Professor Magnus Svartengren Institutionen Medicinska Vetenskaper Hälsofrämjande arbetsplatser vad säger forskningar och några tankar om vägen dit Professor Magnus Svartengren Institutionen Medicinska Vetenskaper

FRÄMJA FÖREBYGGA Vattenfallet ÅTGÄRDA

27.12.2018

Varför blir man långtidssjukskriven oavsett diagnos Att känna sig utfrusen Att de mentala kraven är högre än den egna kapaciteten Att de fysiska kraven är högre än den egna kapaciteten Ålder > 50 år Ansträngd ekonomi Kraftig övervikt HAKuL

SBU rapporten Arbetets betydelse för hjärt- kärlsjukdom Den typ av exponering som dominerar i denna rapport är nära förknippad med begreppen krav, kontroll, stöd och buller

Arbetets betydelse för ryggproblem Presentation av den tredje rapporten från SBU:s regeringsuppdrag inom arbetsmiljöområdet SBU:s vetenskapliga råd – 29 augusti 2014

Slutsatser 2 - i vissa arbetsmiljöer har människor mindre besvär Goda möjligheter att påverka det egna arbetet Får stöd i sitt arbete Hög arbets-tillfredsställelse Mindre ryggbesvär

Hälsa och framtid i privat sektor Faktorer på organisationsnivå som har betydelse för låg sjukfrånvaro i privata företag: Ledningsstrategier Kompetensförsörjning Kommunikation och delaktighet Rutiner kring hälsa och sjukfrånvaro Från risk- till friskfaktorer Från individ- till organisationsnivån Start 2005 Resultaten sammanfattas i Prevents bok ”Nycklar till friska företag” Marianne Parmsund 27 december 2018

Resultat Fördelning Relational justice Friska Genomsnittliga Personliga synpunkter beaktas 39 12 Hålla tillbaka personliga uppfattningar 20 2 Info i rimlig tid 7 6 Vänlighet och omtänksamhet 27 15 Rättigheter 13 5 Uppriktighet 16 1 Summa 122 41

Friskt företag Genomsnittligt företag Ledning Ledning + - - + Förebyggande Stöd från HR Företagshälsovård Tid Kompetens Arbetsledare Arbetsledare

Namn Efternamn 27 december 2018

Tidiga insatser vid FHV, stressrelaterad ohälsa (20 individer)

Intervention Utvärdering Sjukfrånvaro del av ekonomisk effekt men påverkas av konjunktur och kan kortsiktigt lätt påverkas. Målsättning bör vara att främja långtidsfrisk produktivitet Faktorer vi tror är viktiga för långsiktig hälsa Sömn som förutsättning för återhämtning Organisatorisk rättvisa Vad ska man då mäta? Sjukfrånvaro är ju sällan ett helt vattentätt mått. Det är många andra saker som spelar in och är ett ganska trubbigt mått på hälsa. Inte desto mindre är det en mätbar faktor, som också relativt enkelt kan översättas till ett ekonomiskt resultat, vilket är viktigt för kundföretagen. För att beskriva effekter på hälsan, att de som genomgår KOF inte bara är sjukskrivna mindre, utan också mår bättre har vi valt att fokusera på ett par faktorer, som vi utifrån tidigare forskningsresultat, tror är viktiga för att visa långsiktig hälsa och därmed långsiktiga resultat. Dessa faktorer är också lätta att mäta och allmängiltiga och kan alltså användas oberoende av vad som ligger bakom behovet av tidiga insatser. Sömn – Sedan rätt många år nu känt att sömn och återhämtning verkar vara en viktig faktor för att vi ska klara påfrestningar i våra liv. Oavsett om du har ont, eller mår psykiskt dåligt har det visat sig att en fungerande återhämtning är nyckeln till att fungera ändå. Återhämtar oss gör vi ffa när vi sover och när sömnen börjar svikta, då är det fara på färde. Vår medarbetare Katarina Aili har longitudinella data som visar att bland patienter med multisite pain är det de som också sover dåligt som kommer att bli sjukskrivna den närmsta tiden. Hon har också sett att de som inte har ont, men sover dåligt löper större risk att insjukna i smärttillstånd. Det är också allmänt känt att bland dem med stress på arbetsplatsen är sömnsvårigheter första steget som kan leda till utmattningssyndrom eller depression. God sömn är alltså sannolikt både en förutsättning för att återfå funktionen och också en indikator på att interventionen har fungerat. Sömn kommer vi att mäta med ett kortfattat frågeformulär med fem sömnfrågor, som har utarbetats av Stockholm Stress Center. Hos en mindre grupp kommer vi också mäta sömn med sömnklockor. Ett annat begrepp som vi tror på återfinns på organisationsnivå och är ett delbegrepp från Organizational justice, nämligen Relational Justice, som mäter hur rättvis individen upplever organisationen. I projektet Hälsa och Framtid visade det sig att de företag med låg sjukfrånvaro, de sk friska företagen, utmärkte sig bl a med att få höga poäng gällande relational justice. En teori kan då vara att en bra relational justice inom ett företag/organsiation är en förutsättning för att en intervention ska få bra resultat. Det kan också vara så att man ser en förändring i relational justice, att den anställde uppfattar ledarskapet som mer rättvist när man märker att chefen är engagerad i ens välgång. Vi tror sammanfattningsvis att både sömn och relational justice på olika sätt är bra mått att mäta som proxyvariabler för långtidsfriskhet. Utöver detta kommer vi att följa förändringar i Självskattad hälsa, arbetsförmåga, prognos för fortsatt arbete samt Arbetsgivarens skattade arbetsförmåga och prognos. Vi kommer också att ställa frågor om KOF:s användarvänlighet genom frågor till såväl arbetstagare och arbetsgivare. Mätningarna kommer att göras före KOF-mötet, i samband med uppföljning efter ca 3 samt efter 6 månader.

”Ett system som andas in och ut” Styrgrupp Samordningsteam 1 x 6 Processgrupp Hanna Struktur/org på plats redan innan arbetet påbörjades

Ett interventionsprojekt för bättre arbetshälsa och produktivitet Strukturerat och Tidseffektivt Arbetssätt genom Metoder för ett INkluderande Arbetsliv Utvärdering med stöd från AFA försäkring