En ändamålsenlig och säker läkemedelsbehandling Byavången Tomelilla kommun 2007/2008
Genombrottprogram Via utvecklingscentrum Region Skåne Inriktning äldre och läkemedel Kunskap om metoden + starta upp ett patientfokuserat förbättringsarbete PGSA eller PDSA - verktyget
Team Camilla W, undersköterska Ulla G, undersköterska Kristin J, Arbetslagsledare Helén T, Kvalitetssamordnare Ola Winquist Handledare Camilla J, sjuksköterska Hanna D, Distr läkare NOVA Sara A, Apotekare Lars-Gunnar C, Teamledare
Byavången Klövertegen & Lintegen Totalt 18 pensionärer
”Det finns mediciner som är värre än sjukdomar”. Latinskt ordspråk
Bakgrund Läkemedel den vanligaste behandlingsformen Två tredjedelar av äldre på äldreboenden är ordinerade tio eller fler läkemedel Förbättringsförslag efter tillsyn SoS Genomsnitt åtta läkemedel Andra åtgärder med mindre biverkningsrisk
Syfte Att erbjuda våra patienter en ändamålsenlig och säker läkemedelshantering
Mål & Delmål Minska risken för läkemedelsrelaterade biverkningar Delmål: - Minska andelen ordinerade läkemedel -Läkemedelsgenomgångar -Minska antalet avvikelser -Öka de individuella omvårdnadsåtgärderna
Antal läkemedel & Ändamålsenlighet Intern kontroll/ Säker hantering Omvårdnadsåtgärder ”Vår trippel”
Minska andelen ordinerade läkemedel
Resultat Läkemedelsgenomgång Utsättning av läkemedel 58% (N 29) Insättning 4% (N 2) Dosminskning 12 % (N 6) Dosökning 4% (N 2) Ändrat intervall 4% (N 2) Från regelbunden till vid behov 4% (N 2) Annat 14% (N 7)
Resultat Läkemedelgenomgång
Resultat Läkemedelsgenomgång
Checklista Intern kontroll
Antal avvikelser från checklista
Exempel på PGSA cykler 29 av 36 Bolltäcke Promenader Matsituation Kostens innehåll Daglig hygien Påklädning Taktil massage Kvällsaktivitet
Blev det någon förbättring? Balanserat mått – Uggledalens Glädje och Välbefinnande skala Personalen skattade tre gånger per dag i 34 veckor
Genom att: Sänka andelen läkemedel med 57 % respektive 62 % Rätt läkemedel Säkerställa läkemedelshanteringen Öka omvårdnadsåtgärder Bibehålla/Öka Glädje och Välbefinnande Minskad risk för läkemedelsrelaterade biverkningar
Reflektion Förbättringar bara genom att mäta Intern granskning – implementera rutiner Varaktighet? Vad har hänt sedan nov 2007?
Rapporterade fall
Antal läkemedel
Intern kontroll
Antal PGSA-cykler 36/ >53
”Ringar på vattnet” Vallmotegen Nattfasta på max 11 timmar 100 % Ansvar för läkemedelsövertagande 100 % Omvårdnadsplan för läkemedelshantering 100 % Medicinsk vårdplan Sinnesstimuleringshjälpmedel Vardagsaktiviteter Innemiljö
Individuella omvårdnadsåtgärder bidrar till ”Säker vård”
Frågor?