till grundkurs i lokalt Strama-arbete,

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre
Advertisements

Gunilla Stridh Ekman, apotekare, Strama Uppsala län
Exempel på praktiskt arbete i lokala STRAMA-grupper
Mats Erntell Smittskyddsläkare Ordförande Strama Halland
Flödesschema Unga in Inflöde Start Individuell anpassning Utflöde Uppföljning Jobb Studier Annan känd planering Okänd orsak 1.
Tillsammans för världens säkraste vård
Hygiensjuksköterska på SMI
Hur hanterar vi dem i sjukvården?
BHV dagen maj 2012 Smittskyddsenheten i Norrbotten Ann-Marie Cylvén
för framtidens patient i primärvården
Vad är vårdhygien? Vad är VRI? Medel för att förebygga VRI
Strama Skåne Antibiotika öppen vård Skåne 2010 Förskrivare, typ av antibiotika, antibiotika vid luftvägsinfektion, antibiotika vid urinvägsinfektion, antibiotika.
Eva Pettersson, Apoteket AB Särskilda boendens antibiotikaanvändning SANT-studien Karolinska Institutet, Strama och Apoteket AB Eva Pettersson.
Särskilda boendens antibiotikaanvändning SANT-studien
Vårdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens kan begränsas
Vårdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens kan begränsas! Göteborg 8 april 2008 Ett samarrangemang mellan Strama Västra Götaland Smittskyddsinstitutet.
Strama Gunilla Stridh, leg. Apotekare
ST-läkare infektionskliniken
Patientsäkerhetssatsningen, grundkrav 2011 patientsäkerhetsberättelse lokal Strama-grupp nationella patientenkäten väsentliga steg i införandet av NPÖ.
MRSA i samhället Gr 4 Anna Malm AV Jenny Gabrielsson AV
Hur arbetar vi i ett Strama-nätverk?
ESBL i systeminfektioner
STRAMA-Slutenvård Mats Erntell STRAMA-S.
Vad lärde vi oss av Emma ? Tillämpa alltid basala hygienrutiner minskar problemen vid oväntade fynd ! -MRSA bara en indikator Tänk på överrapportering.
Vad är vårdhygien? Eva Melander Vårdhygien Malmö/Ystad/Trelleborg
Välkommen till Ledardagen!
Medicinsk stab Patientsäkerhet
Behandling vid impetigo
Egenvård Virus eller bakterie? Förkylning Lunginflammation Halsfluss
Blir det bättre med vårdval i primärvården? DLF symposium 15 nov 2012 Anders Anell Ekonomihögskolan, Lunds universitet.
Eva Haglind nov 2007 Kampen mot vårdrelaterade infektioner trappas upp Inger Riesenfeld-Örn Johan Struwe Mats Erntell Sonia Wallin Moderator Eva Haglind.
Behandlingsriktlinjer vid impetigo
Välkomna! till grundkurs i lokalt Strama-arbete, Wiks slott 12 – 13 mars 2014 Arrangörer:Strama Uppsala län Folkhälsomyndigheten med Stramarådet.
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 2008 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och.
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2008 Öppenvård: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, inkl. glidande medelvärde.
Kan kampen mot antibiotikaresistens vinnas?
Regeringens proposition 2005/06:50 Strategi för ett samordnat arbete mot antibiotikaresistens och vårdrelaterade sjukdomar Smittskydd Halland
Förslag till åtgärdsprogram Vårdhygieniska aspekter SMI, nov 2007 ESBL-bildande gramnegativa tarmbakterier Tinna Åhrén Infektionshygien Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Otto Cars, Strama: Inledning
Antibiotikaförskrivning i öppen vård En jämförelse mellan STRAMAs diagnos- förskrivningsstudie 2000 och 2002 Cecilia Stålsby Lundborg STRAMA.
Gut carriage of ESBL pos. E. coli, Spain Valverde et al.,J Clin Microbiol. 2004; 42; 4769.
STRAMA Slutenvård Läkemedelskongressen okt 2006 Gunilla Skoog.
Nationella Strama och arbete i Strama-grupper Mats Erntell Ansvarig Strama-Slutenvård Smittskyddsläkare och ordförande i Strama Halland.
Smittskyddsinstitutets arbete med vårdhygien och att förebygga vårdrelaterade infektioner.
Säker vård och omsorg – en prioriterad fråga
Antibiotikaresistens och vårdrelaterade infektioner är en realitet överallt där äldre får vård och omsorg – inte bara på sjukhus De äldsta är högkonsumenter.
Hur gör man förbättringsarbetet hållbart ?
Eva Haglind Ledningens roll. Eva Haglind Exempel Sahlgrenska Universitetssjukhuset Utbrott MRSA – omfattande – ovanlig – uppmärksammad.
Göteborg Inger Riesenfeld-Örn
Eva Pettersson, Apoteket AB Särskilda boendens antibiotikaanvändning SANT-studien Ett samarbetsprojekt STRAMA, Apoteket AB och Karolinska Institutet.
Dagens agenda introduktion Vad säger Strama vid besöken på VC Hur hittar man aktuell antibiotikastatistik Fika Gruppövning:
Rätt läkemedel till rätt patient vid rätt tillfälle !
Barn och antibiotika i Sverige
PPS 2003 Punktprevalensstudien 2003 PPS Syfte Beskriva bruket av antibiotika på svenska sjukhus förskrivningsmönster förskrivningsorsaker.
Regionalt cancercentrum syd
Tre förskrivningsstudier i primärvård Diagnos-förskrivningsstudierna 2000, 2002 och 2005.
STRAMA Halland STRAMA- och Terapigrupp Läkemedelschef, informatör
Eva Melander, Klinisk mikrobiologi UMAS/Strama Skåne Antibiotikaanvändningen i Skåne ökar Hur? Vem? Var?
Säker vård i Skåne Tema vårdrelaterade infektioner Ingrid Mattiasson.
Antibiotikaanvändning inom tandvården - dags att införa Strama-arbete?
Hur kan vi bemöta den ökande antibiotikaresistensen?
Antibiotika & resistens
Landstingets ledningskontor Landstingets patientsäkerhetsberättelse 2015 Kort sammanfattning.
Vårdrelaterade infektioner
Emma - och alla andra på förskolan vill nog helst vara friska!
Strama Jönköping Kvartal
Bli en antibiotikasmart vårdcentral!
Mats Erntell Smittskyddsläkare Ordförande Strama Halland
Strama Jönköping Kvartalsrapport 2, 2019
Presentationens avskrift:

till grundkurs i lokalt Strama-arbete, Välkomna! till grundkurs i lokalt Strama-arbete, Wiks slott 13 – 14 mars 2013 Arrangörer: Strama Uppsala län, Smittskydd Uppland och Smittskyddsinstitutet med Stramarådet

Deltagare Wik-kursen 2013 Allmänläkare 8 Infektionsläkare 6 Medicinläkare 4 Läkare mikrobiologi 3 Apotekare Smittskyddsläkare 2 Specialistsjuksköterska Tandläkare 1 Kommunikatör SMI Ingenjör/doktorand Summa 31 Kursledning, föreläsare 11

Hur arbetar vi i ett Strama-nätverk? Mats Erntell Ordförande Strama-rådet vid SMI Smittskyddsläkare och ordförande Strama Halland,

Resistensutveckling: ESBLCARBA = Pc, Cefalosporin, Tienam/Meronem NDM-1 = Indiska superresistenta stammar

Stramas arbetssätt – multiprofessionella nätverk Nationellt samverkans-organ Stramas nätverk SMI/Strama LMV, SoS, SKL, Apotek, SVA/Strama vet etc Strama-rådet och expertgrupper Vård- hygien Klinisk mikrobiologi Primärvård Vetenskaplig bevakning Sluten vård Intensivvård Farmakologisk epidemiologi Stramas arbetssätt – multiprofessionella nätverk Samförstånd om uppgiften och känsla av sammanhang! Interventioner Forskning Media, press, kommunikation www.strama.se Lokala Strama-grupper Strama nätverket

Strama-rådet vid SMI Mats Erntell, ordförande, infektion/smittskydd Christer Norman, v ordförande, allmänmedicin Katarina Hedin, allmänmedicin Sigvard Mölstad, allmänmedicin Cecilia Stålsby Lundborg, farmaci/epidemiologi Lars Blad, infektion/smittskydd Håkan Hanberger, infektion, RAF Peter Ulleryd, infektion/smittskydd Eva Melander, mikrobiologi/vårdhygien Gunnar Kahlmeter, mikrobiologi Anders Johansson, vårdhygien/infektion Christina Åhrén, vårdhygien/mikrobiologi Trainee: Pär-Daniel Sundvall, allmänmedicin

Vilka åtgärder behöver vidtas? Ett 10-punktsprogram MINSKA BEHOVET AV ANTIBIOTIKA! Smitt-spridning Kompetens Basala hygienrutiner VRI, riskfaktorer minskas Målformuleringar för en ”God hygienisk standard” och för Strama-arbetet finns i förarbetet till lagändringen 060701.

Vilka åtgärder behöver vidtas? Ett 10-punktsprogram Använd antibiotika rationellt! MINSKA BEHOVET AV ANTIBIOTIKA! Förbättra diagnostiken Följa terapi-rekommenda-tioner Dos, tid Omvärdera! Målformuleringar för en ”God hygienisk standard” och för Strama-arbetet finns i förarbetet till lagändringen 060701. Uppföljning

Strama Kronobergs årsberättelse 2012 ett exempel utgående från programmet

-64 % -50 %

-41,4% -28% -29% -41,1% -41,8%

Regeringens patientsäkerhetsinitiativ 2011 - 14 Grundläggande krav Strama grupp: 2011: Inrättat en Strama grupp 30/9 2011 Strama gruppen ska ha ett uppdrag och motsvarande resurser Minska användningen 10 % 2012: Följa o analyserat resistensläge och förskrivning Återkopplat följsamhet till behandlingsrekommendat. till vårdgivare 2013: Ökat följsamheten till lokala beh rekommendationer Minska förskrivningen Återkopplat individuella data till 50 % av VE Påbörjat införandet av Infektionsverktyget Mäta följsamhet Basala hygienrutiner o klädregler; 80 % / 70%

Hur ska vi klara uppdraget? Vart tredje recept bort! Genom kvalitetsstyrning nå det kvantitativa målet – 250 recept/1000 invånare Ökad följsamhet till rekommendationer minskar förskrivningen! Funktionsuppdrag – med resurser till Strama-gruppen Alla verksamheter måste ges ett Strama uppdrag! Patientsäkerhet måste bli ett uppdrag i ledningssystemet! 13

-11,6%

Relevanta lokala data som berör! 5 ggr skillnad?? Tolka korrekt! 2 ggr skillnad!? Utmana i dialog! Förskrivningsdata som är relevanta för de enskilda förskrivarna är viktiga, t.ex. den egna mottagningens. Men måste sättas i sitt sammanhang i förhållande till verksamhetens innehåll och basdata för besöken av patienter i olika åldrar. Mönstret kan skymmas av att förskrivningen sker någon annanstans än på den egna vårdcentralen, t.ex. en stor jourmottagning. Vårdcentralers förskrivning till barn 0-6 år, Halland 2010

224 / 389

Bild från Stockholms läns landsting, Johan Struwe, som visar mönstret över uthämtade antibiotikas huvudsakliga indikation; luftvägsinfektion, urinvägsinfektion och hud- och mjukdelsinfektion.

Frågor före antibiotikareceptet! Vem är du? Fått antibiotika senaste halvåret? Legat på sjukhus nyligen? Är det en vårdrelaterad infektion? Varit utomlands? Vårdats utomlands? Ta en representativ odling!!

Fem framgångsfaktorer för att nå målen Tillåta läkaren reflektera över sin egen förskrivning Minska osäkerheten om handläggning av luftvägsinfektioner Utbilda om adekvat förskrivning Underlätta patientfokuserad vård Åtgärden ska vara till gagn för läkaren, acceptabel och praktisk Man måste ta hänsyn till läkarnas syn på sina förskrivningar. J Antimicrob Chemother. 2011 Oct;66(10):2215-23 Tonkin-Crine S et al.

Rör det mig? …eller mig? Det är viktigt att nå fram till både sjukvårdspersonal och allmänhet med information för att uppnå bästa möjliga effekt och djupare förståelse för problemet.

Strama-BVC Utbildningsmaterial för nyblivna föräldrar att användas i föräldrautbildningen på BVC Strama-BVC. Ett utbildningsprogam om infektioner hos små barn att användas i föräldrautbildningen på BVC. Riktas till föräldrar med barn i ett-årsåldern.

”Budskap på väg” VLT Världshälsodagen 7/4 Antibiotikaresistenta bakterier fortsatt hot mot hälsa - även i Skåne Exempel på aktiviteter runt World Heallth Day 7/4 2011 i olika delar av landet.

Vårdbarometern 2011: Motståndskraften hos bakterier ökar i takt med ökande antibiotikaanvändning. Är du själv beredd att avstå från antibiotika när så är möjligt, även om du riskerar några sjukdagar extra?

Antibiotikas effekt – när är det onödigt? Ingen effekt Förkylning Halsinfektion utan Streptokocker Luftrörskatarr, oberoende av orsak Vanlig hosta Ej säker/liten effekt Bihåleinflammation Lindrig halsfluss med Streptok. Öroninflammation 1-12 år Symtomlindrande Blåskatarr Uttalad halsfluss med Streptokocker Minskar komplikationer Borrelia infektion (hudutslag) Sexuellt överförda infektioner Öroninflammation <1 år Vissa sårinfektioner Livräddande, stor effekt Hjärnhinneinflammation Blodförgiftning Stor lunginflammation Utbredd rosfeber Svår njurbäckeninflammation Stoppljuset ett sätt att nå ut med tydliga budskap.

Ingen ska behöva få antibiotika i onödan! Exempel på budskap till allmänheten och vårdpersonal.

Vad händer med oss när vi mäter och diskuterar vår praktik? Vi tillägnar oss ett vetenskapligt förhållningssätt till vår egen praktik. Vi studerar evidens på hur vi borde göra. Vi anstränger oss för att göra som vi bör. Den professionella kunskapen och den egna ambitionen stärks