Omvårdnadsaspekter Anneli Granat tf AC neuromottagningen Akademiska sjukhuset

Innehåll Vad gör vi på neuromott? Omvårdnad- vårdprogrammet Kontaktsjuksköterska Närstående

Neurokirurgen Neurologen Hemsjukhuset medicinavd. neurologavd Primärvården Onkologen ??????

Uppsala/Örebro regionen Dalarna Värmland Örebro Gävleborg Uppsala Västmanland Södermanland

Sjuksköterskans uppgift/mål Strukturerat omhändertagande Trygga kontinuitet och kvalitet Skapa lätt tillgänglighet Se hela människan Följa patient och anhöriga genom hela sjukdomsförloppet

Nationella cancerstrategin En tydlig gemensam beskrivning av kontaktsjuksköterskans roll och funktion. Kap 11 Nationella cancerstrategin

Gemensam definition av roll och uppgifter Kontaktsjuksköterskan  är tydligt namngiven för patienten  har speciell tillgänglighet och kan hänvisa till annan kontakt när han/hon inte är tillgänglig  informerar om kommande steg  förmedlar kontakt med andra yrkesgrupper utifrån patientens behov  ger stöd till patienten och närstående vid normal krisreaktion  vägleder till psykosocialt stöd vid behov  säkerställer patientens delaktighet och inflytande i sin vård  bevakar aktivt ledtider

Kontaktsjuksköterskan har dessutom  ett tydligt skriftligt uppdrag  kunskaper som regleras av innehåll och avgränsningar i varje patientprocess  ansvar för att en individuell skriftlig vårdplan upprättas (även om den kan upprättas av andra)  ansvar för aktiva överlämningar till en ny kontaktsjuksköterska  uppgiften att delta i multidisciplinära ronder/möten

Kommunikation Förmågan att förstå och göra sig förstådd kan vara påverkad. –Information muntligt och skriftligt –Närstående med vid informationstillfället –Logoped kontakt

Synen kan påverkas på många sätt –Dimsyn orsakas av högt intrakraniellt tryck eller höga doser kortison –Synhallucinationer kan orsakas av epilepsi eller hög dos kortison Ögonläkare

Kunskap/Utveckling Nedsatt närminne och koncentrationssvårigheter Kognitiv bedömning av arbetsterapeut

Andning/Cirkulation Ökad risk för tromboser- ben och lungor –Informera om riskerna och symtom –Uppmuntra aktivitet

Nutrition Olika nutritionsproblem, illamående, kräkningar och smakförändringar Ökad aptit och viktuppgång Svamp i munnen

Orsakat av: –Tumörens lokalisation –Högt intrakraniellt tryck –Cytostatika och kortisonbehandling –Informera om god munhygien –Dietist

Elimination Förstoppning Stora urinmängder Diabetes Miktionsbesvär –Behov att kissa ofta, främst nattetid –Inkontinens

Orsakat av: –Cytostatika och antiemetika –Grundsjukdomen Högläge av benen dagtid och stödstrumpor

Aktivitet Fatigue Passivitet och nedsatt initiativförmåga Svaghet i kroppen Muskelsvaghet Epilepsi

–Viktigt med en balans mellan vila och aktivitet –Information bla. om epilepsi –Individanpassad rehabilitering –Hjälpmedel och anpassning i hemmet –Arbetsterapeut och sjykgymnast

Smärta Huvudvärk Diffus led- och muskelvärk Orsakat av: –Ökat intrakraniellt tryck –Kortison alt. Cytostatika

Sexualitet Tappa lusten –Information

Psykosocialt Familjeorienterat förhållningssätt

Andligt/kulturellt Viktigt att uppmärksamma