Uroterapi på barnklinik samt

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Ont i magen hos barn En hårdsmält betraktelse.
Advertisements

TNe -06 Normal blåsfunktion.
Rökfria miljöer - skolan. Rökfri skola gäller Rökförbud gäller alla som vistas i skolan och på skolans område oavsett om man är elev eller personal, över.
Dagordning : LSS- Lagen om stöd och service Bostäder för personer med funktionsnedsättning Erbjudande om lägenhet.
Förbättringsområde Ökad tillgänglighet för personer med behov av att ta sitt blodtryck.
ISABELLA LILJEBLAD BEHANDLARE MEDVERKAN FAMILJEFRID.
Vanliga problem med ”kiss och bajs” under barnaåren! Maria Cederblad Leg. Sjuksköterska Doktorand.
UVI ABU hos äldre patienter Regionala Strama Västra Götaland.
Process - MMR Dagens tema, , Förnamn Efternamn.
1 Patientlagen 1 januari Varför införs en patientlag? Lagen ska: -stärka patientens ställning -skapa förutsättningar för delaktighet och självbestämmande.
Inga patienter brukare ska ”falla mellan stolarna” Gråzoner synliggöras Beslutas av Direktörer/Nämnder /Fullmäktige beroende på olika krav Överenskommelser.
Läkemedel, fokusområde för division Läns- och Närsjukvård, 2016 Förskrivningen av läkemedel till personer över 75 år har ökat med nära 70 procent sedan.
Inge Dahlenborg Arbetsterapeut inom primärvård. Mobilt Demensteam 50% Bakgrund Lokalt vårdprogram.
Meningeom Hypofysadenom: hormon/icke hormon påverkan Neurinom, tex akusticusneurinom Gliom/Astrocytom Metastaser.
Syraförgiftning- Ketoacidos. Hur fungerar insulin i kroppen? Glukos tas från tarmen till blodet Insulin är nyckeln som öppnar dörren till cellen Glukos.
Riv 65-årsgränsen och rädda liv
Lekterapins behandling av barn och unga med stickrädsla
KOL-sköterskans roll i primärvård
Utbildning i hantering av Behovstrapporna
Inkontinensoperationer i Västerbotten
Regional tillgång till idrottsanläggningar och kulturskola
Hälsosamtal hos socionomen
Strategi för hälsa Skola Socialtjänst Vård och omsorg
Vad kan du som förälder göra? Om någon annan inte har det bra
APL info åk 1 Arbetsförlagt arbete.
Telge Sibk F06/07 Säsong 2017/2018.
Förbättrat omhändertagande vid Urininkontinens
Patientlagen ger utökad valmöjlighet
Blåsöverfyllnad att ta upp vid APT/planeringsdagar
Kompetensförsörjningsgruppen presenterar
Uroterapi på barnklinik
Tarm- och stomimottagningen för barn och ungdom
Hjärtsvikt Samverkansdokument Gunnar Dahlberg
Akut cystit Handläggning av icke-gravida kvinnor ≥ 15 år
Din lön och din utveckling
9...
Diabetesskola - med fokus på fysisk aktivitet
Hygienobservatörsträff november 2017
Vad är regeletik, konsekvensetik och sinneslagsetik
Barn – och ungdomspsykiatriska kliniken
Du är riktigt trött och frustrerad……
Diabetesenkäten och Diabetesprofilen på webben
Gränsöverskridande Prehospital Samverkansutbildning November 2006
Strategi för hälsa Skola Socialtjänst Vård och omsorg
Din säkerhet på sjukhus
Hur kan vi följa psykisk hälsa bland barn och unga i Jönköpings län?
Dagrehabilitering Lasarettet i Ystad Information 2018 –
Rutiner vårdplan Sårbehandling
Region Norrbottens gemensamma dokumenthanteringssystem
Diagnos och delaktighet
Du är riktigt trött och frustrerad……
Utbildning i hantering av Behovstrapporna
Mensutmaningen.se MENS a.
Nyckeltal äldreomsorg för GR - kommunerna
Insatser i öppenvården för att förebygga ungdomars återfall i brott
Hur gör vi nu tillsammans på skolan med praktiska test?
Vad är viktigt för dig? Att designa tjänster utifrån behov
Du är riktigt trött och frustrerad……
Regin Dahl Fysioterapeut Cytostatika sektionen/Palliativa teamet och Mobilt Närvårds teamet vid Sjukhuset i Arvika.
Du är riktigt trött och frustrerad……
Inkontinensvecka – 9.30 Avföringsinkontinens Paus
Led- och muskelmottagning
Ta hand om dig själv.
Modersmålsbaserad hälsokommunikation Folkhälsa och sjukvård
Primärvårdens hälsoenhet
Välkomna.
Akut cystit Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net Den här powerpointpresentationen kan användas vid fortbildning.
Feber hos barn.
Presentation för föräldrar
Hjälp, vad skall jag göra…
Presentationens avskrift:

Uroterapi på barnklinik samt        Uroterapi på barnklinik samt    urologiska problem som kan ge inkontinens hos barn

Vad är uroterapi? Uroterapi är en beteendeterapeutisk behandling där patienten lär sig att ändra sitt beteende till vanor som inverkar positivt på urinblåsa och tarm.

Mål för uroterapi Goda miktions- och tarmtömningsvanor Kontinens Bevara njurfunktion

Hur kissar barn? 2 år: börjar kunna kontrollera blåsan 3-4 år: flertalet torra 5-6 år: 80% torra 6-7 år: 85-90% torra dag och natt

Hur kissar barn? Urinblåsestorlek 30 ml * åldern + 30 ml Små barn kissar cirka 1 gång i timmen Större barn kissar cirka var 3-4 timme

Friska spädbarn Resturin vanligt hos nyfödda, ovanligt hos 3-åringar. Dubbelmiktion är vanligt hos nyfödda, men inte efter 2 år.

Friska skolbarns miktionsmönster Kissar 3-7 gånger per dag. Kissar vanligen största volymen på morgonen. Tätare miktioner senare under dagen. Dagdiures ungefär dubbelt så stor som nattdiures. Går upp ibland på natten.

Vi är alla olika Barn utvecklas ryckvis, kan ej vara tidiga i allt. Komplicerat nervsignalsystem. Försämring vid påfrestningar: skol-/terminsstart, familjeproblem och sjukdom. Ofta bättre (sämre) under ledighet.

Inkontinens hos barn 10% av förstaklassare har inkontinensproblem. Enures vanligast bland pojkar. Upp till 5 års ålder räknas det som normalt att kissa i sängen på natten. Rätt till förskrivning av hjälpmedel (bäddskydd) om barnet är äldre än 5 år och man har sökt/påbörjat behandling

När bör man söka hjälp för kissproblem? När det upplevs som ett problem. Om upprepade UVI. Sök först hos barnläkare i öppenvård. Inte söka uroterapi för tidigt. Barnet måste vilja själv.

Basal utredning på BVC/primärvård Anamnes Kroppsundersökning Urinprov Miktionslista Vätskelista Avföringsanamnes Utvärdering av behandling

Stjärtbild pojke

Stjärtbild flicka

Vad händer på ett besök på barnuroterapin Kartläggning av miktions- och avföringsmönster, dryckesintag och sittställning Visa hur urinvägarna fungerar Individuell plan för träning

Miktionsanamnes Miktionslista Inkontinens vägningstest Flödesmätning Resturin Dryckesvanor Avföringsvanor Urinsticka ev. urinodling

Visa hur urinvägarna fungerar

TNe -10 Tarmens roll

Vanliga symtom från urinvägar Inkontinens Enures Frequency Urgency UVI

Daginkontinens; orsak Avflödeshinder, ex. striktur efter trauma el hypospadiop, uretravalvel. Hindret tas bort, men blåsan kan ha tagit skada. Noggrann blåsregim viktig.

Daginkontinens; orsak Blåsextrofi, epispadi. Varierande grad av inkontinens. Upprepade operationer krävs.

Daginkontinens; orsak Blåsfunktionsrubbning, urgency, frequency, inkontinens. Behandling är miktionsregim och ibland antikolinergika.

Daginkontinens Ektopisk uretär, ständig droppinkontinens. Kräver op.

Daginkontinens; orsak Neurogen blåstömningsrubbning., ofta vid MMC. Läckage i varierande omfattning beroende på om sfinktern är hyper- eller hypoaktiv. Risk för UVI. RIK-behandling vanligt.

Daginkontinens; orsak Uretrovaginal reflux. Inkontinens efter avslutad miktion. Torkteknik, tryck pappret uppåt/bakåt. Sitt bak-och.fram på toaletten.

”Kissråd” Sitta rätt Kissa färdigt Regelbundet Torka sig Stöd och uppmuntran Ev hjälpmedelsförskrivning Ev RIK

Enures Primär, PNE Sekundär Kombinerat med daginkontinens

Nattvätans orsaker Överproduktion av urin Blås-över-aktivitet Daginkonti- nens Går upp och kissar på natten Enures Urgency Enures Enures Djup, ostörd sömn Djup sömn

Behandling av enures Kissvanor dagtid Tarmvanor Dryckesvanor Enureslarm Minirin Kombination

Vad gör man först Ställ bra frågor-”kissanamnes” Börja med larm eller Minirin. Låt familjen välja. Är barnet motiverat? Samarbete är jätteviktigt!

Viktigt när man använder larm Förälder bör sova i samma rum Gör inte uppehåll Ett larm per natt räcker Återfall är ofta lätta att behandla

Larm är bäst! Information är a och o… Barnet måste vara med på noterna Inte för ung Inget fel att barnet inte vaknar Larmbehandling tål att upprepas

Goda råd vid enures Tillräckligt med sömn Försök sluta med blöja Regelbundna mat och dryckesvanor hela dagen. Regelbundna kissvanor hela dagen Nedtrappning på kvällen

När ska man remittera ? Remissen träffar alltid doktorn först, bedöms tillsammans i teamet. Remittera när seriösa försök med larm och/eller Minirin ej fungerat

Vad kan vi göra? Nytt försök med larm Ny typ av larm Kombinationer av larm/medicin ”Specialmedicinering”-forskning Ibland uroterapi samtidigt Utvidgad utredning

Läkemedel Minirin Antikolinergika Kombinationer Sömnreglerande läkemedel

RIK- Ren Intermittent Kateterisering

RIK- Ren Intermittent Kateterisering

RIK Insättes vid blåstömningssvårighet tex MMC Inkontinensskydd om läckage Antikolinergika vid detrusoröveraktivitet Nattkateter om höga blåstryck

RIK- Mitrofanoff

Bra adresser www.nikola.nu www.svenskaenures.se www.wellspect.se www.torrnatt.nu (Ferring)