En enklare och bättre sjukförsäkringsprocess

En presentation över ämnet: "En enklare och bättre sjukförsäkringsprocess"— Presentationens avskrift:

1 En enklare och bättre sjukförsäkringsprocess
Försäkringskassan Småland Nordväst Camilla Nohammar

2 Samverkan hälso- och sjukvården
Viktig aktör i sjukskrivningsprocessen! Samverkan på olika nivåer! Olika former av stöd och insatser (t.ex. Kundcenter för partner , personlig handläggare, samverkansansvarig) Enkla kontaktvägar och tydlig struktur via rehabiliteringssamordnare och FK-koordinator Försäkringsmedicinska utbildningar, dialog kring läkarintyg/LUH, dialog om förbättring och kvalitet i sjukskrivningsprocessen (utifrån behov), inbjudan gruppkonsultation m.m. Nytt arbetssätt - Differentierat intygande

3 Sjukförsäkringen fungerar väl…
97 av 100 som ansöker om sjukpenning får det 85 procent får den utbetalad inom 30 dagar 65 procent är tillbaka i arbete inom två månader Sjukfrånvaro enligt europeisk nivå …trots det är förtroendet lågt för Försäkringskassan och sjukförsäkringen

4 Några insikter: Standardiserat arbetssätt. T.ex. lika för alla oavsett behov Läkarintyget som verktyg stödjer inte fullt ut en differentiering utifrån individens behov Det tar för lång tid för ”aktörerna” att komma i kontakt med varandra

5 En enklare och bättre sjukförsäkringsprocess

6 Differentierat intygande
”Rätt information - rätt insats”

7 Syfte Öka kvaliteten i sjukskrivningsprocessen genom ett tidigt och medvetet ställningstagande från läkaren kring behov av insatser för återgång i arbete Bidra till ett mer effektivt flöde för de kortare och mindre komplexa sjukfallen.

8 Läkaren identifierar lämpliga sjukfall
Tre kriterier ska vara uppfyllda; att patienten bedöms kunna återgå i sitt ordinarie arbete (el vara forts arbetslös) utan insatser/stöd från FK att sjukskrivningen inte överskrider rekommendationer i Försäkringsmedicinskt beslutsstöd att sjukfallet, med hög sannolikhet förväntas pågå i max 2 mån Om inte alla kriterierna är uppfyllda lämnar läkaren all information som normalt krävs i ett läkarintyg Finns behov av tidiga och aktiva insatser från andra aktörer, ska detta anges särskilt i ruta 13

9 e e x Diagnos Fyll i e i ruta 4 och 5 då det är ett e-intyg
Diagnos nr Skriv kort om orsaken till att man inte kan arbeta eller fortsätta söka arbete. Fyll i e i ruta 4 och 5 då det är ett e-intyg x e e

10 arbetsuppgifter/arbetslös
Period och omfattning max 2 mån! Enl rek i Försäkringsmedicinskt beslutsstöd

11 Nästa steg En nationell införandeplan tas fram i samråd med SKL och landstingen/regionerna Inga förändringar i kriterierna Inga diagnosgrupper ska explicit uteslutas. I praktiken kommer dock inte tillstånd som t.ex. smärtsyndrom eller utmattningssyndrom vara sjukskrivningsfall där ”enkla” intyg används. Utvecklingspotential att använda fler ”enkla” läkarintyg