ATT SAMVERKA KRING MÄNNISKOR I JÖNKÖPINGS LÄN Ingvar Nilsson (I ATT SAMVERKA KRING MÄNNISKOR I JÖNKÖPINGS LÄN Ingvar Nilsson (I.nilsson@seeab.se) 2009-04-14 www.seeab.se

Några påståenden Marginaliseringen i Sverige är stor och omfattande Den är i stora delar osynlig Den är dyr, mycket dyr Man kan sätta ett pris på detta Man kan göra något åt detta Detta kräver samverkan i systematiska och strukturerade former Man kan därmed sätta ett värde på framgångsrik prevention och rehabilitering Vi har utvecklat ett sätt att göra detta – socioekonomiska kalkyler och bokslut Vi har tagit fram Ett synsätt En konkret metod/modell En hel del resultat 2

Problemet marginaliseringens omfattning marginaliseringens mekanismer

???

Prognos konjunkturinstitutet Arbetslöshet enligt ny definition I  procent av arbetskraften, säsongsrensade värden.                                                     

En fråga som oroar mig Vi vet hur vi hanterade den förra krisen Vi skar ner i ”allt” som inte var lagstadgat Prevention, skolhälsovård, tidiga insatser, föräldrautbildning, långsiktiga åtgärder Vad blev effekterna av detta? Var kommer vi att skära nu? Kommer vi att göra om samma misstag? 8

”Det dubbelt enögda beslutsfattandet” Patrik 7 år på glid Insats ”Det dubbelt enögda beslutsfattandet” Kostnad 9

10

Klientens och socialsekreterarens vardag Social och arbetsmarknadskontoret Reception 6.Ungdomsenheten (Kliv1 EU-projekt) 3. Aktiveringsgruppen 5. Arbete, praktik och rehabilitering, 8 8. Sociala boendeteamet 12. Slussen (samarb. FK,AF o arbetsm.k.) 14. Försäkrings-kassan 9. Medborgarservice 10. Budget o skuldrådgivning 15. Mottagning Unga 7. Introduktionsgruppen 18 Boj, Kvinnojour Kvinnofrid Polisen 2. Bedömningsgruppen Klienten ringer eller kommer via luckan 4. Motivation o Förändring 8a Hotade kvinnor 8b. Kommunkontrakt 17.Socialjouren 27.Arbets-förmedlingen 19 Barn o ungdom 20. Com ,Star- projektet m.m. 16. Vuxna Psyk/missbruk 25. Basta kooperativet 24. Frigård 23. Mini-maria 22. Psyk. gårdarna 23. Familjecentra 7a.Validerings-projektet 16 a Socialpsykiatrin 26. VC Fastighets 13

UTANFÖRSKAPETS KOSTNADER EKONOMISKT BISTÅND UTANFÖRSKAPETS KOSTNADER

UTANFÖRSKAPETS ISBERGSEFFEKTER PRODUKTIONSFÖRLUSTER + SKATTEINTÄKTER ÖVRIGA SAMHÄLLSKOSTNADER ÖVRIGA MYNDIGHETER ÖVRIGA ”VÄLFÄRDSMYNDIGHETER” POLIS CSN KVÅRD BOSTADS- BOLAG FÖRETAG ALLMÄNHET FAMILJ ÖVRIG KOMMUNAL VERKSAMHET LTING FK AF ÖVR SKOLA FRITID SKATTE- INTÄKTER ÖVRIG SOCIALTJÄNST EKONOMISKT BISTÅND FAMILJ MISSBRUK SOCPSYK UTANFÖRSKAPETS ISBERGSEFFEKTER 15

Ingvar Nilsson (I.nilsson@seeab.se)

17

Utanförskapet i Sörmland Personer 18-64 158.000 Därav försörjda av offentliga system 28.000 17.7% Långtidsarbetslösa, ekonomiskt bistånd Sjukersättning, aktivitetsersättning, utförsäkrade (prognos) Därav Påverkbart 14.600 9.2% Gruppen med varaktig sjukersättning borträknad, ca 13.400 Därav Kommunal kostnad 8.400 5.3% Varav en stor del ”stamkunder” och storkonsumenter

Marginaliseringens ingenmansland INKLUDERAD ELLER MARGINALISERAD Inkluderingens standardarena Tidig upptäckt Prevention Tidiga insatser Skapa Rehabilitering Nya samhällsarenor Underlätta Förhindra Marginaliseringens ingenmansland

Ungdomar på glid... Vägen in i utanförskap

Ungdomar ”på glid” ÅKLAGARE SJUKSKÖTERSKA KURATOR FÖRVALTARE LÄKARE Kriminal- vård SKULDSANERARE GOD MAN HANDLÄGG FK KURATOR Psykiatrisk vård POLIS Försörjning SKÖTARE VÅRDARE SOCIONOM IFO ADVOKAT PSYKOTERAPEUT ARBETSTERAP ARBETSFÖRMEDLARE PSYKOLOG KRONFOGDE SJUKGYMNAST BOSTADSFÖRETAG DOMARE LÄKARE BISTÅNDSBEDÖM Somatisk vård Ungdomar ”på glid” BOENDESTÖD SJUKSKÖT SKÖT BOENDE Boende DISTRSKÖT BARNMORSKA SSK AVGIFTNING BEHHEM HANDLED SYSS Beroende- vård ARBETSVÄGLED OSA-HANDLED Sysselsättning MARIA UNGDOM RSMH SYOKONSULENT ALKOHOLTERAPEUT LVU IFS SPECILAPEDAGOG Social liv & sammanhang Familj & Sociala nätverk Missbruks- vård Skola & utbildning LÄRARE BEHHEM ELEVASSISTENT SOC BARN/UNGA SKOLSKÖTERSKA BOENDESTÖD BUP SOCIONOM KURATOR MOBBINGTEAM FÄLTASSISTENT

23

utanförskapets kostnader exemplet socioekonomiska bokslut för sociala företag - missbruk

Personer med missbruk PO ÅKLAGARE SJUKSKÖTERSKA KURATOR FÖRVALTARE LÄKARE Kriminal- vård SKULDSANERARE GOD MAN HANDLÄGG FK KURATOR Psykiatrisk vård POLIS Försörjning SKÖTARE VÅRDARE SOCIONOM IFO ADVOKAT PSYKOTERAPEUT ARBETSTERAP ARBETSFÖRMEDLARE PSYKOLOG KRONFOGDE SJUKGYMNAST BOSTADSFÖRETAG DOMARE LÄKARE BISTÅNDSBEDÖM Somatisk vård Personer med missbruk BOENDESTÖD SJUKSKÖT DISTRSKÖT Boende SKÖT BOENDE SSK AVGIFTNING BEHHEM HEMTJÄNST Beroende- vård HANDLED SYSS OSA-HANDLED RSMH Sysselsättning/ arbete ALKOHOLTERAPEUT RFHL Social liv & sammanhang Familj & Sociala nätverk SYOKONSULENT Missbruks- vård ARBETSVÄGLED BEHHEM KOMVUX SOC BARN/UNGA GRUNDVUX BOENDESTÖD SOCIONOM PO BUP Utbildning POLIS YRKESUTBILDNING

Socioekonomiskt bokslut Basta år 2005 Aktör Intäkter Kostnader Vinst Vinst/pers Af 1.6 mkr 0.025 mkr Basta 18 mkr 16.5 mkr 1.5 mkr Fk 6 mkr 1,5 mkr 4.5 mkr 0.07 mkr Kommun 15 mkr 6.5 mkr 8.5 mkr 0.13 mkr Landsting 4 mkr 2 mkr 0.03 mkr Rättsväs 34 mkr 32 mkr 0,5 mkr Övrigt 37 mkr 31 mkr 0.5 mkr Totalt 116 mkr 35 mkr 81 mkr 1.25 mkr i.nilsson@seeab.se 30 30

Socioekonomiskt bokslut Basta, 2005 Avkastning under fem år på en rehabplats Rehabkostnad Intäkt kommun kr Avkastning kommun % Intäkt samhälle kr Avkast-ning sam-hälle % 285.000 1.175.000 413% 8.900.000 3120 %

Utanförskapets prislapp i Härryda

Sannolikheterna för framtida utanförskap för 7 årskullar barn i Härryda

Ackumulerade årskostnader och produktionsvärde – individen (4% diskonto)

39

40

Outsiderskatt Härryda – 7 årskullar

UTANFÖRSKAPETS BALANSRÄKNING Stuprör Kortsiktighet Hjälplöshet Stigmatisering Standardisering VEM HUR MKT NÄR UTANFÖRSKAPETS KARRIÄRVÄGAR Arbetslöshet Sjukskrivning Psykisk ohälsa Missbruk Kriminallitet KOSTNAD

Stuprör Kortsiktighet Hjälplöshet Stigmatisering Standardisering VEM PREVENTION KOSTNAD VEM NÄR VAD VARFÖR Stuprör Kortsiktighet Hjälplöshet Stigmatisering Standardisering REHABILITERING VEM HUR MKT NÄR UTANFÖRSKAPETS KARRIÄRVÄGAR Arbetslöshet Sjukskrivning Psykisk ohälsa Missbruk Kriminallitet KOSTNAD

Stuprör Kortsiktighet Hjälplöshet Stigmatisering Standardisering VEM PREVENTION HELHETSSYN LÅNGSIKTIGHET EGENMAKT DELAKTIGHET RELATIONER VEM NÄR VAD VARFÖR KOSTNAD Stuprör Kortsiktighet Hjälplöshet Stigmatisering Standardisering REHABILITERING VEM HUR MKT NÄR KOSTNAD UTANFÖRSKAPETS KARRIÄRVÄGAR Arbetslöshet Sjukskrivning Psykisk ohälsa Missbruk Kriminallitet

Möjliga ekonomiska effekter av samverkan 45

46

47

Rehabiliteringens lönsamhet MARGI- NALISERINGS- KOSTNADER REHABILI- TERINGS- VINST AVKASTNING REHABILI- TERINGS- INVESTERING KORT SIKT REHABILI- TERINGS- POTENTIAL LÅNG SIKT REHABILI- TERINGS- KOSTNADER SANNOLIKHET FÖR ATT LYCKAS

VAD BEHÖVER VI VETA FÖR ATT GÖRA EN SOCIOEKONOMISK INVESTERINGSKALKYL? Målgruppens Utseende Kostnader Rehabpotential Kostnaderna för rehabprojektet Totalt Per deltagare Effekter av rehabprocessen Minskad välfärdsproduktion Ökad arbetsinsats På kort & lång sikt

UTANFÖRSKAPETS ISBERGSEFFEKTER PRODUKTIONSFÖRLUSTER + SKATTEINTÄKTER ÖVRIGA SAMHÄLLSKOSTNADER ÖVRIGA MYNDIGHETER ÖVRIGA ”VÄLFÄRDSMYNDIGHETER” POLIS CSN KVÅRD BOSTADS- BOLAG FÖRETAG ALLMÄNHET FAMILJ ÖVRIG KOMMUNAL VERKSAMHET LTING FK AF ÖVR SKOLA FRITID SKATTE- INTÄKTER ÖVRIG SOCIALTJÄNST EKONOMISKT BISTÅND FAMILJ MISSBRUK SOCPSYK UTANFÖRSKAPETS ISBERGSEFFEKTER 50

51

Långsiktiga kostnader/individ

Långsiktiga kostnader – 100 personer

Kostnader för 100 personer under 3 år

Projektbudget

Måttlig framgång

Resultat på årsbasis

Maximalt, potentiellt resultat på årsbasis

Långsiktiga intäkter för projektet 30 år

Treåriga intäkter för projektet

Framgång – breakeven 1 år ca 80 - 85% misslyckande

Långsiktigt resultat vid 80-85% misslyckande – tre år

Långsiktigt resultat vid 80-85% misslyckande – tio år

Katastrofscenario – 3% lyckas kortsiktiga effekter

Katastrofscenario – 3 årsperspektiv

Katastrofscenario – 10 årsperspektiv

Slutsatser

DAGENS SITUATION Vi har stora resurser i våra offentliga system Vi använder betydande delar av dessa ineffektivt Människor far illa & samhället misshushållar med resurser Det är onödigt www.seeab.se 69

Några hinder vi stött på Det går inte.... Vi tror inte på vad ni kommit fram till... Vinsterna kommer i nästa mandatperiod... Vinsterna tillfaller någon annan... Det är för besvärligt och komplicerat... www.seeab.se 70

TRE VÄGAR ATT GÅ & NÅGRA SPJUTSPETSAR Långsiktighet & ett socialt investeringsperspektiv Södertälje Nynäshamn Helhetssyn Upplands-Väsby Mellanstad Nya uppföjningsystem Örebro Karlstad

DET GÅR ATT ÅTGÄRDA Man kan få fram kunskap om marginaliseringens effekter Det går att räkna på både vad utslagning kostar och vad rehabilitering är värd Därmed kan man skapa sig en bild av det ekonomiska värdet av förebyggande arbete och prevention Med det kräver en hel del arbete att komma dit i vardagen 72

Vi behöver Metoder för strukturell samverkan Metoder för långsiktighet Arenor för de stigmatiserade på arbetsmarknaden Incitament samt styr- och uppföljningssystem som stödjer dessa processer Socioekonomiska bokslut Sociala företag Case- management team, personliga ombud