Vecka 1-3 Vecka 4-6 Vecka 7……….. 12 Risk långvarig smärta Långvarig smärta Specialistkonsultation via video Snabb spår Remiss Psykiatri Stöd genom digitala verktyg Remiss smärtenhet Reko INFO MI Specialistbedömning I Team Lokalt Utredning Team bedömning Genomförande Uppföljning/ Avstämning Resultat Läkare: Medicinsk bedömning Anamnes (tidigare op/trauma) röda flaggor Smärtteckn VAS Helkroppsundersökn. Biopsykosocial kartläggning gula flaggor Psykiatrisk screening (suiciudal) Fysioter/sjg:Funktionsbedömn. Arbetsterapeut:Aktivitetsbedömn. Psykolog/beteendevetare: Psykologisk bedömning och behandling, social kartläggning Rehabkoordinator: sammanhållande och kontakt AG REHABPLAN MÅL Teamet utan patient Teamet med patient Delaktig patient i team-strategi ”Stay-active” Kontakt AG/AF/FK Pedagogisk intervention Struktur i vardagen Fysisk aktivitet ACT Medikamentell behandling Mindfulness, BK, M-Yoga Individuell specifik behandling/åtgärd ReKo Avstämning i team Läkaren viktig! Delaktig patient i fortsatt åtgärd/strategi Kontakt AG, AF/FK UT egenansvar uppföljning v b Vecka 1-3 Vecka 4-6 Vecka 7……….. 12 Samrehab, 2011-07-04, Irene Sjöberg, Ltkalmar.se