Lokal Strokeprocess i Hässleholm Tina Carlsson (sjukgymnast –Dagrehab) Christer Glader (läkare – Primärvården) Anna W. Pettersson (sjukgymnast – Osby Kommun) Mikael Segerlantz (läkare – Strokeenheten) Iréne Westerholm (sjuksköterska – Strokemottagn) Ett samarbete mellan kommun – primärvård- sjukhus
Syfte att skapa en sammanhållen vårdkedja för stroke (sjukhus-kommun-primärvård) med patienten i fokus
Mål att öka patienttryggheten vid alla överlämningstillfällen i vårdkedjan
Bakgrund Vad är trygghet för patienten/anhöriga? att bli omhändertagen av ett stroketeam. att få information om diagnos och behandling. att vara delaktig i vård och rehabilitering. att ha en sjukhusmiljö som gynnar patientens behov. att få information om vad som händer efter utskrivning. att veta vart man vänder sig med frågor efter utskrivning.
Genomförande Patienter som vårdas på strokeenheten efter den 1 december 2006 skall erhålla: strokepärm organiserad strokeutbildning kontaktperson (patienten och/eller anhörig skall veta vem det är!)
Anhöriga Välinformerade - sjukdomen stroke – förbättringar sker långsamt - dolda handikapp – trötthet, koncentrations- och minnesproblem, känselbortfall mm - personlighetsförändringar Stödjande, tränare Orka vara maka/make inte bara vårdare
Information vid stroke INNEHÅLLSFÖRTECKNING Syftet med pärmen Vanliga frågor & svar om stroke Vad händer på sjukhuset ? Resultat av mina undersökningar Rehabilitering Medicinlista Samordnad vårdplanering Sjukhusanknuten dagrehabilitering 9. Medicinsk uppföljning och rehabilitering i primärvården 10. Stödinsatser i eget boende samt fortsatt vård och rehabilitering i kommunen 11. Hjälpmedel Färdtjänst och sjukresor Uppföljning enligt Riks-stroke Strokemottagning 14. Föreningar 15. Rehabteam Kontaktperson Telefon - och adresslista