Krishantering Krisstöd Debriefing © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Debriefingutbildning Målgrupp Personer som kan komma i kontakt med krisstödsarbete Mål Förbättra psykosociala miljön Lindra effekter av stress- och krissituationer Öka kompetens och kunskap om psykiska förutsättningar och reaktioner © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Ur Larsson/Österdahl, ”Krishantering, en handbok för vanligt folk” © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet Ur Larsson/Österdahl, ”Krishantering, en handbok för vanligt folk”

Krisstöd Definition enligt AFS 1999:7 3§ Med krisstöd avses i dessa föreskrifter det psykiska och sociala omhändertagande som behöver vidtas i samband med olyckor, akuta krissituationer och liknande allvarliga händelser som kan utlösa krisreaktioner © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Människors reaktioner på traumatiska händelser. © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet Vad ger en reaktion? Obearbetade upplevelser Belastad person X X Stressor = Reaktion Socialt stöd X Träning © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet Krisens förlopp Chockfas Reaktionsfas Bearbetningsfas Nyorienteringsfas © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Överlevnadsmekanismer Flykt, kamp och underkastelse VIKTIGT: Gå igenom händelseförloppet, Utforska sinnesintrycken Utforska känslorna © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Kroppsliga reaktioner Svårt att andas Svettas och fryser Nedsatt hörsel Tunnelseende Svaghetskänsla Koordinationssvårigheter Smärtor i rygg, bröst, huvudvärk "Klump i halsen" © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

©Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet Psykiska reaktioner > Tankemässiga > Känslomässiga > Beteendemässiga ©Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Tankemässiga symtom & reaktioner Minskad förmåga till logiska bedömningar, fatta svåra beslut alternativa handlingar utföra beräkningar koncentration, förståelse, tänka snabbt att minnas Desorientering, förvirring © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Känslomässiga symtom & reaktioner Känner sig hög, heroisk, osårbar Apatisk, lågt intresse för aktivitet Ångest och rädsla Irriterad, rastlös, hyperkänslig Identifikation med drabbad/offer Euforisk tacksamhet över livet Vrede Skuldkänslor hos överlevande, vanmakt Känsla av isolering Ledsen, nedstämd Förnekar egna känslor Överdriven oro för andras säkerhet © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Beteendemässiga symtom & reaktioner Svårt att uttrycka sig i tal och skrift Hyperaktiv Försämrad effektivitet Vredesutbrott © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet Försvarsmekanismer: Isolering Förnekande Rationalisering Projektion Identifikation Förskjutning Utagerande Regression © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Normala sena stressreaktioner (PTSR) Tankemässiga Känslomässiga Beteendemässiga Klingar normalt av efter några månader till ett år © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Sena stresstörningar – PTSD PTSD – Post Traumatic Stress Disorder Påträngande upplevelser Plågsamma minnesbilder Plågsamma drömmar Tomhet, apati Misstänksamhet, ilska Grubblerier © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Överlevnadssyndromet Dödsångest Skuldkänslor Tomhet, apati Misstänksamhet, ilska Intensivt grubbleri © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Katastrofpsykiatri-/psykologi Hjälptrappan Katastrofpsykiatri, kap 13 Forskning, ledning, rådgivning, utbildning Psykiatrin, kap 12 PKL- och/eller krisgrupp vid akutsjukhusen Sjukvården kap 12 Se psykiatri Previa och företagshälsovård Hjälpare utanför sjukvården, kap 11 Kommunala beredskapsgrupper (POSOM) Militära och polisiära krisstödsgrupper, kyrkan, frivilligorganisationer Nätverken, kap 10 Familj, jobb, vänner, grannar, föreningar etc. Kamratstöd, eftersnack, avlastningssamtal, debriefing Hjälp till självhjälp, kap 10 Kunskap om överlevnadsmekanismer, normalreaktioner, emotionell första hjälp ©Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet Polis (Haverikommission) STAT © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet Ur Larsson/Österdahl: Krishantering, en handbok för vanligt folk (med tillägg/komplettering)

Bearbetning av krissituationer Emotionell första hjälp Kamratstöd Eftersnack Avlastningssamtal Debriefing © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet Informell debriefing Avtändningsmöte eller informell debriefing genomförs omedelbart efter händelser som försätter de inblandade i psykisk obalans © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet Formell debriefing Inom 48 timmar Utgår från alla inblandades funktion under händelsen Tar upp tankar kring det de anser de gjort mindre bra Syfte: Eliminera skuldkänslor och känsla av att inte ha gjort tillräckligt © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Ledarprinciper vid debriefing Tystnadsplikt Upplevelser Hjälp åt varandra Finna egen form Fråga, klargör Låt alla få prata Visa uppmärksamhet, ge tid Stoppa diskussion om skuld Stoppa diskussion om arbetsmetoder Uppmärksam på reaktioner Avsluta © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Bearbetning – genomförandet 1. Faktabas Vad var det som faktiskt hände? Från överblick till detaljer Vad gjorde personen 2. Sinnesintryck Återskapa intrycken Syn – hörsel – lukt – känsel Vilket var det starkaste intrycket? © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Bearbetning – genomförandet (2) 3. Personens inre värld Känslor – Hur kändes det? Fantasier – Vad hände inom dig? – Vilka tankar fick du? Självbild – Hur var det att vara … då? 4. Personens livssituation Analoga stressorer – Har du upplevt något liknande tidigare? Parallella stressorer?– Hur var din livssituation när… hände? © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Bearbetning – genomförandet (3) 5. Avslutning Bind ihop yttre trauma med personens reaktioner Erfarenheter från situationen Behov av fler möten? © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

och lät mig inte dela den Jag hade en glädje och fick behålla den ”Du hade en sorg och lät mig inte dela den Jag hade en glädje och fick behålla den Vi är ensamma” Fri tolkning av det kinesiska tecken som betyder både kris och möjlighet Ur ”Det är som i dikter” Agneta Ara, f –45, finlandssvensk poet © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

”Ett glatt hjärta är en god läkedom men ett brutet mod tar märgen ur benen” Ords. 17:22 Den ärlige leds av sin redbarhet Den svekfulles falskhet blir hans fall Ords. 11:13 © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet Fri tolkning av det kinesiska tecken som betyder både kris och möjlighet