Avgränsningar: vård i livets slutskede, barn, Fortsatt arbete för att utöka med lindring av flera symtom, utvidgat kapitel om nutrition Revidering av smärtkapitlet 1
2012 Nationellt Vårdprogram Nationella Riktlinjer/Kunskapsstöd -och ”kortversion” Nationella Riktlinjer/Kunskapsstöd Beslut om medicinsk subspecialitet Länsklinik i Dalarna: ”Specialiserad Palliativ vård”
Palliativ vård Av alla (landsting och kommun) För alla (oavsett diagnos) Överallt (jämlik vård i landet)
Nationella vårdprogrammet Fokuserar på vård i livets slutskede Dagligt stöd För personal i vården Stöd för övergripande planering För beslutsfattare Bred förankring 28 föreningar och nätverk
RÖD: Palliativ vård Närhet Helhet Kunskap Empati till vård och närstående Helhet fysiska, psykiska, sociala, existentiella behov Kunskap specialistkunskap och teamarbete Empati Professionell omtanke
GRÖN: Vårdkvalitet Strukturerade arbetssätt, ex: LCP (Liverpool Care Pathway) ESAS (Symtomskattning) Smärtskattning (VAS/NRS, Abbey Pain Scale) Checklistor (se sid 33) Palliativregistret!
Palliativregistret
BLÅ: Symtomlindring Vad kan DU göra för välbefinnandet? Fysiskt? Psykiskt? Socialt? Existentiellt?
Munhälsa Mycket viktigt! Borsta/torka bort den torra hinnan Fukta & Smörja Krossad is, frysta bär & ananas
Elimination Överväg KAD Förebygg förstoppning -INNAN de sista dagarna!
Vätska & Näring Gagnar inte den sista tiden Ofta frågor från anhöriga ”Livets sista tid” (Ulla Söderström)
Sjukdomsförloppet vid olika kroniska sjukdomar Enkla åtgärder för en god vårdmiljö: släck taklampan etc. vikten av god munvård, sluta med vändschema!? Vb ordinationer 13 13
Fysiska symtom Tämligen lika vid livets slut, oavsett diagnos; Smärta Oro, ångest Andnöd, rosslig andning Förvirring Illamående
Vb ordinationer – till alla! Morfin sc Midazolam 2,5 mg sc Haldol 1 mg sc Robinul 0,2 mg sc Furix 20-40 mg sc Primperan 10 mg sc
GUL: Vägledning Definitioner Checklista vid livets slut Munvård Vb ordinationer Länkar
Avgränsningar: vård i livets slutskede, barn, Fortsatt arbete för att utöka med lindring av flera symtom, utvidgat kapitel om nutrition Revidering av smärtkapitlet 17