Neurorehabilitering i Primärvården

Bakgrund Strokeprocessen visade att tillgången till rehabilitering för vuxna på primärvårdsnivå i områdena Västerås och Surahammar är otillräcklig. Det saknas en verksamhet på primärvårdsnivå med teamsamverkan, fördjupad kunskap och förutsättningar att ta emot vuxna strokepatienter.

Syfte öka tillgängligheten till neurologisk rehabilitering och därmed skapa förutsättningar för mer jämlik vård i länet. Målgrupp Vuxna personer över 18 år med neurologisk sjukdom eller förvärvad neurologisk skada, som är i behov av funktions- och aktivitetsträning på primärvårdsnivå.

Uppdrag Erbjuda rehabilitering till vuxna personer som har nedsatt aktivitets- och funktionsförmåga, nedsatt talförmåga och/eller behov av eller sjuksköterskestöd utifrån sin neurologiska skada eller sjukdom. Nyinsjuknade personer som är utskrivna från sjukhusansluten vård/rehabilitering och är i behov av uppföljning och/eller träningsperiod av någon eller flera behandlare ska prioriteras och ges snabbt tillträde till behandling.

Ansvarig läkare Familjeläkare Det ska vara möjligt att få sin rehabilitering på denna enhet även om patienten har sin medicinskt ansvarige läkare inom regionens specialistvård. Gäller främst patienter med stroke.

Bemanning Leg arbetsterapeut, minst 100 % Leg fysioterapeut, minst 100 % Leg logoped, 100 % Leg sjuksköterska, efter behov kan samordnas med vårdcentralens övriga personal Övrig personal, ej obligatorisk

Kompetens Minimikrav: Personalen ska ha dokumenterad erfarenhet av neurologisk rehabilitering för vuxna som tillhör målgruppen för verksamheten samt ha adekvat utbildning inom neurologisk rehabilitering.

Lokaler Vara lämplig för personer med funktionsnedsättning Vara placerad i Västerås tätort Ska ha träningsutrustning anpassade till patienter med funktionsnedsättningar. Utrustningen ska även vara anpassade till patienter med rullstol. Det ska finnas utrustning så att det är möjligt för patienter att träna olika köksaktiviteter

Samverkanskommitté Parterna ska i samband med undertecknande av avtal upprätta en samverkanskommitté bestående av företrädare för uppdragsgivaren och från uppdragstagaren. Ska följa förberedelser inför driftstart Vårdrelaterade frågor Bemanning Frågor rörande rapportering och uppföljning inklusive avvikelserapporter Ekonomiska frågor Uppföljning av kompetensutvecklingsplanen Eventuella önskemål om förändringar i uppdraget

Ersättning Fast ersättning med 3 Mkr per år, samt en rörlig ersättning med 220 kr per besök. Startbidrag för kompetensutveckling, lokaler och utrustning kan utgå. Taket för ersättningen är 4 Mkr per år.

Uppstart De första åtta månaderna kommer enheten att ha möjlighet att få stöd av en person med kompetens inom området. Stödet kan bestå av hjälp till utveckling av verksamheten, bedömning av kompetensutvecklingsbehov, hjälp med utveckling av behandlingsmetoder, mm. Under den perioden utgår endast en fast ersättning.

Intresseanmälan Erbjudandet om att starta ett neuroteam på primärvårdsnivå ges till samtliga vårdcentraler. Om fler vårdcentraler är intresserade görs en bedömning av hur väl varje ansökan uppfyller de krav som ställs. Ett underlag kommer att skickas ut inom kort.

Hög medicinsk komplexitet Låg medicinsk komplexitet Låg rehab- Skiljelinje rehab på sjukhus & utanför sjukhus (Leverans 1) Hög medicinsk komplexitet Medicin- klinik Medicin- klinik Leverans 3 Rehab utanför sjukhus Sjukhusansluten rehabilitering Skiljelinje medicinklinik & primärvård (Leverans 1) Familje- läkare Familje- läkare Leverans 3 Rehab utanför sjukhus Sjukhusansluten rehabilitering Låg medicinsk komplexitet Låg rehab- komplexitet Hög rehab- komplexitet