COSMIC läkemedelsmodul Alla aktuella läkemedel ska överföras från VAS till COSMIC - Läkemedel överförs manuellt från VAS till COSMIC vid öppenvårdskontakter där läkemedelsmodulen används. - Läkemedel överförs manuellt från VAS till COSMIC i slutenvården och det ska säkras att läkemedelslistan i COSMIC är aktuell - senast vid utskrivningen av patienten
Sökord i journalmallar läkare COSMIC Enkel läkemedelsgenomgång Fördjupad läkemedelsgenomgång Läkemedelsförändring Läkemedelsberättelse
Enkel läkemedelsgenomgång Läkemedelsavstämning. Kartläggning av vilka läkemedel patienten är ordinerad och använder, samt övriga läkemedel (receptfria läkemedel, naturläkemedel) patienten använder. Bedömning om läkemedelsbehandlingen är ändamålsenlig och säker, dvs uppenbara läkemedelsrelaterade problem t ex dubbelförskrivning, interaktioner osv ska åtgärdas. Åtgärder och orsaker till åtgärder dokumenteras. En korrekt läkemedelslista ska upprättas. Förslag på tillägg: Enkel läkemedelsgenomgång ska göras inom 24 timmar i slutenvården, i anslutning till besöket i öppenvården
Fördjupad läkemedelsgenomgång Görs om patienten har kvarstående läkemedelsrelaterade problem efter enkel läkemedelsgenomgång. Systematisk genomgång av alla ordinerade läkemedel. För varje läkemedel kontrolleras att det finns en indikation, behandlingseffekten utvärderas, dosering bedöms, eventuella biverkningar och interaktioner samt nyttan med läkemedlet utvärderas. Symtomskattning (PHASE 20) kan användas. En fördjupad läkemedelsgenomgång ska följas upp. Det ska framgå när och av vem uppföljning ska göras. Åtgärder, orsaker till åtgärder samt mål med läkemedelsbehandlingen dokumenteras. En uppdaterad läkemedelslista ska lämnas till patienten.
Läkemedelsförändring Här dokumenteras fortlöpande läkemedelsförändringar under vårdtiden. För att lätt kunna hitta dokumentation om läkemedel. Stöd då Läkemedelsberättelsen ska skrivas.
Läkemedelsberättelse Mellan vårdgivare, i epikrisen ska de läkemedelsförändringar som har betydelse för fortsatt vård dokumenteras av läkare. Innehåller läkemedelsförändringar under vårdtiden dvs vilka ordinationer som ändrats, andra åtgärder rörande läkemedelsbehandlingen och orsaker till åtgärderna. Det ska även framgå mål för läkemedelsbehandlingen, när och av vem uppföljning ska göras. En uppdaterad läkemedelslista ska finnas i COSMIC läkemedelsmodul/Pascal.