Cancervårdprocesser och deras förbättring

Cancervårdprocesser och deras förbättring och forskning om förbättring för framtida ytterligare förbättringar

Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling inom hälso- och sjukvården - en forsknings- och utbildningsagenda Centre for Healthcare Improvement (CHI) Centre for Health Care Improvement är ett samarbetsprogram mellan: Chalmers tekniska högskola, Teknikens ekonomi och organisation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Skaraborgs Sjukhus Västra Götalands Regionen, Centrum för Verksamhetsutveckling European Society for Quality in Healthcare (ESQH) Sahlgrenska Akademin med stöd från VINNVÅRD (Vinnova, Vårdalstiftelsen samt Sveriges Kommuner och Landsting)

Utgångspunkter Principer för organisering Patientfokus, ständig förbättring, …

Principer för organisering Engagerat ledarskap Arbeta med processer Förbättra ständigt Sätt patienten* i centrum Basera beslut på fakta Låt alla vara delaktiga Systemförståelse *Kunden – Den vi vill skapa värde för - Patienten +

Övergripande kvalitetsmål God Vård Säker baserad Kunskaps- Effektiv I rimlig tid Jämlik fokuserad Patient-

Borde kanske vara: Vård Bättre Säkrare baserad Kunskaps- Mer Effektivare I bättre tid Mera jämlik fokuserad Patient-

Utgångspunkter Principer för organisering Förbättringskunskap Patientfokus, ständig förbättring, … Förbättringskunskap Variation, Systemförståelse, …

Professionell kunskap Förbättringskunskap Specialist kunskap Skicklighet Värderingar, etik Förståelse för Variation Psykologi Kunskapsteori Systemförståelse + Förbättrad Hälso- och sjukvård Based on Batalden, Stotz, IHI & Deming

Utgångspunkter Principer för organisering Förbättringskunskap Patientfokus, ständig förbättring, … Förbättringskunskap Variation, Systemförståelse, … Översättningar Industri  hälso- och sjukvård, … Internationella erfarenheter  svenska tillämpningar Erfarenhetsbaserat lärande Aktionsorienterat

Erfarenhetsbaserat lärande och organisatorisk utveckling Teoretisk kunskap Kunskap utifån Abstrakta begrepp och generaliseringar Observation och reflektion Testa de nya idéerna i nya situationer Verkliga behov i sjukvården Skapa egna erfarenheter Verkliga förbättringar i sjukvården Praktisk kunskap

Utgångspunkter Principer för organisering Förbättringskunskap Patientfokus, ständig förbättring, … Förbättringskunskap Variation, Systemförståelse, … Översättningar Industri  hälso- och sjukvård, … Internationella erfarenheter  svenska tillämpningar Erfarenhetsbaserat lärande Aktionsorienterat Etablering av forsknings- och utbildningsbas

CHI – en kunskapsplattform för forskning och utbildning Förbättringsprojekt Forskning och utbildning

Forskning? Forskning

Kunskapsbas Profound Knowledge (”Förbättringskunskap”): Förståelse för variation (inte bara hantering och reduktion – även introducerad, ex försöksplanering & naturliga experiment och variation som en av drivkrafterna bakom allt liv – biologiskt och socialt) Psykologi (inte bara individ och individens motivation utan också organisation/socialt) Kunskapsteori (hur kunskap bestämmer vad vi kan tolka och hur ny kunskap bildas) Systemförståelse (allt försiggår i system, interaktion, återföring, etc.; Komplexa Adaptiva System )

Epidemiologiska studier Förbättrings- studier Forskning RCT ”Mekanismer” Epidemiologiska studier Populationer Förbättrings- studier Organisering Organisationer

Epidemiologiska studier Förbättrings- studier Forskning Stabilt Dynamiskt RCT ”Mekanismer” Epidemiologiska studier Population Förbättrings- studier Organisering

Kunskapsbas Profound Knowledge (”Förbättringskunskap”): Förståelse för variation (inte bara hantering och reduktion – även introducerad, ex försöksplanering & naturliga experiment och variation som en av drivkrafterna bakom allt liv – biologiskt och socialt) Psykologi (inte bara individ och individens motivation utan också organisation/socialt) Kunskapsteori (hur kunskap bestämmer vad vi kan tolka och hur ny kunskap bildas) Systemförståelse (allt försiggår i system, interaktion, återföring, etc.; Komplexa Adaptiva System )

Cancervårdprocesser I UTVECKLING

ur patientens/medborgarens perspektiv Cancervårdprocesser ur patientens/medborgarens perspektiv FÖRBLI FRISK UPP-TÄCKA FÅ DIAGNOS FÅ BEHAND-LING/ VÅRD ÖVER-LEVA FÅ ETT VÄRDIGT SLUT

Cancervårdprocesser STRUKTUR RESULTAT Kvalitets- Register PROM Etc.

Kognitiva, strukturer, procedurer Cancervårdprocesser Aktionsforskning Experience Based Co-Design RESULTAT Lärande- Mekanismer Kognitiva, strukturer, procedurer … och mycket annat

Den reflekterande praktikern Schön (1981) Handlingsteori Reflektion Praktik Observation

Tack för Er uppmärksamhet! Reflektioner!?