BIP eller Silikon-kateter i elektiv vård randomiserad, enkel-blind studie Karin Stenzelius

Bakgrund Rutinmässigt får många planerade ingrepp KAD Post-op UVI-komplikation är vanligt Vårdrelaterade infektion måste minskas (SKL rekommendation) Kostnad för KAD styr ofta val av KAD

BIP – katetern Bactiguard Infections Control Prevention Catheter Ädelmetallegering i spetsen Bildar ett magnetfält Gör att bakterier inte fäster vid Hydrogelt ytskikt

Syfte Att jämföra traditionellt använd KAD (silikon) mot en BIP-KAD som är dokumenterad bättre i kliniska studier på längre KAD-liggtid (7-14 dagar)

Urval Patienter i elektiv ortopedisk verksamhet på 3 sjukhus Randomiserat urval 439 personer Medelålder 67,2 år 41% män, 59% kvinnor

Genomförande, steg 1-5 1. Inskrivning 2. Inläggning 3.Pre.op Odling 1 KAD-in KAD-in hur Pre-op antibiotika Medgiv Bakgrunds-data Inklusion Exklusion Symtom på UVI

Fortsättning genomförande 4.Kad-drag 5. Uppfölj Odling 2 Frågor om KAD-upplevelse Mail till uppföljare om telnr, förnamn födelseår Tele-samtal Frågor om UVI KAD-besvär Sökt vård

Resultat 217 fick Silikon-KAd 222 fick BIP-Kad Ingen signifikant skillnad mellan grupperna i kön, medelålder, fördelning på sjukhus, BMI eller andel rökare 93% fick antibiotika per-op

Resultat: KAD-dagar

Plats för katetersättning 41,3 % på avdelning 34 % i förberedelserum 24,7 % på operationssal

Resultat (n=401) Silikon % BIP P-värde Symtom UVI preop 3,6 6,0 0,254 Pos odl Pre op 19,3 17,5 0,616 kateterdrag 5,5 1,5 0,027 Sökt vård vid uppfölj 1,6 1,1 0,623

Besvär av KAD under tiden % Täta trängningar Besvär i uretra 25,1 18,1 Sveda 12,8 Dragkänsla 11,5 Läckage bredvid 4,9 Smärta 4,7

Besvär efter KAD-tiden vid uppföljning Symtom från urinvägarna 22,5 % Täta trängningar 12,4 % Sved 3,6 % Kissa ofta 2,1 %

Riskfaktorer för pos odl vid KAD-dragning Kvinna riskfaktor 6 BMI>30 riskfaktor 5 Stenzelius, K., Persson, S., Ohlsson, UB., Stierneblad, M. (2011). Noble-metal alloy-coated Latex versus Silicon Foley catheter in short term catherization – a randomized controlled study. Scand J of Urol Nephrol 45(4); 258-64

Sjukvårdskostnadsanalys Enligt hypotetisk beräkning: BIP katetern - merkostnad ca 100 kr/st Är kostnadseffektiv Reducerar antibiotika-användning Spar vårddagar Frigör vårdplatser