Varför minska antalet katetrar och korta katetertiden? Martin Sundqvist Leg läk Avd för klinisk mikrobiologi
Kurt 78 år Har under längre tid haft problem med urinvägarna, fått flera behandlingar med antibiotika Nu akut urinretention (ca 400 ml) Får KAD på akutmottagningen Går hem
Kurt 78 år Kommer till Vc efter 3 veckor Katetern dras, remiss till uolog Åter akutmottagningen 4 dagar senare pga urinretention Ny kateter Uppsnabbad urologkontakt
Kurt 78 år Efter 3 dagar urinvägssymtom Odling visar växt av E.coli resistent mot trimsulfa och ciprofloxacin
Resistens hos E.coli Kronoberg 2009
Riskfaktorer för VRUVI KAD Sängläge Urinretention
Hur har vi arbetat? : Arbete i grupp inom existerande tjänster 2008: Kartläggning 2009: Uppdatering av riktlinjer, katedral utbildning 2010: Uppföljning 2011: Fredrik och Camilla anställda –Inventering –KAD-coacher –Ny lokal anvisning –SVP
SKL-mätningar I Kronoberg syns en i princip oförändrad nivå avseende både KAD-användning.
Goda exempel Avd 5 Ljungby Medicinkliniken CLV Medicinkliniken Ljungby
Framtiden Implementering av ny modell med ökad användning av Bladderscan som projekt under 2012 (40% ssk) Uppföljning via PPS och lokal registrering 20-30% sjuksköterska/uroterapeut bör vara engagerad för utbildning, stöd och sammanställning. –placerad vid urologsektionen för bästa medicinska stöd
Kurt 78 år Behov av tydligare riktlinjer som följs Behov avtydlig dokumentation Hade snabbare kirurgisk åtgärd varit möjlig? Hade två tappningar varit tillräckligt?