Effektiv, trygg och säker utskrivning Regeringen föreslår en ny lag ”Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård” Version: 1.0 Datum: 2017-01-16 Framtaget av: Ida Wernered

Ny betalningsansvarslag på gång Regeringens lagförslag om ”Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård” syftar till att patienter som inte längre har behov av den slutna vårdens resurser så snart som möjligt ska kunna lämna den slutna vården på ett tryggt sätt. Föreslås att träda i kraft 1 januari 2018. För personer inom psykiatrisk- och rättspsykiatrisk vård som skrivs ut till öppen vård beräknas den nya lagen träda i kraft den 1 januari 2019.

Vad är den egentliga förändringen? Högre krav på nytt planeringsflöde och information Planering för utskrivning startar vid inskrivning Utskrivning ska kunna ske årets alla dagar och uppfylla kraven på information och planering Dagens samordnade vårdplanering ersätts av skyldigheten till en samordnad individuell planering (SIP) Samma fristdagar för alla patientgrupper och alla åldrar Villkoren för kommunens betalningsansvar är ändrade I huvudsak består lagförslaget av redan lagstadgade krav som exempelvis fast vårdkontakt, meddelande om utskrivningsklar, SIP med mera.

Vilka omfattas av lagförslaget? Enskilda som kan komma att behöva insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso-och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården. Omfattar alla patientgrupper i alla åldrar, även utskrivning av patienter som vårdas enligt lagen om rättspsykiatrisk vård, vilket beräknas träda i laga kraft från och med 1 januari 2019. De patienter som omfattas av den nya lagen har typiskt sett stora behov av trygghet, kontinuitet och samordning.

Vilka berörs av den kommande lagen? Patienten Patientens närstående med patientens medgivande Berörd enhet på sjukhus Habilitering och hälsa Berörd öppen vård och/eller vårdcentral Berörda verksamheter i kommunen Tillhörande service verksamheter (exempelvis hjälpmedel) Om andra aktörer utöver ovanstående har betydelse för patientens fortsatta omsorg och vård så ska de bjudas in med patientens medgivande.

Gemensamt ansvar Lagförslaget betonar gemensamt ansvar för planeringsprocessen till en SIP. ”Lämna över” är historia! Vi länkar samman övergångarna på ett säkert sätt. Patientsäkerheten får inte äventyras! Vi ska följa upp tillsammans, titta på kostnader tillsammans, förbättra och utveckla processen tillsammans för att det är ett gemensamt ansvar.

Ny planeringsprocess Planering för utskrivning från sluten hälso-och sjukvård börjar vid inskrivning När berörda enheter har fått ett inskrivningsmeddelande påbörjas planeringen skyndsamt. Det betyder att arbete sker vid varje enhet fram till att en SIP är upprättad Påminnelse! Dagens samordnade vårdplanering ersätts av en SIP Högre informationskrav på sluten vården och kommunikation mellan aktörer

Vad måste vi göra? Möjliggöra högre delaktighet för patienter och närstående Användning av teknik stödjer effektiva arbetssätt Säkerställa informationsöverföringen i alla led i hela processen Samverka i ett tidigt skede i planeringsprocessen Utveckla arbetssätt Vi ska mäta processen från inskrivning till att patienten verifierat att utskrivningen var trygg för att systematiskt kunna förbättra processerna

Vem ansvarar för att utveckla samverkan och arbetssätt? Det har under flera år pågått utveckling av samverkan mellan huvudmännen inom en rad olika områden. VG och VGR har en mängd gemensamma riktlinjer och rutiner som också är till del sammanfattade i nya hälso- och sjukvårdsavtalet. Varje ledning inom samtliga verksamheter har ansvaret att i samverkan utveckla arbetssätt och samverkan och verka för ett förverkligande av de föreslagna lagkraven.

Överenskommelse och riktlinje Landsting och kommun ska i samråd utarbeta gemensamma riktlinjer till vårdgivare och till dem som bedriver socialtjänst avseende samverkan enligt förslaget till ny lag. I kommande lag ska det även anges att landsting och kommun får träffa överenskommelse om att kommunens betalningsansvar ska inträda vid annan tidpunkt eller med ett annat belopp än vad som bestäms i den kommande lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård.

Om vi inte kommer överens… Om huvudmännen inte har kommit överens om annat ska kommunens betalningsansvar inträda tre dagar efter det att den slutna vården har underrättat berörda enheter i kommunen om att patienten är utskrivningsklar. Om underrättelse lämnas efter klockan 12:00, ska kommunens betalningsansvar inträda fyra dagar efter det att en underrättelse har lämnats.

Vill du veta mer och hitta kontaktpersoner gå in på: www. vgregion Vill du veta mer och hitta kontaktpersoner gå in på: www.vgregion.se/tryggutskrivning