Svenska palliativregistret www.palliativ.se 2017-04-06 Svenska palliativregistret Monika Eriksson Koordinator www.palliativ.se

90-95 000 dör varje år i Sverige (1 %) 76 000 dör den långsamma döden (förväntad) tex cancer, KOL, hjärtsvikt, demens I Örebro län dog 2 929 personer 2010 I Karlskoga dog www.palliativ.se

90-95 000 dör varje år i Sverige (1 %) 76 000 dör den långsamma döden (förväntad) tex cancer, KOL, hjärtsvikt, demens I Örebro län dog 2 929 personer 2010 I Karlskoga dog 348 personer www.palliativ.se

Var dör svenskarna? 20 % i hemmet 40 % i kommunalt boende Män bor 1,5 år (medianen) Kvinnor 2,5 år 40 % på sjukhus www.palliativ.se

Hur arbeta med palliativ vård i livets slutskede? Vilket vårdinnehåll skall erbjudas? Vilka resultat (målnivåer) skall uppnås? Hur ser det ut hos er idag? Inom vilka områden behöver resultatet förbättras? Hur uppnå ni målet? www.palliativ.se

Vilken vård vill/skall vi ge? www.palliativ.se 2017-04-06 Vilken vård vill/skall vi ge? Att jag: ...och mina närstående är informerade om min situation ...är smärtlindrad ...är lindrad från övriga symtom ...är ordinerad läkemedel vid behov ...vårdas där jag vill dö ...behöver inte dö ensam ...vet att mina närstående får stöd Viktigt att det blir bra direkt – vi dör bara en gång! www.palliativ.se

Är vården jämlik? www.palliativ.se

Läkarinfo säbo o korttid 0 – 80 % 2010 www.palliativ.se

Sjukhus 2010 från 10-90 % www.palliativ.se

Svenska Palliativregsitet Syftet att successivt förbättra vården i livets slut Alla dödsfall registreras (av enheten som äger sängen) Fokuserar vården sista veckan www.palliativ.se

Gå från tro till vetande www.palliativ.se 2017-04-06 Varför registrera? Gå från tro till vetande www.palliativ.se

Spindeldiagrammet endast en bild övergripande urskilja svagheter endast väntade dödsfall Antal registreringar 10 411 Stöd till närstående Stöd till närstående Delaktighet/ Kommunikation Omvårdnad Symptomkontroll www.palliativ.se

Alla enheter 383 www.palliativ.se

Palliativ specialenhet 57 Alla enheter 383 Sjukhus 34 Säbo 192 Palliativ specialenhet 57 www.palliativ.se

Jämförelse?? Ej med varandra Olika casemix Endast med liknande enhet Med sig själv över tid www.palliativ.se www.palliativ.se

Varför Svenska Palliativregistret www.palliativ.se 2017-04-06 Varför Svenska Palliativregistret Strukturerat arbetssätt Diskussion om oliks synsätt i arbetsgruppen Checklista Reflektion efter dödsfallet Kvalité uppföljning Utvärdering av förbättringsarbete Hjälp att behålla uppnådd kvalité Verksamhets uppföljning Kan just nu ge pengar vid bra täckningsgrad www.palliativ.se

Framgångsfaktorer Att chefer är delaktiga i att reg. skall ske. Att chefer efterfrågar resultatet av arbetet (statistik) Utse någon registeransvarig Regelbunden presentation av resultatet i arbetsgruppen med analys Förbättringsarbete initieras och följs upp i registret (kontinuerligt processarbete) Tålamod och långsiktighet www.palliativ.se

Arbetsprocessen med palliativregistret? www.palliativ.se 2017-04-06 Arbetsprocessen med palliativregistret? Anmäl enheten Det kommer ett mail med enhetskoden (8 siffror ) Registrera enhetsenkäten först Registrera dödsfalls-enkäter Följ upp resultatet i palliativregistret Titta på och ta ut egen statistik Diskutera era resultat i arbetsgruppen Gör interventioner för att förbättra www.palliativ.se

Hemsidan Enkäterna PDF Kunskapsstöd Bildspel Broschyrer Frågelåda Statistik Inloggning www.palliativ.se

www.palliativ.se 2017-04-06 www.palliativ.se

Var noggrann med kontaktuppgiftrena www.palliativ.se 2017-04-06 En per enhet Var noggrann med kontaktuppgiftrena Kom ihåg lösenordet www.palliativ.se

Stava rätt till kontaktpersonens e-postadress ANMÄLAN Mottagare av inloggningsuppgifter Ansvarar för att fylla i enhetsenkät innan registrering kan börja Ansvarar för att alla får del av inlogg och hur man gör ENHETSENKÄT Får fortlöpande information om nyheter i registret Ansvarar för spridning av denna information Får påminnelse om att det är dags för ny enhetsenkät Stava rätt till kontaktpersonens e-postadress www.palliativ.se

www.palliativ.se

Valfritt lösenord Bytes vid behov Inloggning 8 siffror LänKommunKod Valfritt lösenord Bytes vid behov www.palliativ.se

www.palliativ.se

Enhetsenkäten Personaltillgänglighet www.palliativ.se 2017-04-06 Enhetsenkäten Personaltillgänglighet PM (kända) - viktigt med ett strukturerat arbetssätt Kontaktperson www.palliativ.se

Dödsfallsenkäten Ny mer stringent Hoppa över- anpassas automatiskt efter svaren Frågor i flera steg www.palliativ.se

Dödsfallsenkäten Oväntat/väntat Förmågan till självbestämmande o att delta i medicinska beslut Info pat och info närstående Valfrihet – var vårdas? Omvårdnad muninspektion/trycksår Förekomst av symtom – symtomlindring Symtomskattning (vas >6) Vid behovs läkemedel Efterlevandesamtal www.palliativ.se

Statistik www.palliativ.se www.palliativ.se www.palliativ.se 2017-04-06 Statistik www.palliativ.se www.palliativ.se

Täckningsgraden www.palliativ.se

Örebro län www.palliativ.se

1 – 2 veckor 1 – 2 sekunder www.palliativ.se www.palliativ.se 2017-04-06 1 – 2 veckor 1 – 2 sekunder Allt registrering och uttag av data via internet! www.palliativ.se

Kvalitetsarbete på enhetsnivå Efter inloggning Ordinationsmall Ordinationsmall www.palliativ.se

Rutiner för skattning av oro/ångest www.palliativ.se 2017-04-06 Rutiner för skattning av oro/ångest ANTAL Vårdtyp Ja Nej 183 Sjukhusavdelning,klinik 64 119 75 Primärvårdsenhet 55 20 192 Korttidsboende 88 104 1270 Särskilt boende 747 523 318 Basal (allmän) hemsjukvård 146 172 72 Avancerad hemsjukvård (ASiH/SAH/PAH el. liknande) 60 12 51 Hospice/palliativ slutenvårdsenhet 37 14 Palliativt rådgivningsteam 11 1 www.palliativ.se 2173 1208 965

Finns inj lm mot oro/ångest? www.palliativ.se 2017-04-06 Finns inj lm mot oro/ångest? ANTAL Vårdtyp Ja Nej 183 Sjukhusavdelning,klinik 181 2 75 Primärvårdsenhet 70 5 192 Korttidsboende 160 32 1270 Särskilt boende 1034 236 318 Basal (allmän) hemsjukvård 262 56 72 Avancerad hemsjukvård (ASiH/SAH/PAH el. liknande) 51 Hospice/palliativ slutenvårdsenhet 12 Palliativt rådgivningsteam 2173 www.palliativ.se 1842 331

www.palliativ.se 2017-04-06 www.palliativ.se

Ingen eller lindrad ångest www.palliativ.se

Sammanfattning En metod att samla in personalbaserade uppgifter om vården sista veckan i livet Metoden fungerar för alla sorters vårdgivare i hela landet Kan användas som uppföljning av vilken vård som ges www.palliativ.se

Sammanfattning forts… Kan användas för utvärdering av kvalitetsarbete Kan användas för jämförelse över tid i den egna enheten samt med liknande verksamheter Förbättringsmöjligheter finns på många plan hos majoriteten av vårdgivarna www.palliativ.se

Vid bekymmer maila eller ring ! www.palliativ.se 2017-04-06 Vid bekymmer maila eller ring ! info@palliativ.se Tel. 0480-41 80 40 0480-41 80 43  Tack för mig! www.palliativ.se www.palliativ.se