Alkohol och hälsa, Göteborg, 2011 Fredrik Spak, lektor, docent Enheten för socialmedicin Sahlgrenska akademin Göteborgs universitet Specialist i socialmedicin och allmän psykiatri Öl med placering FoUU, PV Göteborg www.socmed.gu.se

Vetenskaplig grund Alkoholkonsumtion har ett samband med våld (i synnerhet för män) Senare öppettider leder till mer våld Tidigare stängning leder till mindre våld (färre studier) Sannolikt kan ingen annan åtgärd ge lika god effekt Göteborg gör redan mycket av det som bra!

FÖR EGENLÄSNING: Alkoholpol- åtgärder på krog-området. Babor et al FÖR EGENLÄSNING: Alkoholpol- åtgärder på krog-området. Babor et al. Alcohol no ordinary commodity 2010. Översättning och kommentarer har gjorts av Per Blanck. Strategi – intervention Effektivitet Kommunal arena Åldersgräns för inköp +++ Ja, upprätthålla efterlevnad av åldersgränser folköl och restauranger Begränsning av öppettider för försäljning ++ Ja, inom restaurangnäring Ansvarsfull alkoholservering 0/+ Ja, som rekommendation vid tillståndsgivning Träna personal att hantera aggression hos gäster Tillsyn av att regler efterföljs Ja, kommunal tillsyn Serveringspersonalens ansvar (skadeståndsskyldighet) Nej, statligt reglerat Frivilliga uppföranderegler på krogen Ja, en möjlighet

Åtgärdernas effektivitet enl. WHO Källa: Babor et al 2010 Åtgärdernas effektivitet enl. WHO Källa: Babor et al 2010. Alcohol – no ordinary Commodity (den svenska översättning av 2003 års upplaga ligger www.fhi.se Beskattning, monopol (+)++ Åldersbegränsning +++ Begränsning av försäljningsställen ++ Sekundärprevention +++ Trafikpolitiska åtgärder mot rattfylleri ++(+) Massmediakampanjer 0 Varningsetiketter 0 Skolundervisning 0(+)

Alkohol och våld (Brottsutvecklingen i Sverige fram till år 2007) BRÅ Rapport 2008:23) Misshandel (polisanmälda fall 2007) Män > 14 år 45786 Kvinnor > 14 år 26857 NTU 2006-2007: Gärningspersonen alkoholpåverkad (%) Män 70 Kvinnor 36 Intervjupersonen alkoholpåverkad Män 45 Kvinnor 19

Rapporterade våldsincidenter 1998-2010. i centrala Göteborg. Antalet fall för hela perioden är 11306.

Antal rapporterade våldbrott i centrala Göteborg. Antal fall oberoende av offrets ålder och kön. Antalet fall för hela perioden är 11306.

centrala Göteborg 2010. Män. Antal fall:804 Antalet rapporterade våldsbrott i centrala Göteborg 2010. Män. Antal fall:804 Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag Totalt 00:00 - 00:59 1 3 4 9 25 22 67 01:00 - 01:59 13 51 30 108 02:00 - 02:59 10 46 52 134 03:00 - 03:59 12 43 53 146 04:00 - 04:59 26 27 59 05:00 - 05:59 21 16 40 06:00 - 22:59 19 20 24 8 130 23:00 - 23:59 2 5 VET EJ 7 6 18 74 45 35 44 76 90 285 229 804

Ordningsstörande händelser Göteborgs spårvägar, 2000-2010 Ordningsstörande händelser Göteborgs spårvägar, 2000-2010. Antal händelser fördelat på dygnets timmar samt kvot helg/vardag År 2010 Tidskategori Klockslag Vardag Helg Kvot Helg/Vardag Tid 1 00:00-01.59 128 116 0,91 Tid 2 02:00-03:59 35 130 3,71 Tid 3 04:00-05:59 18 108 6,00 Tid 4 06:00-20:59 766 373 0,49 Tid 5 21:00-23:59 203 147 0,72

Antal egendomsbrott per timme mellan 00:00 and 05:59 och veckodag i Göteborgs centrum. Snitt antal pr år 2007- 2010.

De boendes syn, 1745 svar, web-enkät

Vad ger underlaget stöd för Om man stänger tidigare (minst 3 timmar) minskar våldet med 25-30% Om man stänger högst två timmar tidigare? Lite oklart eftersom så få av tillstånden (16) gäller 03-05 tider. 10-(20)? Bibehålla nuvarande tillstånd och göra allt annat mycket bättre (utbildning, övervakning, polisarbete, samverkan) 5- (10) %? Förlängt öppethållande: mer våld och sjukskrivningar

Vad kan men mer göra (sett ur vetenskaplig synvinkel) Samverkan, involvera många aktörer ( Ottowa Health Charter, WHO) Community action research Experimentell design Ur en icke-vetenskaplig synv.: Bred etisk diskussion