Hysterektomi och inkontinens

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Benign hysterektomi 2009 Återrapport från Gynop-registret
Advertisements

Postoperativa komplikationer efter dagkirurgi. Djup ventrombos
Implementering och bruk av Gynop-registret på klinik- och regionnivå
Årsredovisning Inkontinenskirurgiregistret år 2010 Återrapport från Gynop-registret Sammanställning av nationella data inrapporterade till Gynop-registret.
Årsredovisning avseende benign hysterektomi 2010 Återrapport från Gynop-registret Sammanställning av nationella data inrapporterade till Gynop-registret.
A Kjaeldgaard1) , M Ankardal2), E U Fornell3)
ST-ARBETE GYNOP POLYPER
Mål Regionalt Cancercentrum Sydöst
Är Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi (Gynop-registret) tillförlitligt avseende registrering av postoperativa sårinfektioner? En.
Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi
Emil Nüssler ( Skypenavn: ”emilnussler” )
Öron-, näs- och halssjukvård
Orsaker Utredning Behandling Går det att förebygga?????
Hos kvinnor med nedre, okomplicerad UVI i behov av antibiotikabehandling är nitrofurantoin och pivmecillinam likvärdiga förstahandspreparat enligt Stramas.
Standardpatienten Kriterier Acceptans Definition Användning Diskussion
Eventuella vårdskador, patienter att utreda
Visst spelar predisponerande faktorer som blandinkontinens, hög ålder och övervikt samt tidigare vaginal kirurgi roll för resultatet vid slyngplastik.
Better outcome for retropubic TVT, due to overrepresentation of confounding factors in patients with transobturator sling surgery? Maud Ankardal,
Kateterkunskap.
Preoperativ vaginaltvätt inför hysterektomi -to be or not to be…
Tumörregistret Återrapport Operationsdatum till och med
Gynekologi för ST-läkare allmänmedicin
Hysterektomi & urininkontinens
Är trombosprofylax nödvändig vid gynekologisk kirurgi? ”3” Riskfaktorer vid hysterektomi för benign sjukdom Fredrik Nordenskjöld.
Marielle Sandström Projektarbete Termin 10 Med Fack Umeå
Framtagande av informationsbrev inom benign gynekologisk kirurgi - ett patientperspektiv Sofia Widetun T-10 student Kartläggning av patientinformation.
Eventuella vårdskador, patienter att utreda
Tumörregistret Återrapport 2012 Operationsdatum t o m
NICE och 100 remisser för DT kolon
Följsamhet till riktlinjer Dec 2014 – feb 2014 Följsamhet till riktlinjer Dec 2014 – feb 2014.
Tillgänglighet sommaren 2011 Vårdgarantin Lagstadgade tidsgränserna 0,7,90,90 dagar Kömiljarden kronor fördelas minst 70 procent av patienterna.
De nationella kvalitetsregistren Förbättringsarbete Individnivå eller ledningsnivå? Mats Löfgren öl kvinnokliniken NUS doc/lektor enheten för obstetrik.
Svenska Axel Artroplastik Registret Rapport SOF 2008
Diskussion: Gynop-registret påvisade under många år för KK Umeå en avvikande tradition för operationsmetod vid hysterektomi jämfört med riksgenomsnittet.
Diskussion Antalet ersatta fall via LÖF (0,4%) av totalt antal opererade är en betydligt lägre andel än förväntad andel vårdskador. Förväntat antal vårdskador.
SLUTSATS Kvalitetsregistren innehåller generellt relevanta basuppgifter avseende patient, behandling och resultat. Om en specifik frågeställning inkluderas.
Två enkla frågor kan urskilja en klinisk lågriskgrupp för inkontinenskirurgi Anders Kjaeldgaard, docent, överläkare, Karolinska Institutet Andelen kontinenta.
Årsredovisning avseende adnexkirurgi 2010 Återrapport från Gynop-registret Sammanställning av nationella data inrapporterade till Gynop-registret (och.
Benign hysterektomi Utfallsanalys av robotassisterad laparoskopi jämfört med andra operationsmetoder Nina K Billfeldt, spec.läkare KK Hallands sjukhus.
Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi
Följsamhet till riktlinjer Medicinsk vård - per avdelning Följsamhet till riktlinjer Medicinsk vård - per avdelning.
En kirurgisk utbildningstermin för ST-läkare på Kvinnokliniken i Falun
Smakprov ur årsrapport GynOp/GKR Inkontinens 2015.
-en valideringsstudie inom svenska Gynop-registret Postoperativ antibiotika- användning efter gynekologiska operationer Av Magnus Wieslander Handledare:
Ortopedi.
Hysterektomier. Standardpatienter Kriterierna för standardpatienterna är utformade så att utifrån att ingen av dessa patienter remitteras till annat sjukhus.
Kartläggning av patientinformation med fokusgrupper och nationell sammanställning Sofia Widetun, examinerad läkare. Mats Löfgren, docent, överläkare. Institutionen.
Eventuella vårdskador, patienter att utreda Mats Löfgren, registerhållare Ban Al-Tameemi, ST-läkare Sara Larsson, vårdutvecklare Margareta Nilsson,
SPOR kvalitetsregister Åsa Kölerud, Joel Damberg, Patrik Eliste och Linda Engblom SPOR:s användarmöte, 24 oktober 2014.
Eventuella vårdskador, patienter att utreda Mats Löfgren, registerhållare Margareta Nilsson, registeranalys Birgitta Renström registerkoordinator.
Hysteroskopi GynOp Sekreterarmöte
Malin Kallenfeldt Mats Löfgren Margareta Nilsson
Kommande studier i GynOp
Klinisk undersökning Lachmans test är det känsligaste stabilitetstestet för främre instabilitet i knäleden Främre draglåda Pivot shift Sidostabilitet –
Op-registrering i Gyncancerreg och GynOp 2017
Prolapsregistret Årsrapport 2016
Inkontinensoperationer i Västerbotten
Ojämlikheter i kvinnosjukvården
Hur stämmer data mellan operations- och journalsystemen?
Jönköpings län Drabbar inte bara män 2016 Bengt Ekvall.
Enkätutskick och enkätbedömning
Användarmöte Adnexoperationer 2015 Mathias Pålsson
Följsamhet till riktlinjer
Trombosprofylax vid hysterektomi på benign indikation
Följsamhet till riktlinjer
Följsamhet till riktlinjer
Patientmedverkan kvalitetsregister
Apikal prolaps SFOG-råd.
Sectio på humanitär indikation, när är det rätt?
Vårdhändelse att granska
Presentationens avskrift:

Hysterektomi och inkontinens Data från Gynop

Hysterektomi och inkontinens Utgående från hela registret (72085 op) har selekterats fram en studiegrupp på totalt 4753 patienter

Hysterektomi och inkontinens Selektion Alla hysterektomier med indikation blödning eller myom Endometrieablationer med som kontroll Maligna eller misstänkt maligna operationer borttagna Samtidig adnexkirurgi, prolaps- eller inkontinensoperationer exkluderade Åldersintervallet 40-52 år Besvarade inkontinensfrågor finns före och efter (fram till 2006)

Hysterektomi och inkontinens Totalt 4753 patienter -2528 med uterus mindre än 10 v -1705 med större uterus -336 Endometrieablationer

Hysterektomi och inkontinens Patientkaraktäristika Operationsindelningar Hysterektomi uterus<10gv Hysterektomi uterus≥10gv Hysteroskopi op Antal patienter 2528 1705 326 Ålder vid op, alt första reg 45 46 BMI 25,63 25,26 25,97 Antal förlossningar 2

Hysterektomi och inkontinens Patientkaraktäristika Operationsindelningar Hysterektomi uterus<10gv Hysterektomi uterus≥10gv Hysteroskopi op Antal % Rökning Ja 686 27,4 % 338 20,0 % 65 20,1 % Nej 1821 72,6 % 1353 80,0 % 259 79,9 % Andra sjukdomar allmänna ej underliv, sammanslagning 1586 63,6 % 986 58,9 % 196 61,6 % 907 36,4 % 688 41,1 % 122 38,4 % Hypertension 2147 84,9 % 1482 86,9 % 272 83,4 % 381 15,1 % 223 13,1 % 54 16,6 % Sjd, gyn 2436 96,6 % 1612 94,9 % 299 92,0 % 87 3,4 % 5,1 % 26 8,0 % Tid op, gyn 1984 78,8 % 1079 63,7 % 261 80,6 % 533 21,2 % 614 36,3 % 63 19,4 % Funktionsstatus Ua, ves frisk 1980 91,6 % 1259 92,6 % 214 88,8 % Lätt sänkt 177 8,2 % 95 7,0 % 22 9,1 % Ves ökade risker 4 0,2 % 6 0,4 % 5 2,1 %

Hysterektomi och inkontinens Alla patienterna medtagna oberoende av urinbesvär före operationen Operationsindelningar Hysterektomi uterus<10gv Hysterektomi uterus≥10gv Hysteroskopi op Antal % Urinläckage före op Ja 280 11,1 % 215 12,6 % 27 8,3 % Nej 2248 88,9 % 1490 87,4 % 299 91,7 % Urinläckage, uppföljning 1 år 289 11,4 % 136 8,0 % 32 9,8 % 2239 88,6 % 1569 92,0 % 294 90,2 % Urinträgningar före op 467 18,5 % 506 29,7 % 37 11,3 % 2061 81,5 % 1199 70,3 % 88,7 % Urinträngningar, uppföljning 1 år 271 10,7 % 115 6,7 % 38 11,7 % 2257 89,3 % 1590 93,3 % 288 88,3 %

Hysterektomi och inkontinens Selekterat till bara patienter som var kontinenta preoperativt Operationsindelningar Hysterektomi uterus<10gv Hysterektomi uterus≥10gv Hysteroskopi op Antal % Urinläckage före op Nej 2248 100,0 % 1490 299 Urinläckage, uppföljning 1 år Ja 154 6,9 % 52 3,5 % 12 4,0 % Urinträgningar före op 311 13,8 % 356 23,9 % 25 8,4 % Urinträngningar, uppföljning 1 år 172 7,7 % 64 4,3 % 24 8,0 %

Hysterektomi och inkontinens Selekterat till bara patienter som var Inkontinenta preoperativt Operationsindelningar Hysterektomi uterus<10gv Hysterektomi uterus≥10gv Hysteroskopi op Antal % Urinläckage före op Ja 280 100,0 % 215 27 Urinläckage, uppföljning 1 år 135 48,2 % 84 39,1 % 20 74,1 % Urinträgningar före op 156 55,7 % 150 69,8 % 12 44,4 % Urinträngningar, uppföljning 1 år 99 35,4 % 51 23,7 % 14 51,9 %

Hysterektomi och inkontinens Selekterat till bara patienter som inte hade trägningar preoperativt Operationsindelningar Hysterektomi uterus<10gv Hysterektomi uterus≥10gv Hysteroskopi op Antal % Urinträngningar före op Nej 2061 100,0 % 1199 289 Urinträngningar, uppföljning 1 år Ja 141 6,8 % 45 3,8 % 20 6,9 % Urinläckage före op 124 6,0 % 65 5,4 % 15 5,2 % Urinläckage, uppföljning 1 år 163 7,9 % 54 4,5 %

Hysterektomi och inkontinens Selekterat till bara patienter som hade trägningar preoperativt Operationsindelningar Hysterektomi uterus<10gv Hysterektomi uterus≥10gv Hysteroskopi op Antal % Urinträgningar före op Ja 467 100,0 % 506 37 Urinträngningar, uppföljning 1 år 130 27,8 % 70 13,8 % 18 48,6 % Urinläckage före op 156 33,4 % 150 29,6 % 12 32,4 % Urinläckage, uppföljning 1 år 126 27,0 % 82 16,2 %