VRISS Vårdrelaterade infektioner ska stoppas Nationellt förbättringsprojekt med syfte att drastiskt minska förekomsten av vårdrelaterade infektioner 2004 - 2006 Sonia Wallin Sveriges Kommuner och Landsting sonia.wallin@skl.se

Varför vårdrelaterade infektioner? Stort problem - Drabbar många - Orsakar lidande - Kostar mycket pengar Kunskap finns

Förbättringsmodell - T Nolan, E Deming m fl Vad vill vi åstadkomma? mål! Hur vet vi att en förändring är en förbättring? mått! Vilka förändringar kan leda till en förbättring? idéer! Agera Planera PDSA-cirkeln test! Studera Gör

Tvärprofessionella team Läkarmedverkan nödvändig men inte tillräcklig

Följsamhet till basala hygienrutiner i patientnära vårdarbete och klädregler

”Vi ska höja säkerheten i vården” GP 5 mars 2007 Nationell satsning för ökad patientsäkerhet - ett långsiktigt, systematiskt och uthålligt förbättringsarbete

Satsningar som inspirerat IHI:s kampanjer 100 000 dödsfall p g a en vårdskada skulle förebyggas. 5 miljoner vårdskador ska förebyggas Den amerikanske kampagnes næste milepæl er ”six by seven” – dvs. at alle deltagende hospitaler i 2007 skal implementere alle seks tiltag. Vi forventer, der vil blive tilføjet flere tiltag. Hold øje med IHIs årkonference i december. Operation Life i Danmark 3000 dödsfall färre än 2006 p g a vårdskador på 18 månader

Vad vet vi om vårdskadefrekvensen?

Vårdskadeförekomst - antal anmälningar HSAN 4 100 Lex Maria 1300 LÖF 10 000 Läkemedelsförsäkringen 541 Patientnämnderna 25 000 Vårdtillfällen i sluten vård 1 500 000 Läkarbesök i ÖV 26 000 000

Nationella satsningen i samråd med landsting och regioner Förebygga urinvägsinfektioner postoperativa sårinfektioner infektion vid central venkateter fallskador trycksår Göra läkemedelsavstämning i vårdens övergångar

Mål och uppföljning på nationell nivå Före utgången av 2009 frekvensen vårdrelaterade infektioner är < 5 % heltäckande infektionsregistreringssystem Uppföljning 2 gånger per år 2008 och 2009

Exempel på åtgärder som gör vården säkrare

Förebygga urinvägsinfektioner Urinkateterbehandling ordineras av läkare Korrekt indikation för antibiotika och val av antibiotika Endast slutna urin- uppsamlingssystem    

Förebygga infektioner vid central venkateter Korrekt indikation Val av insticksställe Steril inläggningsteknik Desinfektion av hud runt insticksstället Basala hygienrutiner vid daglig skötsel Daglig utvärdering av behovet Korrekt diagnostik av kateterrelaterade infektioner

Förebygga sårinfektioner efter operation Korrekt antibiotikaprofylax  Preoperativa förberedelser Normotermi Infektionsregistrering

Kunskapen finns - men den ska användas Alla åtgärderna ska utföras alltid på de berörda patientgrupperna Säkerheten mäts i processerna