INTENSIV ÖPPENVÅRDSBEHANDLING MELLANVÅRD BUP SÖDRA ÄLVBORGS SJUKHUS BORÅS

BUP-kliniken SÄS, fakta Upptagningsområde: Borås med omnejd (10 st kommuner totalt) Totalt antal personer i upptagningsområde: ca 300.000 st (varav 0-17 åringar ca 65.000 st) Enheter: 3 st allmänpsykiatriska mottagningar i Borås, Alingsås och Skene. 3 st specialistmottagningar; ÄT-störningsenhet, Neuropsykiatriskmottagning samt Asyl- och PTSD mottagning. Dessutom akutenhet (Består av mellanvård, akutmottagning samt akutavdelning) 2019-10-20 Här skriver du in sidfot

BUP-kliniken SÄS, fakta forts Antal unika individer i behandling (Både ÖV och SV): Antal anställda (Årsarbetare): 2018 2017 2016 2013 3507 3298 3013 2161 2018 2017 2016 2013 200,63 179,63 160,86 128,94 2019-10-20 Här skriver du in sidfot

BAKRUND Startades augusti 2016 –ett års förberedelse Omständigheter - långa vårdtider, utagerande beteende, långtidssjukskrivning personal Omstrukturering - MV, akutmottagning, 1psykolog +2 ssk+1 skötare heltid 1 läkare deltid

AKUTA BESÖK Akuta besök på BUP totalt 2013/2014/2015 jämfört med 2016/2017/2018 Antal Besök 2018 2017 2016 Summa 4420 Barn- och Ungdomspsykiatrisk klinik totalt Jour-/akutmottagningsbesök 330 285 291 906 2015 2014 2013 207 135 56 398

Här skriver du in sidfot 2019-10-20

MELLANVÅRDENS STRUKTUR I. Personal 1 psykolog, 2 ssk, 2 skötare, 1 läkare deltid, lokal Remiss Tidsramar V0+V1-2-3+V5 Committment Skattningsskalor IN/UT, SDQ,MADRAS-S, DSHI, FASM, AUDIT, DUDIT 2019-10-20 Här skriver du in sidfot

MELLANVÅRDENS STRUKTUR II. Schema Veckokort/suicidriskbedömning Återgivning till familjen samt öppenvård/ återgivningsmall Dokumentation / konferens- anteckning 2019-10-20 Här skriver du in sidfot

Flödesschema BUP Mellanvård Vem ? Ungdomar 14-18 år med svårigheter att reglera känslor. I vissa fal även yngre ungdomar som har den kognitiva och känslomässiga mognaden som gruppbehandlingen behöver. Remiss: från ansvarig öppenvårdsbehandlare, med tydlig målformulering MV remiss konferens : remiss genomgång, ja/nej, komma överens om tid för commitment samtal/återgivning, ansvarig utses Remiss svar ( var god se mall ) : föreslå tid för återgivningsmöte vecka 4, ansvarig Kontakt tas med familjen : boka commitment samtal vecka 0 Commitment samtal vecka 0 : gå genom beskrivning MV, metod, broschyr, telefonnummer, regler/kontrakt, filmning, SDQ, behov intyg, datum föräldragrupp MV behandling vecka 1-3 Föräldragrupp vecka 1-3, behov av intyg tas upp Återgivningsmöte/Planering: (var god se mall) En MV period till Fördjupningsgrupp Avslut Ny remiss vid behov

Commitmentsamtal mellanvården Ta med: Schema, broschyr, regler, filmkontrakt, reseersättningspapper (telefonnummer) Ta upp: Kort remissgenomgång. Vad är mellanvård - varför heter det mellanvård?  Vilka kommer hit?   Varför gör vi det vi gör?   Hur är vår struktur?   Vad är det vi gör (visa schema)? Berätta om olika teman varje vecka, att vi har teori på förmiddagen, övar på eftermiddagen.   Riktlinjer och regler. Berätta om föräldragruppen, upplägg och ungefär innehåll. Påminn om tystnadsplikt även för föräldrar! Berätta om skolintyg, möjlighet till VAB-intyg och rutiner kring det Matallergier? Dela ut broschyr! Påminn om telefonnummer! Gå igenom filmkontrakt!  

MELLANVÅRD I SIFFROR REMISS COMMITTAD GÅR HELA VÄGEN ÅLDERSGRUPP DIAGNOSER 2019-10-20 Här skriver du in sidfot

Här skriver du in sidfot 2019-10-20

DIAGNOSER (HUVUD OCH BIDIAGNOSER )på Mellanvården Huvud + bidiagnoser (Endast psykiatriska, F-diagnoser kap 5) för ack besök 2018/2017/2016 Antal Besök 2018 2017 2016 30703 - BUP mellanvård - BUPMV F12 - Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av cannabis 1 F31 - Bipolär sjukdom 8   F32 - Depressiv episod 278 292 111 F33 - Recidiverande depressioner F40 - Fobiska syndrom 2 48 11 F41 - Andra ångestsyndrom 695 805 254 F42 - Tvångssyndrom F43 - Anpassningsstörningar och reaktion på svår stress 90 173 3 F50 - Ätstörningar 80 22 F51 - Icke organiska sömnstörningar 12 17 F63 - Impulskontrollstörningar 10 F64 - Könsidentitetsstörningar 40 F84 - Genomgripande utvecklingsstörningar 137 81 24 F90 - Hyperaktivitetsstörningar 194 146 49 F91 - Beteendestörningar av utagerande slag 19 F92 - Blandade störningar av beteende och känsloliv F93 - Emotionella störningar med debut särskilt under barndomen 34 Summa 1 298 1 246 371

GENOMGÅNG AV DBT Färdighetsträning : Medveten närvaro ”hur” och ”vad” färdigheter Relationsfärdigheter Reglera känslor färdigheter Att stå ut färdigheter 2019-10-20 Här skriver du in sidfot

STATISTIK KONSEKVENS SLUTENVÅRD- PÅVERKAD AV FLERA FAKTORER- PROJEKT: Bättre vård mindre tvång Mellanvård Omstrukturering akutmottagning, öppenvård 2019-10-20 Här skriver du in sidfot

2019-10-20

LITE STATISTIK TILL DSH, FASM, MADRAS-S, AUDIT, DUDIT, SDQ 2019-10-20 Här skriver du in sidfot

Resultat SDQ-Sve Utvärdering med Styrkor och Svårigheter (SDQ-Sve). Mäter emotionella problem, beteendeproblem, hyperaktivitet, kamratproblem och prosocialt beteende. I samband med introduktionssamtal och återgivningssamtal. Föremätningar föräldrar och ungdomar N=275 Uppföljande mätning Föräldrar och ungdomar N=179

Resultat SDQ-Sve 2019-10-20 Här skriver du in sidfot

SLUTENVÅRD-VANLIGMV-VÅR MV-DBT-ÖPPENVÅRD skillnader likheter

SYNPUNKTER/ DISKUSSION GRUPPBEHANDLING- DAGVERKSAMHET YRKESKATEGORI 2019-10-20 Här skriver du in sidfot

FRAMTID Psykiatrins kvarter Parallella grupper /öppen-sluten, yngre, NP, flerfamiljgrupp / Individuell färdighetsträning Jobba mot slutenvård Mobila teamet Särskild vårdkrävande patienter 2019-10-20 Här skriver du in sidfot

Tack för mig Vera Angyal Vårdenhetsöverläkare vera. angyal@vgregion Tack för mig Vera Angyal Vårdenhetsöverläkare vera.angyal@vgregion.se, Johan Roos psykolog johan.roos@vgregion.se, Jani Asp ssk jani.asp@vgregion.se, Teres Sundell skötare teres.sundell@vgregion.se,Carina Fridmar skötare carina.fridmar@vgregion.se, Johan Wilhelmsson psykolog johan.persson@vgregion.se , karolina.andersson@vgregion.se vårdenhetschef BUP Akutenhet