”Så skulle det kunna bli” Nätverket Uppdrag Hälsa Stockholm,3 mars 2009 Karl-Henrik Pettersson

Vad menas med vård? Vad menas med marknad? Vad menas med privatisering?

Jag förutsätter  att den svenska vården också i fram- tiden är skattefinansierad  att blandningen mellan privat och offentlig vårdproduktion görs på rationella/icke-ideologiska grunder

Vi vet att där marknaden passar kan inte offentlig vårdproduktion konkurrera. De privata vårdföretagen visar där:  Högre produktivitet  Högre patientnöjdhet  Högre personaltrivsel …men marknaden passar långt ifrån överallt Eller uttryckt på annat sätt

1. Hur långt kan marknaden ta hand om vården? 2. Så ser vårdmarknaden ut idag – och Så skulle det kunna bli (”Visionen”) 3. Skulle Sverige kunna skapa ”världens bästa vårdsystem”?

1. Hur långt kan marknaden ta hand om vården? 2. Så ser vårdmarknaden ut idag – och Så skulle det kunna bli (”Visionen”) 3. Skulle Sverige kunna skapa ”världens bästa vårdsystem”?

 Patienten sitter så gott som alltid i kunskaps- underläge (kan inte, förstår inte, orkar inte)  Vård är en unikt komplicerad produkt med Stor variation i medicinsk tydlighet Stor variation i administrativ planerbarhet  Patienten kan normalt inte själv betala vad vården kostar. Vi får tredjepartsinblandning för finansieringen.

Graden av planerbarhet Graden av medicinsk tydlighet

 Patienten sitter så gott som alltid i kunskaps -underläge (kan inte, förstår inte, orkar inte)  Vård är en unikt komplicerad produkt med Stor variation i medicinsk tydlighet Stor variation i administrativ planerbarhet  Patienten kan normalt inte själv betala vad vården kostar. Tredjepartsinblandning för att klara finansieringen av vården.

Den klassiska marknaden Patienten ”Köpare” Vårdgivaren ”Säljare” Landstinget ”Försäkringsgivare”

Överväg en privatisering/marknadslösning bara på de delar av vårdmarknaden där:  det är möjligt att skriva enkla avtal mellan landsting och utförare respektive  patienten har flera vårdgivare att välja mellan (=fritt vårdval/konkurrens) inom rimligt avstånd/till rimliga kostnader

Här kan man skriva enkla avtal och patienten har normalt flera vård- givare att välja mellan

Vårdvalsmodellen Typ: Vårdval Halland 1. Enkla avtalJa 2. KonkurrensJa 3. Fritt valJa 4. Fri etableringsrättJa 5. Öppen kvalitets- information Ja

 Använd alltid vårdvalsmodellen där den passar Ex. primärvård, omsorgsvård, standardiserad elektiv kirurgi, viss planerbar specialistvård mm  I övrigt, ersätt kortfristiga entreprenader med mer långfristiga avtal (PPP) Ex. Capios 30-åriga avtal om Valdemoro-sjukhuset utanför Madrid ….och i båda fallen se till att den privata vårdgivaren gör egna riskinvesteringar

1. Hur långt kan marknaden ta hand om vården? 2. Så ser vårdmarknaden ut idag – och Så skulle det kunna bli (”Visionen”) 3. Skulle Sverige kunna skapa ”världens bästa vårdsystem”?

Här finns stora möjligheter för långt fler privata vårdföretag

År 2025 tänker jag mig att i Sverige sköter privata företag:  Så gott som hela närvården och det mesta av de medicinska stödfunktionerna  Den del av den specialiserade sjukvården där det går att skriva enkla avtal och finns konkurrens. Resten drivs fortsatt offentligt.

Sveriges hälso- och sjukvård idag

Sveriges hälso- och sjukvård idag Offentligt Privat

Sveriges hälso- och sjukvård 2025 Offentligt Privat

SYDÖSTRA GÖTALANDSREGIONEN Produktion AB Beställning & Finansiering Sveriges hälso- och sjukvård 2025 SYDÖSTRA GÖTALANDSREGIONEN Produktion AB Beställning & Finansiering SYDÖSTRA GÖTALANDSREGIONEN Produktion AB Beställning & Finansiering SYDÖSTRA GÖTALANDSREGIONEN Produktion AB Beställning & Finansiering SYDÖSTRA GÖTALANDSREGIONEN Produktion AB Beställning & Finansiering SYDÖSTRA GÖTALANDSREGIONEN Produktion AB Beställning & Finansiering SYDÖSTRA GÖTALANDSREGIONEN Produktion AB Beställning & Finansiering SYDÖSTRA GÖTALANDSREGIONEN Produktion AB Beställning & Finansiering

1. Hur långt kan marknaden ta hand om vården? 2. Så ser vårdmarknaden ut idag – och Så skulle det kunna bli (”Visionen”) 3. Skulle Sverige kunna skapa ”världens bästa vårdsystem”?

Visionen

Fel!

Harpsundsöverenskommelsen ”Tiopunktslistan” = en politisk kompromiss

Boken hade den 10 februari 2009, tio månader efter att den kom ut, laddats ner av personer (vara 1356 under 2009) …och Visionen av 1 800

Bilderna kan laddas ner på: