Answers for life.Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. DCA Vantage Norrbotten Mars 2016 Kerstin Johansson

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 2 HbA1c och mikroalbumin HbA1c står för hemoglobin A eller glykerat hemoglobin som finns i röda blkr Sockret fastnar på hemoglobinet Erytrocyterna glykeras hela sin livslängd, Ung erytrocyt innehåller mindre än en gammal erytrocyt Medeltal hur glukoshalten har legat 6-8 veckor tillbaka MmolglykeratHb/mmolHb Mikroalbumin – låga koncentrationer av albumin Tidigt upptäcka njurskadan tidig

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 3 DCA Vantage 1.Inbyggd streckkodsläsare 2.Skrivare 3.Skärm 4.Reagenskassettfack

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 4 HbA1c kassett

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 5 HbA1c kassett

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 6 DCA VPrivtaoeantage ® Loggblad Optisk testkassett Endast 1 ul blod

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 7 U-Albumin/U-Kreatinin/Kvot 1. Absorbansmaterial, suger upp prov och reagens efter analys  L glaskapillärrör. 3. Låsmekanism. 4. Nivå plugg 5. Optiskt fönster.

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 8 Mikroalbumin

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 9 Provtaging och analys

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 10 Ta bort kassetten

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 11 Resultat HbA1c : 4 – 130 mmol/mol Albumin: 5 – 300 mg/L. Kreatinin: 1,3 - 44,2 mmol/L. U-Albumin/Kreatinin kvot: 0,11 – 226 mg/mmol. Rsultat: Kvantitativt inom rangen. Om albumin och/eller kreatininvärdet är under eller över rangen, kommer index också att presenteras under/över rangen ( ). I vissa fall kan inte index beräknas och resultatet kommer då att visas som ( --- ).

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 12 Kontroller Interna kontroller HbA1c 2 olika nivåer Normal Abnormal Mikroalbumin 2 olika nivåer Low High Externa kontroller Equalis HbA1c 10 gånger/år Mikroalbumin 6 gånger/år

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 13 Kontroll HbA1c Innehåll Varje kit består av: Frystorkat blod. 2 normala och 2 abnormala (4 x 0.25 ml). Rekonstruktionslösning (avjoniserat vatten och konserveringsmedel, 1 x 2.0 ml). 4 pipetter. Bipacksedel. Preparering Ta fram en flaska DCA Vantage TM Hemoglobin A1 c normal eller abnormal kontroll. Använd den direkt efter det att den är uttagen ur kylskåpet. Knacka försiktigt flaskan mot bordet så att pulvret lägger sig i botten. Öppna flaskan försiktigt och släpp ut vakuumet sakta så att inget pulver flyger ut. Tillsätt 6 droppar av rekonstitueringslösningen. OBS! Ta först bort en droppe så att volymen blir konstant. Sätt på locket. Snurra försiktigt flaskan så att allt pulver löses upp. SKAKA ALDRIG FLASKAN! Låt flaskan stå i 15 minuter. Vänd flaskan och snurra den tills pulvret är helt löst och innehållet är homogent. När kontrollen är klar skall den behandlas och analyseras som patientblod.

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 14 Kontroller mikroalbumin

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 15 Kontroll mikroalbumin Uppspädning Öppna en flaska av vardera reagens och spädningslösning. Släpp försiktigt ur vakuumet. Sug upp hela innehållet i flaskan med spädningslösning med medföljande pipett och tillsätt det försiktigt till flaskan med frystorkat material. Låt flaskan stå i 15 minuter. Blanda noga tills lösningen är homogen. Sätt på doseringshylsan. Kontrollen behandlas som patientprov. Förvaring och hållbarhet Oblandad I kylskåp ( 2-8  C ) Hållbar till utgångsdatum Blandad Förvaras i kylskåp ordentligt försluten Kontrollösningen får vara i rumstemperatur i högst 30 minuter vid testningstillfället Är hållbar i 3 månader i kylskåp Kassera kontrollösning som är grumlig

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 16 Kvalitetssäkring

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 17 Kvalitetssäkring Equalis skickar regelbundet ut prov för att kontrollera hur noggrant man mäter. Tio gånger per år får laboratorier, vårdcentraler och mottagningar som mäter HbA1c möjlighet att se hur just deras instrument presterar. I dessa prov mäter man ibland lite för högt, ibland lite för lågt. Kvalitetsmålet innebär till exempel att vid den diagnostiska nivån 48 mmol/mol får felet vara maximalt 3,5 mmol/mol. Mikroalbumin (albumin, kreatinin, kvot) 6 ggr/år

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 18 Underhåll Veckovis Månadsvis Kvartal

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 19 estkassett Den optiska testkassetten gör följande kontroller: ”Home position test” för att kontrollera kassettens läge. Medel T – Genomsnittlig transmittans SD, T - Standardavvikelse Avv.max - Drift mellan 1 och 6 minuter

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 20 testkassett Transmission(T) = Mäter hur mycket ljus som lampan sänder ut Skall vara mellan 0, ,0500 Bör inte avvika med mer än 0,0100 från grundvärdet Om ni får ett avvikande värde BEROR detta på damm/smuts framför lampan Åtgärd filterbyte, kolla ev kassettklämma Ny optisk test, om dåliga värden kontakta produktspecialist Standardavvikelse (SD)= Mäter ljusstrålarnas jämnhet Bör vara mindre än 0,00150 Drift(D)=Mäter ljusstrålarnas spridning Skall vara mindre än 0,01400 Kollar kassetthållarens placering

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 21 DCA Vantage ® Loggblad Optisk testkassett

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 22 Felkoder Se användarmanual Felkod Beskrivning Åtgärd

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 23 Hållbarhet HbA1c kassett 3 månader i rumstemp HbA1c kontroll Alltid i kylskåp Ospädd tills datum på förpackning Spädd 3 månader Mikroalbumin kassett 3 månader i rumstemp Mikroalbumin kontroll Ospädd tills datum

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 24 Jämförelse Afinion och DCA Vantage

Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc All rights reserved. A91DX-HHS GC1-4A00 Page 25 Viktigt att tänka på Förvaring och hantering av reagens och kontroller Underhåll av DCA Vantage Provtagning