Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Varför är vi oroliga för ESBL?. Den genetiska dynamiken Spridningsvägar fecalt-oralt livsmedel vård/omsorg Kostnaderna Bristen på antibiotika De medicinska.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Varför är vi oroliga för ESBL?. Den genetiska dynamiken Spridningsvägar fecalt-oralt livsmedel vård/omsorg Kostnaderna Bristen på antibiotika De medicinska."— Presentationens avskrift:

1 Varför är vi oroliga för ESBL?

2 Den genetiska dynamiken Spridningsvägar fecalt-oralt livsmedel vård/omsorg Kostnaderna Bristen på antibiotika De medicinska konsekvenserna

3 ESBL (CTX-M) producing Enterobacteriaceae

4 Muhimbili hospital Dar es Salaam, Tanzania

5

6

7 The survival of the fit

8 Gut carriage of ESBL+ E. coli, Spain Valverde et al.,J Clin Microbiol. 2004; 42; 4769

9 Antibiotikaresistens- från genetik till politik

10

11 Vi importerar resistens! Ciprofloxacinresistens i sekretodlingar hos Gramnegativa bakterier Örtquist, Läkartidningen nr 48, 2005

12 Antibiotika Enorma medicinska vinster Minskad sjuklighet och dödlighet i bakteriella infektioner Förutsättning för modern sjukvård Avancerad kirurgi Cytostatikabehandling Transplantationer Neonatalvård

13 Inadekvat Antibiotikabehandling En riskfaktor for mortalitet hos kritiskt sjuka patienter Prospektiv studie på 2000 patienter i intensivvård 655 patienter med infektioner Inadekvat antibiotika-Adekvat antibiotika- behandling (22.5%)behandling Mortalitet 42%Mortalitet 17.7% Kollef et al Chest:115:462,1999

14

15 Toppen av isberget… Intensivvård Sjukhus Samhället Mikrobiell ekologi

16 Nya antibakteriella läkemedelsmolekyler godkända i USA From Kaplan, Laing et al., Priority medicines for Europe and the world, 2004

17 Den rådande paradoxen Antibiotika- resistens Läkemedels- utveckling SjuklighetMortalitetKostnader

18 Sulphonamides Tetracyclines Penicillins Aminoglycosides Macrolides Glycopeptides Streptogramins Chloramphenicol Quinolones Trimetoprim Lincosamides 1930´s 1940´s 1950´s 1960´s 1970’s 1980´s 1990´s 2000´s Oxazolidinones Introduktion av nya antibiotikaklasser Lipopeptides Israel :3% av all sjukhus- mortalitet är relaterad till multiresistenta Gramnegativa bakterier (Carmeli 2006)

19 Behöver vi nya sjukhus?

20 Hur kommer resistensläget se ut år 2017?

21


Ladda ner ppt "Varför är vi oroliga för ESBL?. Den genetiska dynamiken Spridningsvägar fecalt-oralt livsmedel vård/omsorg Kostnaderna Bristen på antibiotika De medicinska."

Liknande presentationer


Google-annonser