Överenskommelse 2014 eHälsa Regionala stimulansbidrag: Införa e-tjänster inom socialtjänsten för invånare Påbörja processen att etablera konceptet ”Trygghet och Service i hemmet” Säkerställa att trygghetslarm som kommunen beviljar är digitala och fungerar, hela kedjan! Fullfölja införande och användning av NPÖ SKL beviljar bidragen via kommunförbund eller motsvarande, som förmedlar vidare till kommunerna

Överenskommelse 2014 eHälsa Fördelning i relation till invånare och antal kommuner Motsvarande finansiering lokalt/regionalt Godkännande från ledning på kommunförbund eller mosvarande och LD Konkret projektplan inom respektive målområde med namngivna kommuner Uppdragsbeskrivning för samordnarna

Regionala e-hälsosamordnare Bidraget på 10 miljoner fördelas 50% lika för alla län/regioner samt 50% folkmängd Arbetet ska bedrivas i nära samverkan med verksamhetsansvariga för socialtjänsten och regionala stödstrukturer för EBP Famna och Vårdföretagarna lämnar en plan till SKL som efter godkännande förmedlar 500 tkr till vardera organisation

SKL Ansvara för pilotstudie i några län med 1177 för socialtjänsten och överväga koppling till Hälsa För Mig Leda projekt, samordna och sprida kunskap om ”Trygghet och Service i hemmet” inkl. digitala trygghetslarm Leda projekt för nationell sammanhållen IT-infrastruktur. Infra 2.0 och NPÖ 2.0

SKL Medverka i standardiseringsarbetet för trygghetslarm med SIS och SoS Sprida kunskap och erfarenheter om eHälsa i kommunsektor Administrera stimulansbidrag till län/regioner samt Famna och Vårdföretagarna Samordna och utveckla kommunikation mellan lokal, regional och nationell nivå

Fördelning av stimulansmedel för eHälsa i kommunerna 2014 PROJEKTBIDRAG BIDRAG SAMORDNARE TOTALT Länsnamn Folkmängd Grundpott projekt Tillskott för antal invånare Totalt bidrag Projekt Grundpott samordnare Totalt bidrag samordnare Totalt bidrag Stockholm 2 127 006 2 689 655 kr 6 677 574 kr 9 367 229 kr 238 095 kr 1 112 929 kr 1 351 024 kr 10 718 253 kr Uppsala 341 977 827 586 kr 1 073 611 kr 1 901 197 kr 178 935 kr 417 030 kr 2 318 227 kr Sörmland 274 723 931 034 kr 862 472 kr 1 793 506 kr 143 745 kr 381 841 kr 2 175 347 kr Östergötland 433 784 1 344 828 kr 1 361 832 kr 2 706 659 kr 226 972 kr 465 067 kr 3 171 727 kr Jönköping 339 116 1 064 629 kr 2 409 457 kr 177 438 kr 415 533 kr 2 824 990 kr Södra Småland 185 887 583 578 kr 1 411 164 kr 97 263 kr 335 358 kr 1 746 523 kr Kalmar 233 548 1 241 379 kr 733 206 kr 1 974 586 kr 122 201 kr 360 296 kr 2 334 882 kr Gotland 57 241 103 448 kr 179 704 kr 283 152 kr 29 951 kr 268 046 kr 551 198 kr Blekinge 152 315 517 241 kr 478 181 kr 995 423 kr 79 697 kr 317 792 kr 1 313 215 kr Skåne 1 263 088 3 413 793 kr 3 965 369 kr 7 379 162 kr 660 895 kr 898 990 kr 8 278 152 kr Halland 304 116 620 690 kr 954 749 kr 1 575 439 kr 159 125 kr 397 220 kr 1 972 659 kr Västra Götaland 1 600 447 5 068 966 kr 5 024 482 kr 10 093 447 kr 837 414 kr 1 075 509 kr 11 168 956 kr Värmland 273 080 1 655 172 kr 857 314 kr 2 512 486 kr 142 886 kr 380 981 kr 2 893 467 kr Örebro 283 113 888 812 kr 2 130 191 kr 148 135 kr 386 231 kr 2 516 422 kr Västmanland 256 224 1 034 483 kr 804 396 kr 1 838 879 kr 134 066 kr 372 161 kr 2 211 040 kr Dalarna 276 555 1 551 724 kr 868 223 kr 2 419 948 kr 144 704 kr 382 799 kr 2 802 747 kr Gävleborg 276 637 868 481 kr 1 902 964 kr 144 747 kr 382 842 kr 2 285 806 kr Västernorrland 241 981 724 138 kr 759 681 kr 1 483 819 kr 126 613 kr 364 709 kr 1 848 528 kr Jämtland 126 201 396 198 kr 1 223 785 kr 66 033 kr 304 128 kr 1 527 913 kr Västerbotten 260 217 816 931 kr 2 368 656 kr 136 155 kr 374 250 kr 2 742 906 kr Norrbotten 248 637 1 448 276 kr 780 577 kr 2 228 853 kr 130 096 kr 368 191 kr 2 597 044 kr 9 555 893 30 000 000 kr 60 000 000 kr 5 000 000 kr 10 000 000 kr 70 000 000 kr Projektbidrag:

Nuläge Dagens aktörer inom eHälsa Finansiär LT LT och K Stat Stat Politisk styrelse Sjukvårdsdelegation Beredningar Social dep Närings dep Politik CeHis Inera SKL CeSam/VO e-HälsoM Forte e-del Vin-nova Beställare Leverantör Leverantör Lev. 3:e SoS FK e-leg Kund LT IVO Vård-analys K K K LT LT K LT K K K K K K K LV SMI K P LT K K K P K K K K K K K K K K K P LT K K K P Service-center. etc. etc. etc. K K LT K K LT LT LT PP PP K= Kommun, LT= Landsting, P= Landstingsfinansierad privat aktör, PP= Privatfinansierad privat aktör

Nuläge Nuläget jämfört med målbild - individcentrering För en individcentrering behövs en mycket tydligare samordning och gemensam styrning av utveckling och förvaltning mellan aktörerna där individen sätts i fokus. Bilden är hämtad från e-delegationens ramverk för digital samverkan.

Nuläge Pågående förändringar hos några aktörer Landstingens samarbete, CeHis/Inera CeHis och Inera AB har slagits samman Samma styrelse för båda Beställar- utförarroller tas bort Arbetsgrupper tillsatta att hantera förändringen VD skall rekryteras till nya CeHis/Inera Organisation, programstyrgrupper, arkitektur med mer ses över SKLs verksamhet, CeSam, VO och eHälsa Ny avdelning för digitalisering Ny avdelningsdirektör för VO Rekrytering av ny programansvarig för eHälsa Översyn av arkitekturstyrning inom CeSam och breddad verksamhet Utreder fråga om en drift och förvaltningsorganisation kopplat till SKL eHälsomyndigheten Ny GD vid årsskiftet Regeringen har beslutat om ny utredning för att se över E-hälsomyndighetens uppdrag och ansvarsområden och hur myndigheten kan bidra till att samordna it-stöd i vården. Utredning omfattar också bättre och säkrare samordning av it-tjänster inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten.

Nuläge Enskilda satsningar eller tillsammans? Nytta Det finns ett fönster öppet för att forma det fortsatta arbetet så att nyttan maximeras.

Kommande behov konkreta frågeställningar med identifierade behov inom SKL med koppling till CeHis/ Inera Trygghet och service i hemmet Socialtjänsten på 1177, pilotstudie Evidensbaserad socialtjänst NPÖ i kommunerna, konsumtion och produktion Hantering av vaccination Satsning inom Cancerområdet BBIC, ÄBIC och SIP m.m. EIF Hantering av projektet effektiv informationsförsörjning Följande projekt innehåller vägval som påverkar kommunal eHälsa: Infrastruktur 2.0 NPÖ 2.0

Kommande behov Rapport: Förutsättningar för digital samverkan Rapport till regeringen okt 2013: ”En grundläggande förutsättning för förslaget är att en styrelse etableras, vilken behöver ha en stark drivkraft, tunga mandat, en tydlig helhetssyn och verka utifrån koncernen Sveriges bästa” Den samordning som krävs kommuner, landsting och regioner emellan föreslås även fortsättningsvis hanteras av SKL och de grupperingar som CeSam och CeHis där utgör. Regeringen Samverkansorgan eSamhälle Nationell nivå Samarbetsorgan lokalt och regional nivå (SKL, CeSam, CeHis) Statliga myndigheter (inkl länsstyrelser) Landsting och Regioner Kommuner i samverkan eller enskilt

Kommande behov Behov av realisering av strategi för e-legitimation En lösning för vård och omsorg Valfrihet för alla sektorer SITHS Svensk e-legitimation

Kommande behov Generiskt behov oavsett sektor HR, Ekonomi, Fakturering Licenshantering, drift Mobila lösningar, plattformar och inloggning Mina meddelanden E-Arkiv Molnbaserat kontorsprogram

Handlingsalternativ Strategisk målbild – del 1 Allt som utvecklas nationellt med skattemedel ska kunna utnyttjas av all offentlig verksamhet Säkra att kort- och långsiktig verksamhetsplaner tas fram gemensamt, det måste finnas en masterplan. Gemensamma verksamhetsplaner kräver synkroniserade planeringscykler Styrningen skall vara smidig och reducera administrativ kostnad Säkra att det som kan vara gemensamt och oberoende av sektor blir gemensamt och verksamhetsneutralt. Gäller bland annat infrastruktur, kataloger, id, säkerhet, drift och underhåll, avtalsstrukturer och finansieringsmodeller

Handlingsalternativ Strategisk målbild – del 2 Arbeta ständigt med två perspektiv samtidig: Med perspektivet högre kvalitet och effektivitet i offentlig förvaltning (inifrån-ut perspektiv) som adresserar styrning och samordning utifrån verksamheternas perspektiv Med perspektivet där individ står i fokus (utifrån-in perspektiv) som utgår från livssituation, livshändelser och agerandet för individen. Då framträder vilka utövare av vård och omsorg som måste agera samordnat för individen

Handlingsalternativ Kan Inera AB även hantera e-förvaltning? SKL behöver hitta någon som kan hantera drift, förvaltning och support av de lösningar som nu tas fram inom CeSam. Inriktningsbeslut behövs för någon/några av följande möjligheter: Inera AB breddar utbudet till e-förvaltning i enlighet med Ineras bolagsordning. Juridisk form för Inera AB för enkelt nyttjande från kommuner ses över (som landstingsägt bolag kan bara landstingen nyttja tjänster från Inera AB enligt teckalkriterierna i LOU) Ex.vis Inera AB går från att vara landstingsägt till att ägas av även kommuner eller Inera kvarstår som landstingsägt bolag och SKL nyttjar istället något av befintliga SKL bolag för drift och förvaltning eller skapar ett nytt kommunbolag

Förslag på inriktningsbeslut Stegvist fortsatt arbete Följande förslag på inriktningsbeslut ges : Att fatta beslut om inriktningen att tidigare Inera AB även skall kunna hantera uppdrag åt kommunerna ur ett bredare perspektiv (e-förvaltning). Att fatta beslut om att beredningen av beställningar för eHälsa hanteras i en gemensam struktur för kommun/landsting/region för projekt och förvaltningsobjekt som är nationella och gränsöverskridande. Att genomföra förstudie och fatta beslut om hur finansiering och affärsmodeller skall se ut för respektive tjänst/kategori av tjänst för att bäst stödja det gemensamma arbetet både vid utveckling och förvaltning

Förslag på inriktningsbeslut Stegvist fortsatt arbete - fortsättning Följande förslag på inriktningsbeslut ges: Att fatta beslut om gemensam nationell arkitekturstyrning för eHälsa för kommun/landsting/region där den kommunala förankringen stärks. Att genomföra förstudie och fatta beslut om hur sourcing av drift och förvaltning hanteras effektivt i ett samspel där både kommun/landsting/region samarbetar. Att forma gruppering som arbetar för långsiktig samordning som rör fler verksamheter inom eHälsa, såsom eHälsomyndigheten. Att forma gruppering som arbetar med samordning av gemensam arkitektur och infrastruktur över sektorsgränser.

Förslag på inriktningsbeslut Nästa steg För de inriktningsbeslut som beslutas att gå vidare med: Att upprätta en uppdragsbeskrivning för vart och ett av inriktningsbesluten som tas av CeHis/Inera/SKL tillsammans Att detaljera förväntade aktiviteter, tidsplan och leverans för respektive uppdrag Att utse resurser och starta arbetet.

Är vi redo? Att tillsammans utforma samhandling i arbetet?