Bättre flyt II – opererande verksamhet 2009/2010

En presentation över ämnet: "Bättre flyt II – opererande verksamhet 2009/2010"— Presentationens avskrift:

1 Bättre flyt II – opererande verksamhet 2009/2010
Piteå älvdals sjukhus, ortopedkliniken Bättre flyt II – opererande verksamhet 2009/2010 Kontaktperson: Per Öhlund Telefon arbete: 0911 – Mobiltelefon: 070 – E-post: Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

2 Deltagare - Bättre flyt II – opererande verksamhet
Tomas Isaksson, överläkare/sektionschef Ulla Forssell, sjuksköterska Annica Larsson, operationssköterska Catrin Filipsson, sjuksköterska Per Öhlund, sjuksköterska/enhetschef Helena Nordlund, läkarsekreterare Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

3 Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus
Sammanfattning Genom att ändra rutiner, alltifrån ifyllande av operationsjournal, till planering av operations-programmet, så har vi åstadkommit: Tidigare operationsstarttid Bättre nyttjande av operationsresurser Bättre arbetsmiljö Färre strykningar Lägre KPP (kostnad per patient) för vissa operationer Kortare väntetider till operation Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

4 Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus
Bakgrund Med anledning av lågt nyttjande av tilldelad operationstid samt sen operationsstart ville vi göra en översyn av hela vårdkedjan. I genomsnitt startade 62% av operationerna på utsatt tid, där Piteå hade lägsta andelen och Kiruna högsta. Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

5 Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus
Bakgrund Vi ville speciellt granska dessa områden: Operationsplanering Operationsregistrering Strykningar i operationsprogrammet Samsyn bland ortopeder vad gäller operationsindikationer Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

6 Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus
Syfte Öka nyttjandet av tilldelad operationstid till 100% Minska antalet strykningar Reducera slöseri med patientens tid Förbättra vårdkvaliteten Förbättrad arbetsmiljö Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

7 Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus
Mål Öka nyttjandet av tilldelad operationstid till 100% Minska antalet strykningar 100% följsamhet till de lokala rutinerna för: Antibiotikaprofylax KAD-behandlingstid Förbandsbyten postoperativt Information angående preoperativ tvätt Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

8 Förändringar och aktiviteter
En poliklinisk operation (karpaltunnelklyvning) som första operation på morgonen på plastiksal, därefter höft- eller knäplastik. Förändrat operationslagets sammansättning, ingreppet utförs utan narkossköterska och narkosläkare. KPP (kostnad per patient) för exempelvis karpaltunnelklyvning har därmed minskat avsevärt. Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

9 Förändringar och aktiviteter
Obligatorisk ifyllande av operationskod av ortopedläkare vid mottagningsbesöket. Genomgång och justering av totaltiden på de vanligaste typoperationerna. Gemensam operationskod för de vanligaste ingreppen. Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

10 Förändringar och aktiviteter
SMS-påminnelse till mottagnings- och operationstid. Stand-by patient, höft- eller knäplastik, som kommer kl 11.00, fastande och är förberedd för operation samma dag vid eventuell strykning, annars operation dagen efter som planerat. Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

11 Förändringar och aktiviteter
Checklista för säkerhet vid operationer, LÖF (Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag). LIA-bedövning på alla höftplastiker, vilket medfört tidigare förflyttning från postop till vårdavdelning. Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

12 Bättre flyt II – ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus
RESULTAT Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

13 Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus
Journalgranskning Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

14 Nyttjande av tilldelad operationstid
Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus 14

15 Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus
Operationsstarttid Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus 15

16 Operation inom vårdgarantin
Kommentarer September 2009: Nyligen uppstart efter sommaruppehåll. Januari 2010: Uppstart efter juluppehåll. Februari 2010: Operation av fotledsartodeser, en vecka med längre väntetid. Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

17 Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus
Djupa infektioner Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

18 Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus
Ytliga infektioner Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

19 Vårdrelaterade urinvägsinfektioner
Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

20 Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus
Tankar inför sommaren Fortsatta mätningar av: Operationsstarttid Nyttjande av operationstid Väntetider i vården Journalgranskning Infektionsregistrering Fortsatta träffar en gång per månad till och med sommaren 2011, för att följa mätningar och testa nya förändringsidéer. Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus

21 Bättre flyt II – opererande verksamhet
Förhoppningsvis har vårt projektarbete lagt grunden till fortsatt förbättrings-arbete och nya goda idéer... Helena Nordlund, Ortopedkliniken, Piteå älvdals sjukhus 21