Så här använder du infektionsverktyget 2. Registreringsrutan Infektionsverktyg dyker upp -> (Om ordinationen ångras kan den makuleras, men först efter att registreringsrutan fyllts i.) Så här använder du infektionsverktyget NY antibiotikaordination (= vid nytt infektionstillfälle eller ny profylax) (Som ny räknas även antibiotikaterapi insatt inom öppen vård vilken fortsätter på sjukhus.) Gör en antibiotikaordination i Läkemedelsmodulen. Om ordinationen makuleras läggs data inte in i Infektionsverktygets databas. Knappen hjälp visar definition för VRI. 3. Välj orsak till antibiotikabehandling/profylax, och tryck på ”Rapportera”. (Knappen ”Hjälp” visar definitionen av vårdrelaterad infektion =VRI)

Möjliga val bland ordinations-orsaker Det är viktigt att du kan skilja på samhällsförvärvad resp vårdrelaterad infektion. Definition VRI här > (Infektionsverktygets knapp ”Hjälp” ger definitionen i korthet) Det är alltid den kliniska diagnosen, misstänkt eller säkerställd, i ordinationsögonblicket som avses vid ny infektion Undvik om möjligt att välja: ”Annan samhällsförvärvad infektion” eller ”Annan vårdrelaterad infektion”. Vid antibiotikaprofylax, välj: Peroperativ antibiotikaprofylax eller Annan antibiotikaprofylax. Välj en klinisk diagnos, även om du är osäker. Försök att vid t ex ”pnuvi” välja det mest sannolika. ”Annan antibiotikaprofylax” är t ex ciprofloxacinprofylax i samband med benmärgstransplantation, ab-profylax mot upprepade UVI:er etc.

Tumregler för definition av vårdrelaterad infektion 1. Samband med ett tidigare ingrepp eller en behandling, oberoende av vårdform. Tre huvudtyper: Postoperativ infektion Övrig ingreppsrelaterad infektion Läkemedelsrelaterad infektion   Definitionen av VRI är MYCKET VIKTIG! Ett kort finns att tillgå. En lite enklare version finns i verktyget,

Tumregler för definition av vårdrelaterad infektion, forts 1. Samband med ett tidigare ingrepp eller en behandling, oberoende av vårdform. Tre huvudtyper: Postoperativ infektion: ytlig eller djup infektion i operationsområdet som debuterar <30 dagar efter kirurgi utan implantat eller <1 år efter kirurgi med implantat. Övrig ingreppsrelaterad infektion: relateras till tidigare eller pågående användning av kateter, kärlinfart, dränage, intubation, punktion, injektion m.fl. åtgärder som bryter eller försvagar kroppens naturliga infektionsbarriärer. Läkemedelsrelaterad infektion: En följd av direkt läkemedelsverkan; t.ex. Clostridium difficile-enterit i samband med antibiotikaanvändning, eller som en följd av läkemedels effekt på infektionsförsvaret; t.ex. vid behandling med cytostatika (inkl methotrexate), immunhämmare (t ex azatioprin, mykofenolatmofetil, ciklosporin, monoklonala antikroppar och TNFα-hämmare) eller kortison. (Kortisonbehandling >1 mån motsvarande prednisolon ≥15mg/d - barn ≥0,25mg/kg alt ≥15 mg/d.)   Lågdosregimer av methotrexat, Sendoxan etc i samband med infektioner medför att en infektion hos sådan patient räknas som VRI. När det gäller kortison finns dock ett dos-resonemang.

Tumregler för definition av vårdrelaterad infektion, forts 1. Samband med ett tidigare ingrepp eller en behandling, oberoende av vårdform. Tre huvudtyper: Postoperativ infektion: ytlig eller djup infektion i operationsområdet som debuterar <30 dagar efter kirurgi utan implantat eller <1 år efter kirurgi med implantat. Övrig ingreppsrelaterad infektion: relateras till tidigare eller pågående användning av kateter, kärlinfart, dränage, intubation, punktion, injektion m.fl. åtgärder som bryter eller försvagar kroppens naturliga infektionsbarriärer. Läkemedelsrelaterad infektion: En följd av direkt läkemedelsverkan; t.ex. Clostridium difficile-enterit i samband med antibiotikaanvändning, eller som en följd av läkemedels effekt på infektionsförsvaret; t.ex. vid behandling med cytostatika (inkl methotrexate), immunhämmare (t ex azatioprin, mykofenolatmofetil, ciklosporin, monoklonala antikroppar och TNFα-hämmare) eller kortison. (Kortisonbehandling >1 mån motsvarande prednisolon ≥15mg/d - barn ≥0,25mg/kg alt ≥15 mg/d.)   2. Varje infektion som debuterar två dygn eller mer (≥48 timmar) efter inskrivning inom slutenvården oberoende av tidigare vård eller behandling. 3. Varje infektion som debuterar inom två dygn efter utskrivning från slutenvård. Obs! Bärarskap av olika typer av smittämnen (MRSA, VRE, ESBL) utan infektionstecken skall inte betraktas som vårdrelaterad infektion.

Byte eller tillägg av antibiotika Om du ordinerar antibiotika under en pågående eller nyss avslutad (<30 dagar) antibiotikabehandling, visas fönstret för koppling till tidigare registrerad infektionsepisod. Gäller ordinationen byte eller tillägg av antibiotika under pågående infektionsepisod? - Koppla till tidigare registrerad orsak (även om den ursprungliga diagnosen är omprövad). Markering under ”Samhällsförvärvad” resp ”Vårdrelaterad infektion” får endast göras vid ett nytt infektionstillfälle.

Vem ska jag fråga? Använd hjälprutan i Infektionsverktyget Kontakta Stramagruppen, respektive Vårdhygien: Hans Fredlund 23581 Johanna Furberg 23541 Charlotta Hellbacher 23442 Mårten Prag 23444 eller via växeln