Influensavaccin till vårdpersonal Malin Bengnér Smittskyddsläkare

Varför vaccinera personal mot influensa Vårdpersonal utsätts för influensasmitta – arbetsmiljörisk Vårdrelaterad spridning av influensa kommer ofta från personal smittar redan innan symtom lindriga symtom ganska vanligt – misstolkas som förkylning Smittspridning till känsliga vårdtagare kan vara förödande Sjukfrånvaro belastar vården, drabbar även andra patienter tex inställda operationer

Hård belastning på vården 2017/2018

Risk att smittas Ca 10 % av befolkningen insjuknar i influensa varje år Vissa grupper mer utsatta: barn >20 % vårdpersonal 20 % Brittisk studie av vårdpersonal: 30-60 % av dem med lab-verifierad influensa hade lindringa/inga symtom  risk för ”sjuknärvaro” och smittspridning

Effekt av influensavaccination av personal Signifikanta skillnader jämfört med ovaccinerad personal

Många länder vaccinerar en hög andel av vårdpersonalen USA 65-80 % (mål 90 %) England 70 % Finland 60-70 % Sverige ligger efter

Norrbotten Tuff influensasäsong 2016/2017 många sjuka patienter stor sjukfrånvaro bland personalen influensaspridning på sjukhus Stor satsning på personalvaccination 2017/2018  ca 50 % vaccinerade Betydligt bättre läge på sjukhusen 2017/2018

Uppsala Totalt (sjukhus + primärvård): 39 % vaccinerade Många nådde högre: primärvården bäst: 51 %

Jönköping ?

Varför skall vårdpersonal vaccineras mot influensa? Personal utsätts för influensasmitta arbetsgivarens skyldighet att erbjuda bästa möjliga skydd Att vaccinera sig är att visa omtanke om sig själv, sina barn, sina äldre anhöriga sina patienter sina kollegor

Så varför vaccinerar sig inte alla? Det blir inte av måste vara enkelt, snabbt, på arbetstid Jag brukar inte bli sjuk ca 10 % av befolkningen insjuknar varje år Brukar du ha bilbälte? Motstånd, myter, missförstånd

Myt 1: Influensa är en mild och ofarlig sjukdom Sanning Influensa kan ge allt från milda förkylningssymtom till livshotande sjukdom Svår sjukdom och död drabbar oftast riskgrupper, men: IVA-vårdade fall <40 år: >70 % % tillhörde inte riskgrupp ECMO-vårdade fall: 80 % tillhörde inte riskgrupp fyra dödsfall hos personer <40 år som inte tillhörde riskgrupp IVA: 68 % infl B, 78 % infl A ECMO 12/15 (80 %)

Myt 2: Influensavaccin ger ändå inget skydd Sanning I genomsnitt ger influensavaccin 60 % skydd till vuxna 18-65 år (Cochrane 2014) varierar från säsong till säsong dessvärre sämre effekt senaste två säsongerna Även ett ofullständigt skydd ger mildare sjukdom NNV=71 för vuxna 18-65 år, för att undvika lab-verifierad influensa (Cochrane)

Myt 3: Det är farligt att vaccinera sig Sanning Ett av de allra mest välbeprövade vaccinen har använts sedan 1940-talet och givits i flera miljarder doser ca 500 miljoner doser ges varje år Vaccinet kan inte ge influensa Biverkningar på samma nivå som placebo allergisk reaktion kan vara allvarligt risk för Guillan-Barré av influensavaccin: 1-2 per 1 000 000 av influensa: 40-70 av 1 000 000 reaktivering av autoimmun sjukdom (MS, RA m.m.) betydligt vanligare av influensa än av vaccinet Ingen koppling till narkolepsi

Myt 4: Det är farligt att vaccinera sig många år i rad Sanning Ökade risker med upprepad vaccination? – NEJ Sämre effekt med upprepad vaccination? – något mer osäkert allt starkare stöd för att så inte är fallet eventuellt risk vid samma/liknande stammar flera år i rad Sämre ställd vid nästa pandemi? främst den influensa du haft som barn spelar roll ofullständigt vaccinskydd gör att du ändå kommer att få influensa ibland

Mål: 75 % av personalen vaccinerad Pris till bästa enhet! Registrera rätt i Svevac (Vaxigrip personal)