Symposium om cancer- rehabilitering Pia Mickols, Anna Johnsson, Heléne Öberg, Ingrid Gulde Fysioterapeuter 20171025 Varmt välkomna! Glad – kontakt styrelsen Fysioterapeuterna Kunniga och modiga Syfte – väcka intresse – bli fler – Meningsfullt Team FT: förebygga, behandla, rehabilitera

Program Inledning Pia Mickols, Centrum för cancerrehabilitering, SLSO 2. Fysisk aktivitet och träning vid cancer Anna Johnsson, doktorand Lunds universitet 3. Nationella vårdprogrammet cancerrehabilitering Heléne Öberg, RCC syd och Region Skåne 4. Frågestund och diskussioner Moderator: Ingrid Gulde, Specialistfysioterapeut inom onkologi, Södertälje sjukhus ASIH De som önskar bilderna, maillista går runt under punkt 4. Om ni kommer på frågor under tiden, notera dem Presentation – fysioterapeuter sjukgymnaster Anna doktorand forskar PhysCan-projektet, författare FYSS Heléne - patientprocessledare Regionalt cancercentrum, vårdprogramgruppen, Sektionen för Ca-rehab Skåne Ingrid – specialistfysioterapeut, lymfterapeut, ASIH, sektionen Pia – ft, lymfterapeut, CCR, tidigare K samt PL RCC

Definition av cancerrehabilitering ”Cancerrehabilitering syftar till att förebygga och reducera de fysiska, psykiska, sociala och existentiella följderna av cancersjukdom och dess behandling. Rehabiliteringsinsatserna skall ge patient och närstående stöd och förutsättningar att leva ett så bra liv som möjligt.” (def: Nationella nätverket processledare cancerrehabilitering)

Cancer i siffror År 2015 61 100 personer insjuknade i cancer Ca 500 000 personer som har eller har haft cancer År 2040 beräknas Ca 100 000 personer insjukna varje år Ca 630 000 personer leva som har fått en cancerdiagnos de senaste 10 åren Sverige bra – förr dödligt Nya metoder Västerländska livsstilen - stillasittande

Cancerbehandlingar (ca 200 olika cancerdiagnoser) Kirurgi Kemoterapi Strålbehandling Endokrin behandling Antikroppar Stora ingrepp på kroppen – FT – FA, kroppsterapier (BK, mind-body) symtomlindring, smärtlindring, pedagogiska förklaringar, egenvårdsråd Snabba förändringar Kirurgi – stympande, kroppsdelar, lymfkörtlar Kemoterapi – cytostatika – biverkningar Strålbehandling – långtidseffekter – bäckenområden – inkontinens, sexuell hälsa Endokrin behandling – hormonkänsliga tumörer – biverkningar – viktuppgång, ledvärk, klimaterie Antikroppar – nyare metoder, intensiv forskning

R E H A B I L I T E R I N G C A N C E R B E H A N D L I N G SYMPTOM/ BIVERKNINGAR/ KOMPLIKATIONER KVARSTÅENDE BESVÄR SENA EFFEKTER/ FÖLJDSJUKDOMAR R E H A B I L I T E R I N G AKUTSJUKVÅRD PRIMÄRVÅRD BEHANDLING UPPFÖLJNING C A N C E R B E H A N D L I N G SVF* *Standardiserat vårdförlopp MIN VÅRDPLAN, KONTAKTSJUKSKÖTERSKA Personens väg genom cancerbehandlingar och livet

Behoven kan se olika ut Ett eller flera som kan hänga ihop Ekonomiska problem Koncentrationsproblem Aptitlöshet Avföringsläckage Urininkontinens Infertilitet Sömnstörningar Ofrivillig viktuppgång Nedsatt arbetsförmåga Nervskador Lymfödem Ärrbildning Fatigue Sexuella problem Depression Ångest Talsvårigheter Smärta Sväljsvårigheter Ibland kluster – en del har alla Relationsproblem Utseendeförändring Nedsatt kondition och muskelstyrka

Behoven kan skifta över tid SYMPTOM/ BIVERKNINGAR/ KOMPLIKATIONER KVARSTÅENDE BESVÄR SENA EFFEKTER/ FÖLJDSJUKDOMAR SVF* BEHANDLING UPPFÖLJNING AKUTSJUKVÅRD PRIMÄRVÅRD MIN VÅRDPLAN, KONTAKTSJUKSKÖTERSKA FYSISKT PSYKISKT EXISTENTIELLT SOCIALT FYSISKT PSYKISKT EXISTENTIELLT SOCIALT FYSISKT PSYKISKT EXISTENTIELLT SOCIALT Diagnos – existentiell kris Behandling – biverkningar och komplikationer Kvarstående besvär – hantera behandla Sena effekter – följdsjukdomar – bäcken - barncancer *Standardiserat vårdförlopp

Nationellt vårdprogam Cancerrehabilitering 2017 några citat 9 Fysisk aktivitet och träning Rekommendationer * Alla patienter med cancer bör i samband med diagnos och inledande behandling informeras muntligt och skriftligt om betydelsen av fysisk aktivitet samt om hur de får kontakt med fysioterapeut och arbetsterapeut. * Inom behandlande enhet eller verksamhetsområde bör riktlinjer utformas som belyser hur och av vem informationen ska ges, lämpligen i samband med att en rehabiliteringsplan upprättas. * Inom verksamhetsområdet bör patienten ha snabb och enkel möjlighet att träffa en fysioterapeut. Träning kan erbjudas individuellt, i grupp eller som hemträning.

Bra hemsidor www.fysioterapeuterna.se Sök Sektionen Onkologi och palliativ fysioterapi, se länkar www.cancercentrum.se Sök cancerrehabilitering www.fyss.se Fysisk aktivitet vid cancer www.1177.se/cancer Patientinformation

Kontaktpersoner cancerrehabilitering RCC norr: katja.vuollet@vll.se RCC U/Ö: cecilia.arving@pubcare.uu.se RCC S/G: polymnia.nikolaidis@sll.se RCC sydöst: Annika.Asketun@regionostergotland.se RCC väst: gunnar.eckerdal@vgregion.se RCC syd: helene.oberg@skane.se Varav tre är fysioterapeuter!

Kontaktuppgift Pia Mickols Leg fysioterapeut Centrum för cancerrehabilitering Sabbatsbergs sjukhus, Olivecronas väg 5, plan 3 E-post: pia.mickols@sll.se www.rehabcancer.se

Diskussionsfrågor Kompetensförsörjning Kunskapsspridning Utbildningsbehov Utbildningsvägar Hur blir vi fler? Forskningsområden