NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING VIS NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING vis.nll.se Anna-Greta Brodin Länschef Primärvården NLL Anne-Li Nilsson Norrbottens Läns Landsting Länsteknik Per Pohjanen Överläkare Norrbottens Läns Landsting Johan Erixon Sogeti Åke Karlberg Sogeti Åke Karlberg Sogeti Dessutom ett fortlöpande mycket välfungerande samarbete med LANDSTINGETS INFORMATIONSENHET 2017-04-07 VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Hipp hipp hurra, PS Kröyer 1888 ”En av nordens mest älskade tavlor” En krage utan huvud i lövverket, såg Du den innan? Missar vi något i svensk sjukvård idag? Kan integration mellan styrande och redovisande dokumentation bidra till ökad patientsäkerhet genom att utgöra en ingångsväg till beslutsstöd i ett process-baserat vårdflöde som stimulerar utveckling av för- trogenhetskunskap? Hur långt vill eller kan du förändra dig själv? Målbild? Värdegrund? VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

SÄKRARE FLÖDEN GER INTEGRERAT LÄRANDE Det har vi fått pris för… PATIENT Bota Lindra Trösta INTEGRERAD INFORMATION: STYRANDE OCH REDOVISANDE DOKUMENTATION Bota Lindra Trösta PROCESSBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD Bota Lindra Trösta VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

PROCESSBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD PATIENTEN I CENTRUM ”Processtänket” måste stödjas och ”stuprörstänket” måste bort. Nationell Informationsstruktur PROCESSBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD PATIENTEN I CENTRUM UPPFYLLER VÅRDENS BEHOV GÄLLANDE LAGAR OCH FÖRESKRIFTER Dagens system genererar ca 30 000 filer och 4000 mappar enbart i en av landstingets divisioner. Stuprör. Riskbedömning? Finns det andra system? Målbild? Värdegrund? VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Man född -45 Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) 7-8 läkarkontakter inom 4 specialiteter innan diagnos via ögon 6 dagar efter symtomdebut. Multidisciplinär beh: Medicin. Öron Ögon Infektion IVA – Hyperbar medicin efter dialog med LD. VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Man född -45 Rhinoorbital mukormykosis B461 Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) Beh gav honom kvalitetstid. Bra men hade vi kunnat bättre? Hur förbereder vi oss inför nästa patient? Processbaserat vårdflödes- stöd kräver många ingångar. VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VISION, MÅLBILD OCH VÄRDEGRUND: ÖKAD PATIENTSÄKERHET OCH SÄKER KOMMUNIKATION I GÅR 2017-04-07 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VISION, MÅLBILD OCH VÄRDEGRUND: ÖKAD PATIENTSÄKERHET OCH SÄKER KOMMUNIKATION I DAG 2017-04-07 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

INFORMATIONSTEKNIK MED PATIENTEN I CENTRUM UTIFRÅN VÅRDENS BEHOV VISION, MÅLBILD OCH VÄRDEGRUND: ÖKAD PATIENTSÄKERHET OCH SÄKER KOMMUNIKATION I MORGON INFORMATIONSTEKNIK MED PATIENTEN I CENTRUM UTIFRÅN VÅRDENS BEHOV KUNSKAPSSTYRNING: EBM. Mäta bevis relevanta för risk och nytta av behandlingar (inkl. avsaknad av beh). FÖRBÄTTRINGSKUNSKAP: Metoder att mäta resultat kopplat till metoder att analysera variation. BESLUTSSTÖD: Stödja korrekt beslutsfattande främst genom databearbetning av stora informationsmängder. 2017-04-07 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Man född -69 Oklar ögonsjukdom Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) Men av någon anledning ringde distriktsläkaren till ögon VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Man född -69 Carotisdissektion I720 Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) 4 läkarkontakter samma dag enl anamnes/statusfynd via telefonkonsultation. Processbaserat vårdflödesstöd kräver många ingångar. VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Man född -69 Carotisdissektion I720 Man född -69 Carotisdissektion I720. Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. VÅRDSKADA: Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) Via vårdprocessen undvek Mikael stroke (halvsidigt förlamad ell död) vilket annars är ett vanligt förlopp. Åtkomst till styrdokument strukturerat enl VIS kommunicerat enl nationell standard (processbaserat vårdflödesstöd) underlättar korrekt omhändertagande nästa gång. VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap Carotisdissektion I720. Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. Lär från goda exempel. Processbaserat vårdflödesstöd kräver många ingångar 2017-04-07 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap BILD 13 VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap 13

Kvinna född -48 Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) 1 vecka innan inläggning kontakt med VC 4-5 ggr - ingen åtgärd. Vid inläggning kontakt med ögon VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Kvinna född -48 Nekrotiserande fasciit M726 Kvinna född -48 Nekrotiserande fasciit M726. Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. VÅRDSKADA: Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) 4 läkarkontakter samma dag enl anamnes/statusfynd efter telefonkonsultation. Hur automatiserar vi vårdprocessen dvs hur förbereder vi oss inför nästa patient? VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Kvinna född -48 Nekrotiserande fasciit M726 Kvinna född -48 Nekrotiserande fasciit M726. Patientsäkerhet; Att undvika vårdskada. VÅRDSKADA: Lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom eller död som orsakas av hälso-och sjukvården och som inte är en oundviklig konsekvens av patientens tillstånd (SOSFS 2005:12) Glatt förlopp. Gastroenterit 1 månad efter 1.a vårdepisoden. Avlider dock pga laktacidos kopplat till medicinering med metformin (6.e dödsfallet inom NLL under 2 år). Processbaserat vårdflödesstöd vid metforminbeh. VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

FÖBÄTTRINGSKUNSKAP: EGENSKAPER SOM SKALL UPPFYLLAS: VISION, MÅLBILD OCH VÄRDEGRUND: ÖKAD PATIENTSÄKERHET OCH SÄKER KOMMUNIKATION FÖBÄTTRINGSKUNSKAP: EGENSKAPER SOM SKALL UPPFYLLAS: 2017-04-07 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

ISO 9001:2000: EGENSKAPER SOM SKALL UPPFYLLAS: VISION, MÅLBILD OCH VÄRDEGRUND: ÖKAD PATIENTSÄKERHET OCH SÄKER KOMMUNIKATION ISO 9001:2000: EGENSKAPER SOM SKALL UPPFYLLAS: 2017-04-07 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

KUNSKAPSSTYRNING: EGENSKAPER SOM SKALL UPPFYLLAS: VISION, MÅLBILD OCH VÄRDEGRUND: ÖKAD PATIENTSÄKERHET OCH SÄKER KOMMUNIKATION KUNSKAPSSTYRNING: EGENSKAPER SOM SKALL UPPFYLLAS: 2017-04-07 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

Patientsäkerhet via processbaserat vårdflödesstöd enl nationell standard Styrande dokumentation idag Redovisande dokumentation igår Styrande dokumentation imorgon Redovisande dokumentation imorgon BESLUTS-STÖD 2017-04-07 VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

PROCEBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD UPPFYLLER VÅRDENS BEHOV PATIENTEN I CENTRUM UPPFYLLER VÅRDENS BEHOV 2017-04-07 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

PROCESSBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD TILLGÅNG TILL HELHETEN PATIENTEN I CENTRUM VÅRDENS BEHOV DELARNA TILLGÅNG TILL HELHETEN 2017-04-07 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

…Lär av dina misstag och delge andra dina erfarenheter… VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

PROCESSBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD PATIENTEN I CENTRUM VÅRDENS BEHOV HELHETEN 2017-04-07 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap

VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap PATIENTEN I CENTRUM VÅRDENS BEHOV SÄKER PRODUKTION 2017-04-07 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap

SÄKER KOMMUNIKATION SOM UNDERLAG FÖR PROCEBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD PATIENTEN I CENTRUM VÅRDENS BEHOV SÄKER KOMMUNIKATION SOM UNDERLAG FÖR PROCEBASERAT VÅRDFLÖDESSTÖD 2017-04-07 VIS - En praktisk tillämpning av förbättringskunskap

Tackar för er uppmärksamhet! VIS NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING vis.nll.se Tackar för er uppmärksamhet! VIS-projektet via Anna-Greta Brodin och Per Pohjanen, 2017-04-07 VIS – Lätt att göra rätt med tillämpad förbättringskunskap