Suicidprevention ur ett samhällsperspektiv Jan Beskow KOSAM, Råda, 101122 Suicidprevention i Väst, SPIV

Motto Kroppen vill leva Albert Camus, Myten om Sisyfos Själen ryser för tomheten och vill ha kontakt till varje pris!

Suicidprevention ett eftersatt område Suicidalitet = suicidtankar, suicidförsök och fullbordade suicid Suicidalitet är ingen psykisk sjukdom Suicidalitet är känslor, tankar, handlingar Suicidalitet är normalt men kan bli patologiskt och livsfarligt

Definitioner Självmord/Suicid – en medveten, uppsåtlig, självförvållad, livshotande handling, som leder till döden Sui= själv, caedere = upphöra,döda Självmordsförsök/suicidförsök – d:o som ej leder till döden Parasuicid, Självskada/deliberate self-harm

Motto Den värsta vanföreställningen är att tro att min upplevelse är verkligheten

Förståelse av suicidalitet under århundraden Perspektiv Religion Moral Psykisk sjukdom Process Olycksfall, system Språk Konsekvenser Tabu, inget att göra Autonomi, ”kan själv” Individuell behandling • Samtal, krisstöd Public awareness, första hjälpen Språklig nyansering

Myter om självmord Har man bestämt sig så har man Självmord går inte att förhindra De som tar livet av sig talar inte om de Tala inte om självmord – det smittar

Epidemiologi Mått på suicidalitet ST,SF,FS säkra/osäkra Suicidfrekvenser Suicidförsöksfrekvenser Riskfaktorer

Suicidfrekvenser Max.värden. Män 80+, kvinnor 45-64 år Män dubbelt så hög frekvens som kvinnor. (Depressioner dubbelt så vanligt bland kv.) Moderna västerländska samhället högt Trad. kristendom, judendom, islam lågt Variation mellan utåt- och inåtriktat våld? Sverige sjunkit 30-40% sedan 1979 (utom ungdomar)

Riskfaktorer för suicid Psykisk störning, missbruk Tidigare suicidalt beteende Somatisk sjukdom, sömnstörning Situation: kränkning Statistiska: man, hög ålder, frånskild/änka,änkling, ensamboende, arbetslös

R Wilkinsson, K Pickett, The spirit level, Penguin books 2010

Nya Perspektiv Suicidalitet kan vara: Normalt Psykiskt olycksfall Språk

Prestation-Krav-modell Ref Beskow 1983

Analys av suicidalitet Riskbedömningar Systematiska analyser Retrospektiva analyser

Suicidal stege Känna livsleda Önska sig död Tänka på suicid Planera suicid Gjort ett suicidförsök

Suicidala meddelande/signaler Direkt språkliga: Går du så tar jag livet av mig! Indirekt språkliga: Hej då, nu ses vi nog inte mer! Direkt beteende: Kan jag få låna ditt gevär? Indirekt beteende: Överlämna minnesgåvor Serie av identitetsförluster

Alla skall kunna: Tala om liv, död och självmord Grunderna om ångest, depression och suicidalitet och veta hur man möter personer med sådana problem Vem man hänvisar till om man inte klarar det själv

Vad kan vi göra? Suicidpreventivt team: Utbilda sig själva, utbilda kollegor, skapa handlingsprogram, egen stödgrupp, utveckla nätverk Kompetens: Kognitivt förhållningssätt Kognitiv handledning Suicidalitetens språk, ev.studiecirkel Låt himlen vänta, ev studiecirkel

Vem kan man hänvisa till? Akut förgiftning, SOS-Alarm 112 Vårdcentralen Skolhälsovården Ungdomsmottagningen Barn- och ungdomspsykiatriska mottagningen Psykiatrisk klinik Bris, tel 0200-230230 Nationella hjälplinjen, 020-22 00 60