Co-production i vården - vad är poängen? Jörgen Tholstrup Höglandssjukhuset i Eksjö

Ancoats Hospital Outpatients' Hall (L.S. Lowry, 1952)

Patienten som teamets ”kund” Läkare Undersköterska Sjuksköterska Patient

har makt över ”Någon Annan” Empowerment Team Patient Ändamålsenligt när ”Någon” har makt över ”Någon Annan”

Adherence-to-Treatment (”Compliance”) Enligt WHO (2003) följer cirka 50 procent av patienter med kroniska sjukdomar inte den behandling som läkaren rekommenderar. Detta beror sällan på slarv/dumhet utan är en konsekvens av medvetna val!

“Power”

Culture eat systems for lunch

Exempel: Kontrollbesök, vä.sidig ulcerös kolit Traditionellt: Återbesök 1 gång/år, samtal, blodprovar och endoskopi. Syfte: Kolla hur patienten mår och hjälpa om så behövs. Ev recept. Möjliga scenarier: 1. Patenten mår bra. 2. Patienten mår inte bra.

Patienten som deltagare i teamet Sjuksköterska undersköterska Patient Läkare Andra resurser

”Co-production” Patientens ”team” Make/maka Vänner Patient Barn Sjuksköterska undersköterska Make/maka Vänner Svensson Patient Läkare Barn Andra resurser Föräldrar ”Co-production”

Empowerment Co-production Team Patient Team Patient Syftet med co-production är att kanalisera och facilitera den kraft våra medmänniskor har

Redesignad mottagning Patienter med instabil sjukdom Kontrollkoloskopier (tumörscreening) Behandling m. imunosupressiva läkemedel Intellektuella handikapp Önskemål om läkarbesök Patienter med stabil sjukdom Traditionell läkarmottagning Uppföljning på sköterskemottagning Samtidigt ges tydlig information om - det åvilar patienten att kontakta oss vid behov - vården öppnar kontaktvägar

Vad händer: Läkare fokuserar på de mest sjuka patienter Sjuksköterskors kompetens tillvaratas på ett adekvat sätt Den sjuka får ta eget ansvar och höra av sig när han/hon behöver det

2005: 2/vecka 2001: 2/dag Antal akutbesök på mottagningen: Orsak: ?Ändrat beteende från våran sida –”tuffare”? ?Ändrat patientbeteende – tryggare? ?Tidigare kontakt => inte så sjuka? ?Större utrymme för egenbehandling? ?Bättre compliance till läkemedel?

Adherence to treatment with 5-ASA preparations:

Percentage of patients having hemoglobin count > 120gr/l as compared to patients with celiac disease (CE) in remission. Goal >95% Percentage of patients having hemoglobin count > 120gr/l as compared to patients with celiac disease (CE) in remission Percentage of patients having hemoglobin count > 120gr/l as compared to patients with celiac disease (CE) in remission Percentage of patients having hemoglobin count > 120gr/l as compared to patients with celiac disease (CE) in remission Percentage of patients having hemoglobin count > 120gr/l as compared to patients with celiac disease (CE) in remission Percentage of patients having hemoglobin count > 120gr/l as compared to patients with celiac disease (CE) in remission

SKLs nationella patientenkät 2010

(Martin Rejler) Slutenvård för IBD.

Varför behandlar vi våra medmänniskor så olika om de ligger inne eller kommer på mottagningsbesök?

Det aktiva teamet Sjuksköterska Patient /anhöriga Läkare Undersköterska

Var har man fokus???