Om minskad smärta vid lokalbedövning i primärvården

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Utredande text - källkritik.
Advertisements

En snöskottares dagbok… …eller visst är livet underbart!
Att förstå anonymiteten (översättning från
Läggdags - Om sömn hos barn med funktionshinder
Omnibus Express v. 50 IKEA Försäljnings AB December 2009
AKTIESPARARNA ÖSTERSUND Presentation
Människorna i Bambuchaparken. Familjen Eriksson Jonny Eriksson •Jonny är 14 år. •Jonny är storebror och är snäll, rik och skojig. •Han går i skolan och.
Jörgen Ohlsson Softronic AB.
Program  Presentation av skolan och förslagen  Frågestund  Guidad visning Vi håller på till vi är färdiga, dock längst till
Muskler och Styrka.
Restauranger och service Våren 2005 T SHR: Leif Holmström Temo: Arne Modig, David Ahlin Datum:
TIVA till barn Patric Axelsson Anestesikliniken Elverum.
Drankfoderstater till mjölkkor 30 kg ECM
PROJEKT TRAPPSTEGET Bilaga 1 PROJEKT TRAPPSTEGET
BENÄMNA lätta ord SPRÅKTRÄNING VID AFASIKg VIII
1 Säkerhetsbesiktning av fritidsbåt Kontakta mej för beställning Tel: /
Tillämpning av bolagsstyrningskoden vid årsstämmor 2005 och 2006.
Resultat Projekt Läkemedelsavstämning Avdelning 17, Infektion t.o.m
Projektföljeforskning
Perifer venkateter PVK
Medicinsk grupp rörelseorganens sjukdomar har fått i uppdrag att granska Percutan vertebroplastik och ballongkyfoplastik vid ryggsmärta pga kotkompression.
Redovisning av drogvaneundersökning åk 7-9 Strömsunds kommun 2010
Mottagningen för logopedi och foniatri SU/Sahlgrenska
Eddie Arnold - Make The World Go Away Images colorées de par le monde Déroulement automatique ou manuel à votre choix 1 för dig.
Sjätte Kvällen Det blinda hjärtat (1)
Gastrosektionen medicin SU/Ö vilka är vi?
Sveriges Annonsörer © 2009 You Gov 123 | 123 Kommittéfrågor 2009 Kommittéfrågor 2009 Sveriges Annonsörer Maj 2009.
Differ Transformation Park KB © 2010 YouGov 1 SE PR-undersökning SIS PR Undersökning SIS Differ September 2010 Stockholm september 2010.
Skånedatabasen & Region Skånes tillgänglighetsmodell
Karolinska Institutet, studentundersökning Studentundersökning på Karolinska Institutet HT 2013.
Punktprevalensmätning av trycksår 2011, v.40 Resultat från landstingen
Bastugatan 2. Box S Stockholm. Blad 1 Läsarundersökning Maskinentreprenören 2007.
Sammanställning genomförd av: Susanne Malmquist, Codeq AB.
Brister i vården, fokus de äldre Efter 35 år i sjukvården, 17 på sjukhus och med ansvar för äldre förvånas jag av att: 1. Inget gjorts för att korrigera.
Enkätresultat för Grundskolan Elever 2014 Skola:Hällby skola.
Vårmöte 2014 NU-sjukvården NÄL.
Avståndets betydelse för luft- föroreningshalter vid vägar och tunnelmynningar - Jämförelser mellan mätta och beräknade halter av kväveoxider (NO x )
PerUllaIngaEgon 1.Skriv in de tävlandes namn. 2. Per börjar slå med två tjugosidiga tärningar. Han får 15 och 5. Gränsvärdet för första höjden är =10,
1 Vänsterskolan Debattartiklar. 2 Aktuell krok 3 Aktuella krokar 1. Direkt krok.
(2) Avvikelse från std. kostnad (5) Andel inv 65+ med insats (4) Andel 80+ i befolkningen (1) Kronor/ invånare (65+) (3) Kronor/ brukare (6) Ytterfall.
Palliativregistrets värdegrund
Hittarps IK Kartläggningspresentation år 3.
Från Gotland på kvällen (tågtider enligt 2007) 18:28 19:03 19:41 19:32 20:32 20:53 21:19 18:30 20:32 19:06 19:54 19:58 20:22 19:01 21:40 20:44 23:37 20:11.
Arbetspensionssystemet i bilder Bildserie med centrala uppgifter om arbetspensionssystemet och dess funktion
Ett projektarbete under ST i allmänmedicin av Magnus Röjvall
Försäkringskassans regleringsbrev för 2013
TÄNK PÅ ETT HELTAL MELLAN 1-50
Det var en gång en man som  inte var nöjd med sitt redskap.
Informationsöverföring mellan kommun och landsting - en tryggare väg för Linnea.
Systematisk uppföljning UIV
Kommunal fastighetsförvaltning disposition – föreläsning tisdag 10 nov – Organisation, bakgrund, utveckling, förvaltarrollen – 09.50Rast.
Kouzlo starých časů… Letadla Pár foteček pro vzpomínku na dávné doby, tak hezké snění… M.K. 1 I Norrköping får man inte.
Palliativregistrets värdegrund Jag… och mina närstående är informerade om min situation är lindrad från smärta och andra besvärande symtom är ordinerad.
Per-Anders Heedman Projektsamordnare RCC
SBU-Alert – Laserbehandling vid nacksmärta
Adam tänker 1.Han heter Adam. 2.Han tänker inte så bra. 3.Han är arg. 4.Jag tror att han kommer från USA.
Budget- och skuldrådgivningen i Karlskrona kommun
Så tycker småföretagarna om Kassaregisterlagen …eller historien om riktigt kassa register Undersökning FöretagarFörbundets webbpanel oktober 2009.
Arbetspensionssystemet i bilder Bildserie med centrala uppgifter om arbetspensionssystemet och dess funktion
Andel av befolkningen 80+ med olämpliga läkemedel Nacka Länet Riket 31,5 28,2 31,6 31,0 27,8 30,4 28,1 26,4 27,0 24,9 24,0 23,5.
Rolf Kling VVS-Installatörerna
Nätverksträff eHälsa Välkomna !!. Lokaka eHälsosamordnare Dagordning Föregående minnesanteckning Nulägesrapport/erfarenhetsutbyte era projekt Info.
Enkätresultat för Grundskolan Föräldrar 2014 Skola - Gillberga skola.
Kapitel 9 Kalkyler med totala kostnader.
Sammanställning av temperaturmätning Dagny, Kerstin, Lise-Lotte.
Kartminne En serie bilder som ger övning av ”rutinen” Tänk på: –Vart är jag på väg? –Varifrån är kontrollen lättast att ta? –Vilken är sista säkra? –Förenkla.
Förskoleenkät Föräldrar 2012 Förskoleenkät – Föräldrar Enhet:Hattmakarns förskola.
Kartminne En serie bilder som ger övning av ”rutinen” Tänk på: –Vart är jag på väg? –Varifrån är kontrollen lättast att ta? –Vilken är sista säkra? –Förenkla.
Palliativregistrets värdegrund Jag… och mina närstående är informerade om min situation är lindrad från smärta och andra besvärande symtom är ordinerad.
Palliativregistrets värdegrund Jag… och mina närstående är informerade om min situation är lindrad från smärta och andra besvärande symtom är ordinerad.
Presentationens avskrift:

Om minskad smärta vid lokalbedövning i primärvården Gunilla Victor Säröledens Familjeläkare

Vad sprutar han? Varför gör det inte ont? Varför gör inte alla så?

Projektet Forskning/rekommendationer  Litteraturstudie Kunskaper och rutiner  Läkarenkät Hur ont gör det?  Patientenkät

Repetition neurofysiologi: A. Litteraturstudie Repetition neurofysiologi:

A. Litteraturstudie Vad gör ont? Punktion Lokal irritation Uttänjning

A. Litteraturstudie Punktion Liten diameter Antal stick Förbehandling

A. Litteraturstudie Lokal irritation Temperatur pH

A. Litteraturstudie Buffring + Mindre smärtsamt + Baktericid effekt + Snabbare tillslag + Längre duration NaHCO3 + Bättre effekt - Fällning? - Kostnad?

A. Litteraturstudie Hur gör man? Buffring 1:1 till 1:20? 1:9! Direkt innan injektionen Buffring NaHCO3

A. Litteraturstudie Uttänjning Långsamt! Subcutant! Liten volym!

B. Läkarenkät Kunskaper? Smärtskattning? Rutiner? Kommentarer? 91/125 allmänspecialister i GBG 43♀, 46♂, m=54,8 år m=5,4 ingrepp/månad

B. Läkarenkät

B. Läkarenkät Smärtlindring i bruk: 30% långsamt 17% omhändertagande Temp 14% EMLA Volym Akupressur ”Nu sticker jag” Få stick Ej intracutant

B. Läkarenkät GAMMAL VANA

B. Läkarenkät Kännedom om buffring saknades i princip helt! ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? NaHCO3 ? ? ? ? ?

C. Patientenkät 45 patienter Slumpvis utvalda Anonym skattning Efter avslutat ingrepp

C. Patientenkät Patienter = 2.47 Doktorer = 2.86 p<.05 (t-test) 1 2 3 4 5 6 Patienter = 2.47 Doktorer = 2.86 p<.05 (t-test)

Vad sprutar han? Varför gör det inte ont? Varför gör inte alla så?

Diskussion Hinder Möjligheter Plastikkirurgi Barnkirurgi Indikation Förvaring Blandbarhet Hållbarhet Förpackning Möjligheter Ompröva rekommendationer?! Ny förpackning? Samla ingreppen!

Slutsats Ett lugnt, tryggt och empatiskt patientbemötande eftersträvas. Välj kanyl utifrån ingreppets art. Grå kanyl är oftast lämpligast. Lokalbedövningsmedlet bör förvaras i rumstemperatur. Lokalbedövningsmedlet bör buffras med natriumbikarbonat i spädningen 9:1. Injicera minsta möjliga volym. Injicera långsamt.

TACK!