbruk generellt och specifikt bland barn och unga Krav på överenskommelse om samarbete mellan kommun och landsting gällande spelmissbruk Myndighetsstöd: Folkhälsomyndighetens kunskapsstöd angående spelprevention (2017) Socialstyrelsens kunskapsstöd angående behandling av spelmissbruk och spelberoende (2017) Uppdrag till Länsstyrelsen för att samordna och stötta kommuner och landsting
Stödlinjens register 2015–2017
Resultat från Folkhälsomyndighetens kartläggning (spelprevention.se) Under 2017 var antalet kommuner och landsting/regioner som erbjöd råd, stöd och behandling till personer med allvarliga spelproblem: 111 av 201 (55 %) kommuner, varav 48 (24 %) erbjöd spelspecifik behandling 10 av 17 (59 %) landsting/regioner, varav sex (35 %) erbjöd spelspecifik behandling
Syfte Att identifiera utmaningar och utvecklingsbehov gällande utbudet av stöd och behandling för spelproblem avseende Tillgänglighet Behandlingsalternativ Samverkan och ansvarsfördelning Kartläggning av situationen innan lagändringarna trädde i kraft för att kunna följa utvecklingen över tid
Metod Semi-strukturerade telefonintervjuer med 16 personer i nyckelpositioner inom prevention, stöd och behandling, tematisk analys Preliminära resultat diskuterades med nätverket för spelberoendebehandlare vid Centrum för psykiatriforskning, Karolinska institutet Tillgång till Stödlinjens register över tillgänglig behandling samt Folkhälsomyndighetens enkäter 2015 och 2017 Kategori intervjupersoner Antal (N=16) Behandlande personal inom kommun 4 Behandlande personal inom landsting/regioner Frivilligorganisationer 2 Privat behandling 1 Myndigheter 5
Resultat från intervjustudien Individuella initiativ bakom behandlingsinsatser i kommunerna. Sårbart system. Behandlare som blir sjuka/slutar ersätts inte Bidrar till slumpmässig spridning av behandling En del kommuner screenade inte för spelproblem Spelare får vänta på behandling
Resultat från intervjustudien Stor utmaning att få till fungerande samverkan mellan kommuner och landsting, viktigt särskilt för personer med samtidig psykisk ohälsa – behov av mer skräddarsydda och integrerade behandlingsformer Självhjälpsorganisationer fyller en viktig stödjande funktion – när behandling inte finns tillgänglig, som långsiktigt komplement (hjälpsökandet har ökat under de senaste två åren) Generell och specifik kompetenshöjning inom socialtjänst och hälso- och sjukvård behövs för att uppmärksamma, utreda och behandla spelproblem Resurser behövs för att spelproblem ska kunna prioriteras i verksamheterna
Stort kunskapsbehov i kommuner och landsting/regioner 2017 (spelprevention.se)
Uppföljning 2019/2020 Uppföljande telefonintervjuer med om möjligt samma nyckelpersoner för att analysera förändringar Analys av samverkansdokument och uppföljning av överenskommelser Kartläggning av behandlingsutbud baserat på Stödlinjens register och Folkhälsomyndighetens enkäter Kartläggning av självhjälpsorganisationers utbredning
Intervjustudie med spelare – vikten av att uppmärksamma och fånga upp problemet Jag var där ute hos min husläkare. Och egentligen så var det för att jag var sjuk för något annat. Men jag har liksom … kanske sista kvarten så frågade jag liksom, vad finns det man kan göra om man har ett spelberoende. Och hon sa ju liksom direkt, nej, men du får boka en ny tid i så fall. Det här … sånt där tar lång tid. Det här, det funkar inte på en kvart liksom. Och då gjorde jag aldrig det. Men jag tycker … någonstans så borde man ju liksom … Alltså, jag klandrar ju inte henne heller. Jag var ju väldigt fel när jag öppnade upp det. Men samtidigt så tror jag ingen skulle gå in dit och säga så bara för skojs skull heller. Jag tror väl att någonstans borde någon … alltså, någon varningsklocka faktiskt ringa lite då. Och det var ingen sån som ringde där i alla fall. (IP 2)
Endagskonferens om reglering, prevention och behandling av spelproblem 29 april 2019 Delta i diskussioner och kunskapsutbyte kring den nya spellagen och prevention, stöd och behandling vid spelproblem. Programmet innehåller bland annat presentationer från: Spelberoendes riksförbund Folkhälsomyndigheten Centrum för psykiatriforskning Institutionen för folkhälsovetenskap Institutionen för socialt arbete Personer som arbetar reglerande, förebyggande och behandlande Huvudarrangör: Institutionen för folkhälsovetenskap med forskningscentren CHESS och SoRAD vid Stockholms universitet. Medarrangörer: Institutionen för socialt arbete, Stockholms universitet, FoU Södertörn, FoU Nordväst, FoU Nordost och forskarnätverket GARN (Gambling Research Network).
Tack för oss! Kontakt: eva.samuelsson@sorad.su.se david.forsstrom@su.se Hemsida: www.su.se/publichealth Rapporten om utbud av stöd och behandling finns att ladda ner på https://doi.org/10.17045/sthlmuni.6015458.v1 Information om intervjustudien med spelare finns på www.su.se/publichealth/help-seeking
Aktuella och kommande publikationer Cisneros Örnberg, J. & Hettne, J. (2018) Sweden’s future gambling market: Challenges in law and policies in Gambling Policies in European welfare states – Current challenges and Future prospects, Eds. Egerer, M & Marionneau, V., & Nikkinen, J., Palgrave/McMillan, Basingstoke, UK, pp 197-216. Forsström, D. & Samuelsson, E. (2018) Utbud av stöd och behandling för spelproblem. En studie om utmaningar inför förtydligat ansvar i lagstiftningen. Research Reports in Public Health Sciences 2018:1, Stockholm University. Forsström, D. & Cisneros Örnberg, J. (2018) Responsible gambling in practice: a case study of views and practices of Swedish oriented gambling companies. Nordic Studies on Alcohol and Drugs. Hellman, M., Cisneros Örnberg, J. & Livingstone, C. (2017) Gambling policy studies: a field that is growing in size and complexity. Addiction Research and Theory. Loy, J.K., Grüne, B., Braun, B., Samuelsson, E. & Kraus, L. (2018) Help-seeking of problem gamblers: a narrative review. Sucht. Journal of Addiction Research and Practice. Molander, O., Månsson, V., Sundqvist, K., Wennberg, P., Volberg, R., & Berman, A. H. (2018). Development of the Gambling Disorder Identification Test (G-DIT): A Delphi method study. Motka, F., Grüne, B., Sleczka, P., Braun, B., Kraus, L. & Cisneros Örnberg, J. Who Uses Self-exclusion to Regulate Problem Gambling? A Systematic Literature Review. Journal of Behavioral Addictions. Samuelsson, E., Sundqvist, K., & Binde, P. (2018). Configurations of gambling change and harm: qualitative findings from the Swedish longitudinal gambling study (Swelogs). Addiction Research & Theory. Samuelsson, E., Sundqvist, K. & Wennberg, P. (2018) Gamblers’ (mis-)interpretations of PGSI items – ambiguities in qualitative accounts from the Swedish Longitudinal Gambling Study (Swelogs). Nordic Studies on Alcohol and Drugs. Sulkunen, P., Babor, T., Cisneros Örnberg, J., Egerer, M., Hellman, M., Livingstone, C., Marionneau, V., Nikkinen, J., Orford, J. Room, R. & Rossow, I. (2018) Setting Limits. Gambling, Science and Public Policy. Oxford University Press. Svensson, J., & Sundqvist, K. Gambling among Swedish youth: Predictors and prevalence among 15- and 17-year old student. Nordic Studies on Alcohol and Drugs. Wennberg, P. & Sundqvist, K. (2017). Psychometric properties of the Swedish version of the Reasons for Gambling Questionnaire (RGQ). Journal of Gambling Issues.