Vårdval primärvård i Sydöstra sjukvårdsregionen Kerstin Aldstedt och Johanna Sandberg (Östergötland) Sofia Barakat (Kalmar) Jonas Almgren och Jenny Nilsson (Jönköping)

Skillnader och likheter i vårdvalssystemen i sydöstra sjukvårdsregionen   Östergötland Jönköping Kalmar BHV ja nej Nej, läkare ingår MHV Rehab Nej (bara bedömning) Hemsjukvård ja (går över 2014) ja (går över 2013) Medicinsk fotvård Med service Läkemedel Psykosocial kompetens Hjälpmedel vissa Tolk Telefontolk ersätts separat Ersätts mot faktura Landstings centralt Sjukresor Patient avg Behålla Behålla + frikort Betala in It Belopp per lista Fri nyttighet Cosmic Fi nyttighet Glesbygdsersättning Övrig ersättningar basersättning adm tillägg momskompensation 0,03 0,06 Största skillnad – hemsjukvården - Gränsdragningen för hemsjukvård viktig fråga Skillnader i BHV och rehabilitering bedöms hanterbart Ersättningssystemets utformning, från kapitering mot ACG Skillnader i fria nyttigheter

Vårdval primärvård i Östergötlands län Införandet var relativt lugnt pga av tidigare etablerat ersättningssystem och att tidigare listning kvarstod 42 vårdcentraler vid införandet är 42 nu men två är nya och fem landstingsdrivna har blivit tre. En till startar i höst. Översyn under hösten 2011: -Socioekonomiskt utsatta grupper/områden -Landsbygdsvårdcentraler -Sjukdomsförebyggande arbete Stärka medborgarens ställning som patient genom fritt val av vårdcentral.   Det formella valet ska säkras genom saklig och lättillgänglig information för alla samt garantera vårdvalet, dvs att vårdenheten måste ta emot den som önskar lista sig. Ge möjlighet för verksamhetens olika delar att utveckla arbetsformer som underlättar medborgarnas valmöjligheter, exempelvis mer flexibla öppettider. Erhålla ökad behovsanpassning med möjlighet till specialisering av vårdcentralen. Patienten ska uppleva en sammanhållen process med alla involverade aktörer. Särskild hänsyn ska tas till resurssvaga patienters behov av vård. Säkra kvaliteten i verksamheten genom en auktorisationsprocess i vilken de olika vårdgivarna får möjlighet att utveckla sin verksamhet utifrån en fastlagd grundnivå. Säkra en balanserad tillgång till vård genom att landstinget, i den mån lagligt utrymme finns för detta, kontrollerar vilket geografiskt område som skall bli aktuellt att verka i för tillkommande aktörer. Säkra att det bedrivs hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete på individnivå samt strategiskt folkhälsoarbete på befolkningsnivå i samverkan med andra aktörer.

Vårdval primärvård i Kalmar län Resurser till invånare med störst behov Bibehållen tillgänglighet Preventivt arbete Kvalitet

Vårdval primärvård i Jönköpings län 31 landstingsdrivna vårdcentraler, 21 vårdcentraler i privat regi, tre jourcentraler Många små vårdcentraler Flera vårdcentraler i små kommuner (ex 8 vårdcentraler i Gislaved med 29 000 invånare) I några kommuner ingen nyetablering En ny vårdcentral våren 2011 Två uppköp

Vårdval primärvård över länsgränser Riksavtalet är grunden och ger patienten rätt att få vård i andra län. Gränsavtal finns mellan Östergötland och Sörmland vilket ger möjlighet för patienten att lista sig över länsgränsen. Det finns en nationell ambition och önskemål från patienter om att kunna lista sig över länsgränserna. Överum var ett försök att knyta ihop vårdvalssystemen. Föll på läkarbrist. Nationell ambition om ökad rörlighet över länsgränserna – statsbidrag rekvirerat för att utveckla området 2012.

Gemensam utveckling framåt Det finns beställarnätverk, både nationellt och regionalt men inte professionella nätverk regionalt (motsvarande rmpg) Jämförelsevårdcentraler Utveckling av kvalitetsvariabler för rörliga ersättningar och uppföljning Samarbete över länsgränserna för att möta landsbygdens behov. Utvecklingsarbete för att stimulera samarbete kommun - landsting efter hemsjukvårdsreformen ACG som kliniskt verktyg för att hitta de mest sjuka äldre