MOBILT NÄRSJUKVÅRDSTEAM Projektledare Hanna Holgersson och Åsa Enarsson 50% som projektledare….. Vpl ssk sjukhus och kommun Ingen tillfällighet utan olika synvinklar Mobilt Närsjukvårdsteam

Mobilt Närsjukvårdsteam Mobil Hemsjukvårds-läkare Palliativa teamet Mobil Närvård Väljer visa denna bild först Begreppsförvirring. Mobil Närvård är ett samlingsnamn, Veronica A arbetar med den delen som är förstärkt hemsjukvårdsläkare Palliativa är också en form av mobil närvård. Mobilt Närsjukvårdsteam

Mobilt Närsjukvårdsteam Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland Införande av Mobilt Närsjukvårdsteam i Fyrbodal samt Lilla Edet Projektansökan 2018 Uppdraget kommer från satsningen Det goda livet för mest sjuka äldre ..den gemensamma handlingsplanen och visionen mobil närvård…..Vi fått i uppdrag att införa Mobilt Närsjukvårdsteam i samtliga kommuner i 4bodal samt Lilla Edet. Det är ett stort område, många kommuner och geografiska utmaningar Ansökan godk före jul och gäller hela 2018 Sist ut i regionen att införa mobilt närsjukvårdsteam så det är hög tid... Mobilt Närsjukvårdsteam

Mobilt Närsjukvårdsteam Fyra sjuksköterskor och två läkare uppdelade i två team. Utgå från Uddevalla Sjukhus. Nära samarbete med MÄVA. Kriterier och rutiner kommer arbetas fram tillsammans med teamen. Roligaste biten, Konkret vad vi göra? -Beviljade medel till 4 ssk o två läk. Stort geogr område, = två team. Vi har önskat lokal på Uddevalla sjukhus. Nära Mäva. Personal kommer anställas o tillhöra MÄVA. Orsaken= klassiska patienten finns ofta på MÄVA men kan hittas på andra ställen, behovet kan upptäckas av ssk hsv också. Unikt att ha Mäva Tydliggöra att patienten INTE ska skrivas ut tidigare ”han är snart här igen” HUR teamen ska arbeta rutiner o kriterier är sånt vi kommer arb fram med teamen är på plats. Max 50 inskrivna totalt småkommuner 1-3, storkommun 8-10. När patienten åter är stabil skrivs över till primärvård igen. Mobilt Närsjukvårdsteam

Ledningsstruktur Projektledare Referensgrupp Arbetsgrupp Styrgrupp Hanna Holgersson NU- sjukvården Åsa Enarsson Hemsjukvården Helen Larsson Närhälsan Uddevallas Mobila Vårdteam. Arbetsgrupp -Mävachefer -Medicinskt ansvarig läkare -NU-sjukvården -Projektledare (-snart även teampersonalen då den är anställd) Referensgrupp -Vårdcentral (offentlig och privat) -Mas -Hemsjukvård -Vård och omsorg -Akutmedicin-kliniken -Seniorrepresentant -Vårdsamverkan Fyrbodal -Projektledare Styrgrupp -Ledningsgrupp Vårdsamverkan Fyrbodal Vi kokar inte ihop lösningar helt utan struktur och förankring =tydlig ide och beslutsgång. Helen Larsson projektledare för Uddevallas mobila Vårdteam. Nämner henne då ni säkert hört talas om den modellen Uddevalla har? De är redan igång och är fristående från vårt projekt men ändå en del i mobil närvård. Arbetsgruppen =en ggr mån, där arbetar vi fram teamet så att säga. Lokaler personal mm av praktisk natur Referensgruppen, =varannan mån. representanter utvalda ur olika nätverk, dit lyfter vi frågor och informerar hur långt vi kommit i arbetsgruppen, så informationen förhoppningsvis sprids vidare ”vattentank och vattenspridare” Styrgruppen, är ju ledningsgruppen Fyrbodal dit frågor som kräver beslut lyfts och info hur arbetet framskrider. Någon intresserad om det finns representanter från er kommun så har jag med en lista på namnen Mobilt Närsjukvårdsteam

Gränsöverskridande Samarbete Hemsjukvård Biståndshandläggare Hemtjänst Mäva / NU-Sjukvården Vårdcentral Ja.. Gott samarbete det vill vi alltid ha. För att proj ska vara genomförbart så krävs ju samarbete med andra aktörer. -Dessa pat måste vara inskrivna i hsv. Ej akuta inskrivningar utan som tidigare, behovet upptäcks på sjukhus beviljat redan vid hemgång eller sedan innan. -Bistånd och hemtjänst måste också få information hur det fungerar då man är inskriven i teamet. Alla hjul i maskineriet är lika viktiga -Vårdcentralens roll vilande då pat tillhör teamet OM PAL samtycker. -Under tiden pat är inskr i teamet faller med ansvaret på på läkaren i teamet och på jourtid är ansvaret på medicinjouren. Mobilt Närsjukvårdsteam

Tele-medicinska lösningar Ansökan projektledare Ansökan utrustning Skype for Business Finns en projektansökan För telemedicinska lösningar. Ej godk än. Ansökan gäller en projektl på 50 % som ska starta upp parallellt med teamet. Hen ska vara behjälplig på båda sidorna av utrustningen. Långa resvägar. I ansökan finns också önskan utrustning. Utr i kommunerna får inventeras och kompletteras. Vi proj ledare ser det som självklarhet. Arb m skype i många år. Mobilt Närsjukvårdsteam

Mobilt Närsjukvårdsteam Patientexempel Rut 88 år. Änka. Närmaste anhörig är en son i Malmö. Hjärtsvikt, kol och täta urinvägsinfektioner. Har hemsjukvård och hemtjänst. Inlagd i slutenvård fyra gånger under vintern samt två öppenvårdsbesök i specialistvården. Har 11 mediciner, ordinerade av tre olika vårdenheter, att ta dagligen inkl inhalationer. Kontakt med vårdcentralsläkare / jourläkare fem gånger under vintern, exkl hsv- ronder. Typexempel. Läs själva. Jag och Hannah ser dessa patienter ofta. De åker in och ut på sjukh. Jag kan direkt identifiera 2-3 i min kommun, jag ser dem i Samsa kontinuerligt. Fram och tillbaks….. En inskrivning i teamet för en tid vid utskrivning, teamet gör hembesök, stärker upp vården i hemmet och cirkeln kan brytas? Mobilt Närsjukvårdsteam

Fortsatt implementering under våren Starta upp teamen Bjuda in oss till lämpliga möten för att sprida information Informationsmaterial -Vi vill igång så fort som möjligt. Det vi ser viktigast är att få personal till teamen Förhoppning personal med erfarenhet från både hemsjukvård och sjukh. Personal på plats = komma igång med utformning av teamen. -Vi behöver fortsätta sprida information om vad som är på gång och vad teamen innebär därför önskar vi ert godkännande för att få fortsätta bjuda in oss till lämpliga forum, som hsv, läkarmöten på vc mm. -Vi kommer arbeta fram informationsmaterial i ett senare skede som vi också kommer lämna ut. Mobilt Närsjukvårdsteam

Mobilt Närsjukvårdsteam Slutsummering Skapa trygghet och gott omhändertagande i hemmet. Skapa en sammanhållen vård runt individen. Arbeta proaktivt tillsammans med övriga vårdaktörer. Vården hem till patienten. Trygghet för patient och anhöriga. -Jag vill runda av denna presentation med en slutsummering av de stora vinsterna som vi hoppas och tror blir resultatet då teamen är igång -Frågor, eller är alla frågetecken helt spikraka? Mobilt Närsjukvårdsteam

Mobilt Närsjukvårdsteam Kontaktuppgifter Hanna Holgersson hanna.holgersson@vgregion.se 076-1333183 Åsa Enarsson asa.enarsson@vgregion.se 072-4525662 Mobilt Närsjukvårdsteam