Jan-Eric Olsson. Senior studierektor APC MSF för Läkare Svensk version av General Medical Councils Multiple Source Feedback Questionnaire (GMC-MSF) från England Helena Schildt-Tossman enhetschef AT-ST enheten Akademiskt primärvårdscentrum APC Huddinge Jan-Eric Olsson. Senior studierektor APC

Good medical practice?

Att vara en bra läkare Är en svår och ansvarsfull uppgift som kräver : att ha patientens hälsa och säkerhet som det främsta målet en vilja att följa grundläggande etiska värderingar en ständig strävan att utvecklas god och relevant klinisk kompetens goda evidensbaserade kunskaper följsamhet till gemensamma riktlinjer

Bedömningsverktyg Enligt den nya målbeskrivningen SOFS 2015:8 ska ST-läkare bedömas med på förhand kända bedömningsverktyg. Ett av dessa verktyg är 3600 bedömning eller Multi Source Feedback (MSF) Det finns evidens för att MSF har hög validitet och reliabilitet MSF metoden betonar den formativa effekten och lämpar sig därför bäst för en utvecklande bedömning Validerade MSF saknas i Sverige

Var hittar man beprövade MSF-instrument? MSF är validerade enkäter där grupper av patienter och medarbetare ger ST-läkare strukturerad feedback i deras kompetensutveckling Var hittar man beprövade MSF-instrument?

Mer än 10 000 engelska läkare har använt metoden i sin recertifierng General Medical Council Multiple Source Feedback Questionnaire (GMC-MSF Q) GMC –MSF har den bästa dokumentationen och största svarsunderlaget internationellt. Validering 2008-2010: 1 450 utbildningsläkare bedömdes av 44 000 patienter 21 000 kollegor (läkare och övrig personal) Mer än 10 000 engelska läkare har använt metoden i sin recertifierng

GMC-MSF-Q Utifrån riktlinjer om etik och god medicinsk praxis har General Medical Council utvecklat och testat ett enkätinstrument med mätbara frågor inom fyra huvudområden: kunskap, kompetens och prestation säkerhet och kvalitet kommunikation och lagarbete Förmåga att upprätthålla förtroende i relation till patienter och medarbetare.

Strukturen i de tre GMC-MSF enkäterna Medarbetarenkät   ID: Kön, ålder, yrke, språk Övergripande frågor om tillit. Ja-nej svar Flervalsfrågor 1 17 frågor med fem svarsalternativ om kliniska färdigheter, samarbete mm Läkarkod Själv-värdering ID: Ålder, utbildnings-nivå och land, språk. Flervalsfrågor 1 17 frågor med fem svarsalternativ om kliniska färdigheter, samarbete mm. Flervalsfrågor 2 Åtta frågor med fem svarsalternativ om konsultationsförmåga   Övergripande frågor om tillit Ja-nej svar Läkarkod/ Ej namn Patientenkät   ID: Kön, ålder, besöksorsak, språk Övergripande frågor om tillit. Ja-nej svar Flervalsfrågor 2 Åtta frågor med fem svarsalternativ om konsultationsförmåga Läkarkod I varje enkät ingår även en öppen fråga för konkret feedback

Knut Aspegren LT 2007 En bedömningsmetod kan inte okritiskt flyttas från ett land till ett annat. Acceptans, genomförbarhet, validitet och reliabilitet för en bedömningsmetod måste testas i det sammanhang som den skall användas. Vårt vetenskapliga och etikgodkända svenska GMC-projekt 2014-2016 har tagit fasta på detta

Vårt svenska GMC-projekt Syfte: Att översätta GMC MSF enkäterna till svenska, testa användbarheten i svensk kontext och validera frågorna i ett forskningsprojekt Aktörer: APC i samarbete med Huddinge- och Liljeholmens AVC Målgrupp: ST-läkare (i allmänmedicin)/barn

MSF för Läkare är vår svenska version av GMC-MSF som: ger möjlighet för läkare under eller efter ST att få feedback om sin kompetens från patienter och medarbetare genom anonyma enkäter on-line eller på papper är anpassad till svenska förhållanden genom innehållsanalys av 112 transkriberade intervjuer i 17 fokusgrupper och enskilt har testats statistiskt för validitet och reliabilitet genom analys av 752 enkätsvar motsvarar den nya målbeskrivningens rekommendationer om utvärdering

Hur går det till? Implementering pågår där ST-forum har skapat en testversion och troligen kan erbjuda enkätrapporter mot ersättning senast våren 2017 ST-läkaren får en enkätkod från http://survey.stforum.se och gör en självvärdering on-line. Tar cirka sju minuter. Medarbetarfeedback genom on-line enkät ( tar cirka sju minuter) ST-läkaren mejlar kodnummer och en länk till medarbetarenkäten till de medarbetare som hen väljer ska få ge anonym feedback per mejl. Ju fler som svarar dess bättre. Minst åtta svar krävs. Patientenkäter genom pappersformulär eller on-line ( tar cirka fem minuter) Enkäter för anonym patient-feedback kan laddas ner från http://survey.stforum.se . Personal delar ut och samlar in kodmärkta pappersformulär och sänder dem alla tillsammans i ett slutet kuvert till ST-forum/eller matar in dem själva. Minst 15 men helst 35 patientenkäter per läkare behövs för att ge representativa svar.

Vad är nyttan? Att få ett gemensamt vetenskapligt utprövat och mer ”objektivt” instrument för kompetensvärdering Strukturerad feedback i den professionella utvecklingen Unikt arbetsinstrument i handledningen Att identifiera förbättringsområden att diskutera med handledaren Kan användas helt eller delvis i olika format under ST Möjligheter till lokala, regionala, nationella och kanske internationella jämförelser på gruppnivå.

Projektgrupp Jan-Eric Olsson, spec. i allmänmedicin och senior studierektor vid Akademiskt primärvårdscentrum Huddinge (APC). Projektledare Helena Schildt-Tossman, specialist i allmänmedicin. Verksamhetschef AT/ST-enheten APC. Solvig Ekblad, psykolog och professor. Projektansvarig APC/ LIME KI. Bo Christer Bertilson, med. dr., specialist i allmänmedicin. AVC -samordnare Huddinge Akademiska Vård Central (AVC). Eva Toth-Pal, med dr., specialist i allmänmedicin. AVC- samordnare Liljeholmens AVC. Van Yang Wallentin, professor vid statistiska institutionen, Uppsala Universitet. Anneli Lagerqvist, sekreterare APC.

Erbjudande Vill du föregå med gott exempel och själv pröva MSF för Läkare så får du besvara kodade enkäter efter föreläsningen? Testversion finns på: http://survey.stforum.se Utökad presentation av formulär, selfies mm i morgon kl. 11.15-12.00 Loge 347-8 Två artiklar planeras för publicering i Scandinavian Journal of Primary Health Care